Назад к предлагаемым поправкам к государственному плану по годам​​ 

Предлагаемые поправки к государственному плану (ГП) изменят общештатные методы и стандарты определения ставок оплаты по программе Medicaid. Для всех этих соглашений о предоставлении услуг (SPA) требуется предварительное публичное уведомление перед подачей в Центры по программам Medicare и Medicaid (CMS). Все объявления о публичном уведомлении за 2024 год будут опубликованы на этой веб-странице по мере их доступности. После того как эти SPA-проекты будут отправлены в CMS или одобрены ею, они также размещаются на страницах ожидающих или одобренных SPA-проектов. По всем вопросам и проблемам обращайтесь по адресу PublicInput@dhcs.ca.gov.​​ 

• В документе 24-0002 предлагается продлить действие программы межправительственных перевозок наземным транспортом для оказания экстренной медицинской помощи населению на 2024 календарный год. (Выпущено в декабре 29, 2023)​​ 
• В документе 24-0003 и SPA Pages предлагается включить психиатрические стационарные лечебные учреждения (PRTF) в качестве места, где могут предоставляться стационарные психиатрические услуги лицам моложе 22 лет. Кроме того, данное соглашение о предоставлении психиатрической помощи будет включать в себя методику возмещения расходов на стационарное психиатрическое лечение, предоставляемое в центрах реабилитации. (Выпущено в декабре 20, 2023)​​ 
• 24-0004 Предлагается обновить и изменить методологию возмещения расходов для отдельно стоящих учреждений квалифицированного сестринского ухода/подострой медицинской помощи уровня B и внедрить Программу стандартов кадрового обеспечения. (Выпущено в декабре 28, 2023)​​ 
  • Примечание: Крайний срок для комментариев — понедельник, 29 2024.​​ 
• В соответствии с документом 24-0005 и SPA Pages предлагается добавить групповые дома для детей с особыми потребностями в здравоохранении в качестве нового поставщика услуг по организации проживания в сообществе, а также добавить метод предоставления услуг, ориентированный на участника, в качестве метода предоставления услуг самоорганизуемой поддержки. (Выпущено в феврале 6, 2024)​​ 
• 24-0006 и SPA Pages предлагают внедрить следующий раунд корректировок тарифной реформы, вступающий в силу в июле 1, 2024, как это в настоящее время требуется в разделе 4519.10 Кодекса социального обеспечения и учреждений. В бюджете губернатора на 2024-2025 годы предлагается вернуть полную реализацию реформы тарифов, включая этот следующий раунд корректировок, к первоначальной дате июля 1, 2025 вместо ускоренной даты июля 1, 2024. Департамент услуг для лиц с ограниченными возможностями развития Калифорнии (DDS) продолжает административную подготовку к полной реализации реформы тарифов, в зависимости от окончательного соглашения по бюджету на 2024-2025 годы. (Выпущено в феврале 6, 2024)​​ 
• 24-0007 Предлагается обновить Альтернативный план льгот (ABP), добавив PRTF в качестве учреждений, где могут предоставляться стационарные психиатрические услуги участникам программы Medi-Cal в возрасте до 21 года. Данное соглашение также направлено на обновление ABP, чтобы позволить федерально квалифицированным медицинским центрам (FQHC) и сельским медицинским клиникам (RHC) выставлять счета за услуги, оказываемые лицензированными профессиональными клиническими консультантами (LPCC) и ассоциированными профессиональными клиническими консультантами (APCC). (Выпущено в марте 14, 2024)​​ 
• Законопроект 24-0009 предлагает программе Medi-Cal заключать с производителями дополнительные соглашения о скидках на лекарственные препараты, основанные на их эффективности, и добиваться утверждения соответствующего шаблона соглашения о дополнительных скидках на лекарственные препараты, основанных на их эффективности. (Выпущено в феврале 21, 2024)​​ 
• 24-0011 Предлагает штату заключить соглашение о приобретении Medicare Часть A с CMS. (Выпущено в сентябре 25, 2024)​​ 
• 24-0013 и SPA Pages предлагают продлить и обновить суммы выплат по дополнительной компенсации в рамках программы квалифицированных частных больниц до июня 30, 2025. (Выпущено в мае 30, 2024)​​ 
• 24-0014 и SPA Pages предлагают продлить дополнительное возмещение расходов по программе квалифицированных государственных больниц, не имеющих официального статуса, до июня 30, 2025. (Выпущено в мае 30, 2024)​​ 
• Законопроект 24-0015 предлагает включить услуги APCC в перечень услуг, покрываемых программой Medi-Cal, для федерально квалифицированных центров первичной медико-санитарной помощи (FQPHC), региональных центров здравоохранения (RHC) и федерально квалифицированных центров здравоохранения племен (Tribal FQHC). (Выпущено в марте 12, 2024)​​ 
• Законопроект 24-0016 предлагает включить услуги общественных медицинских работников в качестве оплачиваемой стоматологической помощи в программу Medi-Cal. (Выпущено в марте 6, 2024)​​ 
• В документе 24-0017 и SPA Pages предлагается обновить методологию возмещения расходов по программе Medi-Cal для групповых платежей, связанных с диагнозами, на 2024-2025 финансовый год штата. (Выпущено в мае 30, 2024)​​ 
  • Дополнение 24-0017 предлагает добавить дополнительные коды обратимых методов контрацепции длительного действия в список услуг, устройств и расходных материалов, оплачиваемых отдельно. (Выпущено в июне 27, 2024)​​ 
• Законопроект 24-0019 предлагает снизить максимальный размер дополнительных выплат для корпорации здравоохранения имени Мартина Лютера Кинга-младшего в Лос-Анджелесе. (Выпущено в мае 30, 2024)​​ 
• 24-0025 Предлагается продлить действие программы «Сбор за обеспечение качества наземной экстренной медицинской транспортировки» и дополнительной выплаты, предусмотренной для наземных экстренных медицинских перевозок Medi-Cal, начиная с дат оказания услуг в июле 1, 2024 по июнь 30, 2025. (Выпущено 5,5 62024 апреля)​​ 
• 24-0026 – Дополнительную информацию можно найти в Приложении к публичному уведомлению SPA 24-0029, расположенном ниже.​​ 
• В постановлении 24-0027 предлагается обновить информацию о платежах, финансируемых межправительственными организациями (МПИ), в рамках дополнительной компенсации для квалифицированных частных больниц на государственный финансовый год 2023-24. (Выпущено в марте 30, 2024)​​ 
  • 24-0027 Дополнение. Предлагает пересмотренные бюджетные прогнозы. (Выпущено в апреле 25, 2024)​​ 
• 24-0028 Предлагается поправка к государственному плану Medi-Cal Home and Community Based Services 1915(i) для лиц с нарушениями развития.​​ 
• В законопроекте 24-0029 предлагается пересмотреть критерии соответствия требованиям для участия в программах для больниц и внести соответствующие технические изменения в различные методики дополнительного возмещения расходов. (Выпущено в марте 29, 2024)​​ 
  • Дополнение 24-0029 содержит обновленную информацию по предлагаемому соглашению SPA 24-0026. (Выпущено в июне 26, 2024)​​ 
  • Дополнение 24-0029. Предлагается включить дополнительные объекты. (Выпущено в сентябре 20, 2024)​​ 
  • Дополнение 24-0029 содержит разъяснения относительно критериев отбора больниц, оказывающих непропорционально большую долю медицинской помощи, для больниц, получающих помощь на основе затрат. (Опубликовано в сентябре 25, 2024)​​ 
• 24-0031 Предлагается внести уточняющие и технические изменения в услуги по лечению поведенческих расстройств. (Выпущено в декабре 30, 2024)​​ 
• В документе 24-0033 и SPA Pages предлагается добавить альтернативный метод оплаты для подушевого возмещения расходов участвующим федерально аккредитованным медицинским центрам. (Выпущено в июне 3, 2024)​​ 
• Законопроект 24-0034 предлагает увеличить ставки возмещения расходов по программам пренатального скрининга и скрининга новорожденных. (Выпущено в июне 21, 2024)​​ 
• 24-0035 Предлагается обновить критерии соответствия требованиям для участия в программе оплаты страховых взносов за медицинское страхование (HIPP). Согласно действующей формулировке, если у участника программы HIPP нет действующего полиса, он не подавал заявку на получение пособий Medicare или не имеет возможности зарегистрироваться в программе управляемого медицинского обслуживания, он не имеет права на участие в программе HIPP. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) стремится отменить эти требования. (Выпущено в ноябре 15, 2024)​​ 
• Законопроект 24-0038 предлагает расширить список поставщиков услуг, которые могут осуществлять надзор за работниками здравоохранения на уровне общин (CHW). Департамент здравоохранения и социальных служб также предложил внести технические изменения в программу ABP, чтобы включить недавние изменения в специализированных услугах в области психического здоровья и уточнить порядок покрытия расходов на лечение поведенческих расстройств. (Выпущено в сентябре 12, 2024)​​ 
• Законопроект 24-0039 предлагает отменить альтернативный метод оплаты за посещения федеральных квалифицированных медицинских центров, сельских медицинских клиник и программ здравоохранения коренных народов, предназначенные только для вакцинации от COVID-19.​​ 
• В документе 24-0041 и SPA Pages предлагается обновить перечень типов клинических стажеров, получающих реабилитационные услуги в области психического здоровья по программе Medi-Cal, целевое ведение случаев, лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, расширенное лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и медикаментозное лечение. (Выпущено в июне 3, 2024)​​ 
  • Примечание: В Приложении 2 к Приложению 3.1-B, стр. 11, определение «клинический стажер» включает лиц, зачисленных в программу получения высшего образования для того, чтобы стать «зарегистрированным фармацевтом». В это определение ошибочно включен термин «Зарегистрированный», вместо него следует указать «Фармацевт».​​ 
• Законопроект 24-0042 предлагает расширить спектр услуг на уровне сообщества и научно обоснованных практик, доступных в рамках системы оказания специализированной психиатрической помощи Medi-Cal. (Выпущено в сентябре 13, 2024)​​ 
• В документе 24-0044 и SPA Page предлагается добавить тарифы в прейскурант услуг по управлению процессом отмены (WM) уровней 1 и 2 для поставщиков услуг во всех округах DMC-ODS. (Выпущено в октябре 3, 2024)​​ 
• В документе 24-0045 и SPA Pages предлагается продлить ограниченную по времени программу дополнительных выплат для соответствующих критериям немедицинских общественных клиник, участвующих в программе 340B. (Выпущено в июне 27, 2024)​​ 
• 24-0047 Предлагается обновить ставки возмещения расходов на мобильные кризисные вмешательства на уровне сообщества. (Выпущено в июне 28, 2024)​​ 
• 24-0051 Предлагается включить программу трудоустройства с поддержкой в число услуг, покрываемых программой ABP, а также добавить в программу ABP дополнительные группы лиц, имеющих право на участие. (Выпущено в ноябре 13, 2024)​​ 
• Законопроект 24-0052 предлагает добавить расширенные услуги медицинских работников на местах в качестве реабилитационных услуг в области психического здоровья, услуг по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (SUD), и расширенных услуг по лечению SUD. (Выпущено в сентябре 13, 2024)​​ 
• Законопроект 24-0053 предлагает добавить указанные больницы в список государственных больниц, получающих возмещение затрат на стационарное лечение. (Выпущено в сентябре 27, 2024)​​ 
• 24-0054 Предлагается установить, что для нераспределенных сумм компенсаций, судебных решений и/или присужденных сумм компенсаций, медицинское финансирование не должно превышать 50 процентов от суммы компенсации, судебного решения и/или присужденной суммы после вычета гонораров адвокатов и судебных издержек. (Выпущено в декабре 10, 2024)​​