Вернуться на домашнюю страницу одобренных SPA

Следующие приложения представляют собой поправки к Плану штата Калифорния, которые были недавно одобрены Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS). Заинтересованные стороны могут обновить свои копии, следуя ссылкам и инструкциям, приложенным к документам.

• 24-0001 Вносит изменения в определение целевой группы населения, включая детей в возрасте до 5 лет без диагноза нарушения развития, добавляет товары и услуги, предоставляемые по выбору участников, в качестве новой услуги, увеличивает бюджетные ассигнования на предоставление услуг по выбору участников, а также предусматривает дополнительные стимулирующие выплаты за помощь в получении конкурентоспособной интегрированной занятости. 
• 24-0002 Продолжает действие Программы межправительственной наземной экстренной медицинской транспортировки государственных поставщиков медицинских услуг (PP-GEMT IGT) в календарном 2024 году, предусматривающей дальнейшее увеличение стоимости соответствующих услуг GEMT за даты оказания услуг с января 1, 2024 по декабрь 31, 2024. 
• 24-0004 Продолжить использовать существующую методологию возмещения расходов на отдельные учреждения квалифицированного сестринского ухода/подострой помощи (FSN/SF) уровня B, разрешив повышение ставок на календарные годы с 2024 по 2026, а также разрешить повышение ставок по новой Программе стандартов рабочей силы.
• 24-0005 Add group homes for children with special health care needs as a new provider of community living arrangement services and add participant-directed as a service delivery method for self-directed support services.
• В соответствии с поправкой 24-0007, в план альтернативных льгот (ABP) внесены изменения, позволяющие включить психиатрические стационарные лечебные учреждения в список мест, где могут предоставляться стационарные психиатрические услуги участникам программы Medi-Cal в возрасте до 21 года. Данное соглашение также внесет изменения в ABP, позволяющие федерально квалифицированным медицинским центрам (FQHC) и сельским медицинским центрам (RHC) выставлять счета за консультации, проводимые лицензированными профессиональными клиническими консультантами и их помощниками. 
• Шаблон соглашения об утверждении и предоставлении скидок на лекарственные препараты на основе их стоимости (форма 24-0009) уполномочивает штат заключать дополнительные соглашения о скидках на лекарственные препараты на основе их стоимости.
• 24-0011 Enters into a Medicare Part A Buy-In agreement with the Centers for Medicare & Medicaid Services.
• 24-0013 Extends the Supplemental Reimbursement for Qualified Private Hospitals program to June 30, 2025 and to update payment amounts for State Fiscal Year (SFY) 2024-25. 
• 24-0014 Extends the Non-Designated Public Hospital Supplemental Fund program for the State Fiscal Year (SFY) ending 2025, effective July 1, 2024. 
• 24-0015 Добавить услуги, предоставляемые младшими профессиональными клиническими консультантами под наблюдением лицензированного специалиста, имеющего право выставлять счета, в список услуг, покрываемых федеральными квалифицированными медицинскими центрами (FQHC), региональными медицинскими центрами (RHC) и племенными FQHC. 
• 24-0016 Updates the dental fee schedule to allow reimbursement for preventive oral health community health worker services. 
• 24-0017 Updates the Diagnosis Related Group payment parameters for general acute inpatient services provided by various hospitals. 
• 24-0025 Updates reimbursement rate add-on for Ground Emergency Medical Transport (GEMT) services under the GEMT Quality Assurance Fee Program. 
• 24-0026 Updates the hospitals that will be owned or operated by the University of California as of April 1, 2024, and to make corresponding technical edits.
• 24-0027 Обновляет список больниц, получающих дополнительные выплаты частным больницам в 2024 финансовом году.
• 24-0028 Implements the final round of rate increases as described in the DDS 2019 rate study; add a new service titled Person-Centered Future Planning; add a corresponding provider type, and a payment methodology for this service; increase rates for FMS providers; add a new provider to Community Living Arrangement Services with the opportunity to participant direct. 
• 24-0029 Updates the list of government-operated hospitals subject to specified reimbursement methodologies for inpatient hospital services
• 24-0030 Специально определяет рецептурные препараты, которые не покрываются амбулаторными препаратами [включая препараты, разрешенные к импорту Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA)]. Эти препараты покрываются страховкой, если они необходимы по медицинским показаниям в период нехватки лекарств, выявленной FDA. 
• 24-0031 Предлагает технические обновления для уточнения охвата лечением поведенческого здоровья в рамках EPSDT и обновления информации о том, кто может контролировать работу парапрофессионалов. 
• 24-0035 Updates the eligibility requirements for the Health Insurance Premium Payment program.
• 24-0037 Adds pharmacies as supervisors of Community Health Workers. 
• 24-0038 Updates the ABP to add pharmacies to the list of providers who can supervise community health workers. 
• 24-0039 Eliminates the alternative payment methodology to FQHCs, RHCs, and Tribal Health Programs for COVID-19 vaccine-only administration visits.
• 24-0040 Change from voluntary to mandatory Adult and Child Core Sets Reporting of health quality measures.
• 24-0041 Update the clinical trainees provider definition listed under Rehabilitative Mental Health Services, Targeted Case Management, Substance Use Disorder Treatment Services, Expanded Substance Use Disorder Treatment Services, and Medication-Assisted Treatment.
• 24-0042 Expands the continuum of community-based services and evidence-based practices available through Medi-Cal specialty behavioral health delivery systems. 
• 24-0051 Вносит изменения в ABP, добавляя поддержку в трудоустройстве в качестве оплачиваемой услуги. Данное соглашение также расширяет доступность услуг по поддержке трудоустройства для всех групп, имеющих полное право на получение медицинской помощи по программе Medicaid и отвечающих критериям доступа через программу специализированных услуг в области психического здоровья, программу Medi-Cal по обеспечению лекарственными препаратами и/или организованную систему предоставления лекарственного обеспечения по программе Medi-Cal. 
• 24-0052 Adds Enhanced Community Health Worker services as a preventive service.
• 24-0053 Обновляет список государственных больниц, на которые распространяются определенные методики возмещения расходов на стационарные услуги. 
• 24-0054 Establishes guidelines for the medical allocation for unallocated settlements, judgments, and/or awards to avoid unnecessary costs associated with litigation over the medical allocation of an unallocated settlement, judgment, and/or award.
• 24-0056 Обновляет государственный план, чтобы Калифорния соответствовала требованиям ответственности третьих лиц, включенным в Закон о консолидированных ассигнованиях.  

Свяжитесь с нами

You may email your questions and concerns regarding SPAs to Publicinput@dhcs.ca.gov. In your email, please include the SPA number in your question.