Вложения, дополнения и дополнения к разделу 4.19 – Оплата за услуги
ПРИМЕЧАНИЕ: Ссылки на этой странице — это документы в формате Adobe Acrobat Document Format (PDF); если не указано, меньше 2 МБ. Для PDF-документов требуется Adobe Reader. Если вам нужно установить или обновиться до последней версии, смотрите ссылку «Скачать бесплатные читатели» внизу страницы.
Приложение 4.19-А
Приложение 4.19-A Методы и стандарты установления ставок оплаты — стационарные больницы (страницы 1-54)
- Определения (стр. 1-1.9)
- Лимиты возмещения (стр. 2-16а)
- Классификация постоянных и переменных затрат (стр. 17-37)
- Больницы с непропорциональной долей (стр. 18-37Б)
- Возмещение расходов на стационарное лечение в условиях неотложной помощи по программе Short-Doyle/Medi-Cal (стр. 38-51)
- Корректировка платежей при состояниях, которые можно предотвратить с помощью поставщика услуг (стр. 52-54)
Дополнения к Приложению 4.19-А
- Дополнение 1 Раздел 1902(a)(13)(A) Закона о социальном обеспечении Соблюдение
- Приложение 2. Дополнительное возмещение расходов на стационарные услуги в больнице
Приложение к Приложению 4.19-А
- Приложение 1. Государственные больницы, одобренные CMS
- Приложение 2. Действующая методология DSH по состоянию на 2004-05 год корректировки платежей
- Приложение 3. Дополнительное возмещение расходов на стационарное лечение в больнице
- Приложение 4. Дополнительное возмещение расходов на стационарное лечение в больнице
- Приложение 5.Дополнительное возмещение расходов на стационарное лечение в больнице
Приложение 4.19-Б
Приложение 4.19-B Методы и стандарты, используемые для оплаты услуг учреждений, за исключением стационарных больниц и сестринского ухода
Услуги учреждений и услуги в учреждениях промежуточного ухода за умственно отсталыми (страницы 1-77)
- Методология установления ставок платежей (стр. 1-5)
- Целевое управление случаями (стр. 5а-5к)
- Федеральные квалифицированные медицинские центры (FQHC) и сельские медицинские клиники (RHC) (стр. 6-6В)
- Оплата услуг местного управления и оплата услуг агентства по оказанию медицинской помощи на дому (стр. 20-20а)
- Возмещение расходов на услуги Short-Doyle/Medi-Cal, методологию SMA и услуги по личному уходу Medi-Cal (стр. 21-37)
- Возмещение расходов на лекарственные услуги Medi-Cal (стр. 38-41)
- Методология возмещения расходов на услуги сурдопереводчика для лиц с нарушением слуха и дополнительного возмещения расходов на амбулаторное лечение в больнице общей интенсивной терапии (стр. 43-51в)
- Возмещение расходов на профессиональные услуги в государственных больницах, имеющих на это право (стр. 52-65)
- Услуги Community First Choice Option (стр. 66)
- Корректировка платежей за состояния, которые можно предотвратить с помощью поставщика услуг (стр. 67-68)
- 1915i Услуги на дому и в общине – Описание методик расчета тарифов (стр. 69-77)
Добавление новых страниц в государственный план, ожидающий утверждения (стр. 78-80)
Добавление новой страницы в государственный план, ожидающий утверждения (стр. 81)
Дополнения к Приложениям 4.19-Б
- Дополнение 1.Оплата франшизы/совместного страхования Medicare Части A, B и C
- Приложение 2 Методология оплаты рецептурных препаратов
- Приложение 3.Федеральное финансовое участие в рамках новой федеральной программы скидок на лекарства
- Приложение 4 Политика и методы установления ставок оплаты
- Приложение 5 Возмещение расходов на основе затрат
- Приложение 6 Возмещение расходов на индейские медицинские услуги и племенные медицинские учреждения 638
- Приложение 7.Сельские поликлиники, работающие на основе поставщиков услуг
- Дополнение 8 Оплата услуг Местного агентства образования (LEA)
- Приложение 9 Возмещение расходов государственным медицинским клиникам для получателей Medi-Cal
- Дополнение 10 Дополнительный платеж для общественных независимых амбулаторных клиник
- Приложение 12.Дополнительное возмещение расходов на амбулаторные услуги в больнице
- Приложение 13.Дополнительное возмещение расходов на амбулаторные услуги в больнице
- Приложение 14.Дополнительное возмещение расходов на амбулаторные услуги в больнице
- Дополнение 15.Поставщики амбулаторных услуг, подлежащие сокращению оплаты услуг
- Дополнение 16 Возмещение расходов на экстренные воздушно-медицинские перевозки
Приложение 4.19-С
- ПРИЛОЖЕНИЕ 4.19-C Платежи за зарезервированные койки (PDF)
Приложение 4.19-D
- ПРИЛОЖЕНИЕ 4.19-D Методы и стандарты оплаты — услуги квалифицированного сестринского ухода и учреждения промежуточного ухода (PDF)
Дополнения к Приложению 4.19-D
- Приложение 2.Исследование по определению подострой компенсации на основе затрат
- Приложение 3.Исследование по определению ставок за переходный стационарный уход
- Приложение 4. Методы и стандарты установления ставок возмещения расходов для отдельных учреждений сестринского ухода
Приложение к Приложению 4.19-D
Приложение 4.19-E
- ПРИЛОЖЕНИЕ 4.19-E Своевременное выплата претензий — определение претензии по виду услуг
Приложение 4.19-F
- ПРИЛОЖЕНИЕ 4.19-F Мониторинг доступа к медицинским услугам, покрываемым программой Medi-Cal