Мониторинг доступа, публичное уведомление и ввод данных
Представленные поправки к государственному плану доступны на нашем веб-сайте.
Август 19, 2016 DHCS опубликовал проект плана мониторинга доступа к платным услугам (FFS), предусматривающий 30-дневный период общественного обсуждения и комментариев.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CMS) издали окончательное правило, касающееся доступа к услугам, покрываемым программой Medicaid, в рамках которой оплата услуг производится по факту оказания. Согласно окончательной версии правил, штаты обязаны разработать план мониторинга доступа и установить процедуры для контроля доступа получателей услуг при предложении сократить или реструктурировать выплаты по программе Medicaid по принципу «плата за услугу». В планы, представляемые в CMS, необходимо включить как предлагаемые штатом методы мониторинга доступа к указанным услугам, так и исходные данные и выбранные показатели, которые будут использоваться для анализа доступа.
Проект плана доступен ниже в разделе «Мониторинг доступа».
Предлагаемые поправки
План программы Medicaid штата основан на требованиях, изложенных в Разделе XIX Закона о социальном обеспечении, и представляет собой всеобъемлющий письменный документ, созданный штатом Калифорния, который описывает характер и масштабы его программы Medicaid (Medi-Cal). Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) публикует в этом разделе все предлагаемые поправки к Государственному плану, касающиеся изменений в ставках или методологиях выплат, до даты вступления в силу, а также будет собирать отзывы от получателей услуг, поставщиков услуг и других заинтересованных сторон о влиянии изменений на доступ получателей услуг к ним.
- Уведомление о предлагаемых изменениях ставок или методик оплаты
- Общественное мнение по всем предлагаемым изменениям ставок или методологий платежей
- Комментарии по электронной почте: PublicInput@dhcs.ca.gov
Мониторинг доступа
Для того чтобы удовлетворить требованиям окончательного правила CMS по мониторингу доступа к услугам здравоохранения в системах предоставления FFS штатов, обновленные данные и анализ, касающиеся всех мер доступа, будут включаться в план обзора мониторинга доступа FFS DHCS каждые три года или чаще, как того требует часть 447 42 CFR.
- План мониторинга доступа к медицинскому обслуживанию в рамках программы Medi-Cal штата Калифорния (оплата за услуги) – декабрь 2019 г.
- План мониторинга доступа к медицинскому обслуживанию в рамках программы Medi-Cal штата Калифорния (оплата за услуги) – сентябрь 2016 г.
- План мониторинга доступа к медицинской помощи в рамках программы Medi-Cal с оплатой за услуги в Калифорнии (сентябрь 2016 г.) — пересмотрен в соответствии с утвержденной поправкой к государственному плану 17-002
- Комментарии по электронной почте: access@dhcs.ca.gov