Назад к предлагаемым поправкам к государственному плану по годам

Эти предлагаемые поправки к Государственному плану (SPA) изменят общегосударственные методы и стандарты ставок оплаты по Medicaid. Все эти SPA требуют публичного уведомления перед подачей в Центры Medicare и Medicaid Services (CMS). Все объявления о публичных уведомлениях 2026 года будут опубликованы на этой веб-странице, когда они станут доступны. После подачи или одобрения этих SPA в CMS они также публикуются на страницах ожидающих или одобренных SPA. Если у вас есть вопросы или опасения, пожалуйста, свяжитесь с PublicInput@dhcs.ca.gov.

• 26-0001 и страницы SPA Предлагает обновить расписание и ставки стоматологических услуг DHCS, как опубликовано в Руководстве по стоматологическим поставщикам Medi-Cal, в разделе 5, Руководство по критериям и график максимальных пособий. (Выпущено 9декабря 2025года)
• Дополнение 26-0001 Обновления описания кодов CDT и даты вступления в силу. (Выпущено 18декабря 2025года)
• Дополнение 26-0002 Изначально выпущено как SPA 25-0015 Public Notice. (Выпущено 25марта, 2026года)
• 26-0004 предлагает предоставлять дополнительные выплаты за стационарные услуги в больницах, соответствующих требованиям по программе Hospital Quality Assurance Fee (HQAF) до федерального верхнего лимита платежей. (Выпущено 30декабря 2025года)
• Дополнение 26-0004 Обновляет годовые совокупные расходы на стационарные услуги. (Выпущено 27марта, 2026года)
• 26-0005 предлагает предоставить дополнительные выплаты за амбулаторные услуги больниц, соответствующим требованиям в программе HQAF, в пределах федерального верхнего лимита оплаты. (Выпущено 30декабря 2025года)
• Дополнение 26-0005 Обновляет годовые совокупные расходы на амбулаторные услуги. (Выпущено 27марта, 2026года)
• 26-0006 предлагает предоставить дополнительные выплаты. Единый бонус к увеличению компенсации в долларах для повышения выплат Medi-Cal для квалифицированных частных услуг GEMT, исходящих из колл-центра 911 или аналогичного пункта службы общественной безопасности на даты обслуживания с 1января 2026года по 30июня 2026года. (Выпущено 30декабря 2025года)
• Дополнение 26-0006 Обновляет дату вступления в силу и суммы дополнительных платежей. (Выпущено 27марта, 2026года)
• 26-0007 предлагает продолжить ограниченные по времени дополнительные выплаты по услугам врачей по оценке и управлению отделением неотложной помощи, начиная с 1января 2026года до 30июня 2026года. (Выпущено 30декабря 2025года)
• Дополнение 26-0007 Обновляет дату вступления в силу и суммы дополнительных платежей. (Выпущено 27марта, 2026года)
• 26-0008 предлагает обновить требования местного образовательного агентства Medi-Cal Billing Option Program (LEA BOP). (Выпущено 14мая, 2026)
• 26-0009 предлагает представить изменения тарифов и представить новые методологии, типы поставщиков и услуги от SPA 25-0040. См. продление проекта 1915(i ) для более подробной информации. (Выпущено 2февраля 2026года)
• 26-0015 и страницы SPA Предлагает продлить и обновить суммы выплат по программе дополнительного возмещения для квалифицированных частных больниц до 30июня 2027года. (Выпущено 1июня, 2026года)
• 26-0017 Предлагается обновить тарифы на стационарное лечение в отделениях острой психиатрии. (Выпущено в июне 30, 2026)
• 26-0019 и страницы SPA Предлагает скорректировать определённые ставки возмещения расходов Medi-Cal Fee-For-Service (FFS) за клинические лабораторные или клинические услуги с 1июля 2026года. (Выпущено 5июня, 2026года)
• Законопроект 26-0020 предлагает обновить методологию возмещения расходов по программе Medi-Cal для выплат по группам диагнозов (DRG) в рамках 2026-2027 финансового года штата. (Выпущено в июне 30, 2026)
• 26-0021 Предлагается продлить действие программы платы за обеспечение качества наземной экстренной медицинской транспортировки (GEMT) и дополнительной платы за возмещение расходов, предоставляемой в рамках программы Medi-Cal для наземных экстренных медицинских перевозок, начиная с дат оказания услуг с июля 1, 2026 по июнь 30, 2027. (Выпущено в июне 30, 2026).
• 26-0029 Предлагается ввести дополнительные выплаты за услуги первичной и специализированной медицинской помощи. (Выпущено в июне 30, 2026).
• 26-0032 предлагает установить тарифы на услуги с высокой точностью в обмотке. (Выпущено 14мая, 2026)
• 26-0033 ABP 26-0034 Предлагает уточнить политику предоставления льгот на лечение психических расстройств в рамках государственной программы Medicaid. (Выпущено в июне 30, 2026)
• 26-0035 Предлагается уточнить политику предоставления льгот хосписам в рамках государственной программы Medicaid. (Выпущено в июне 30, 2026)

Публичное уведомление клиники

• Изменения в возмещении расходов только для штатов FQHC и RHC: Предлагает изменить систему возмещения расходов за услуги только штата, переходящие от Перспективной платежной системы (PPS) к методологиям без PPS, начиная с 1июля 2026года. (Выпущено 24апреля 2026года)
  • Дополнение Это предоставляет предварительную информацию, а также будут выпущены дополнительные более подробные рекомендации по внедрению, касающиеся операционных, выставленных счетов и возмещения. (Выпущено 8мая, 2026)
  • Дополнение В нём содержится проект Письма о политике клиники. (Выпущено 3июня, 2026года)