Формы и процессы (аттестация и NOE)​​ 

В чём разница между формой уведомления о выборе программы DHCS 8052 (Notice of Election, NOE) и новой онлайн-формой подтверждения участия в программе Medi-Cal Hospice Program?​​ 

Обе формы выполняют разные, но связанные цели в процессе выборов в хоспис Medi-Cal:​​ 

• Форма DHCS 8052 – Уведомление о выборе хосписных услуг (NOE)– Документирует выбор участником программы Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) хосписных услуг и фиксирует его информированное согласие и оригинальную подпись (или подпись его законного опекуна/уполномоченного представителя). Заполнение должно производиться квалифицированным персоналом хосписа (QHP) после консультации с пациентом. Сохраняется в медицинской карте пациента; не передается в DHCS. Должен быть доступен по запросу DHCS или во время государственных/федеральных проверок.​​ 
• Форма подтверждения участия в программе хосписной помощи Medi-Cal — служит официальным уведомлением для DHCS о том, что участник программы выбрал услуги хосписа. Заполняется онлайн поставщиком услуг хосписа в течение пяти (5) календарных дней с даты выбора. Поставщик услуг подтверждает, что все требования были соблюдены, включая получение информированного согласия с использованием формы DHCS 8052. Это требование вступает в силу с марта 2026 года; заявки, отправленные по электронной почте или в бумажном виде, больше приниматься не будут.​​ 

Кто может подписать форму аттестации программы Medi-Cal Hospice?​​ 

Только квалифицированный персонал хосписа (QHP), как определено в разделе HSC 1746.50 (например, врачи, медсестры, LVN, медицинские социальные работники, капелланы, консультанты).​​ 

Могут ли сотрудники офиса заполнить форму, если QHP недоступен?​​ 

Да, но QHP должен подписать форму.​​ 

Должен ли один и тот же QHP подписывать и форму заверки, и форму NOE?​​ 

DHCS рекомендует использовать один и тот же QHP знак обоих, но любой QHP может подписать форму заверения.​​ 

Может ли форма заверения быть подписана медсестрой или LVN?​​ 

Да. Оба считаются QHP.​​ 

Каковы сроки подачи формы заверения?​​ 

В течение пяти (5) календарных дней с момента выборов члена хосписа.​​ 

Можно ли обновить форму заверения после подачи?​​ 

Нет. Если нужны исправления, необходимо подать новую форму.​​ 

Получат ли поставщики подтверждения после подачи формы заверки?​​ 

Да. Будет отправлено подтверждение по электронной почте. Врачи должны проверять код 900 в MEDS.​​ 

Что если член отменит хоспис или переведётся?​​ 

Уведомите DHCS для членов FFS по электронной почте MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov. Члены MCP требуют прямого уведомления о плане.​​ 

Что означает «правило 5 дней» для формы подтверждения участия в программе хосписа?​​ 

Форму необходимо подать в течение пяти календарных дней с момента выбора хосписа (FFS — в DHCS, MCP — в план).​​ 

Есть ли исключения из правила 5 дней?​​ 

Да. Исключения включают стихийные бедствия, технические сбои, недавно сертифицированные поставщики и ретроактивное право на участие.​​ 

Можно ли сохранить и заполнить онлайн-форму подтверждения участия в программе хосписа позже?​​ 

Нет. Её нужно выполнить за одну сессию.​​ 

Получат ли врачи подтверждение после подачи формы заверения программы хосписа?​​ 

Да. Подтверждение будет отправлено по электронной почте.​​ 

Что происходит, если будет предоставлена неверная информация?​​ 

Ошибки могут вызвать автоматический отказ или потребовать повторной подачи.​​ 

Обязательны ли формы подтверждения программы хосписа для двойных членов?​​ 

Да. Даже если Medi-Cal является дополнительной программой, требуется действующая форма.​​ 

Что​​  если член ретроспективно является​​ pprove f​​ или Medi-Cal?​​ 

Свяжитесь с клерком хосписа и предоставьте подтверждение ретроактивной правомочности.​​ 

Допустим ли временный код диагноза?​​ 

Нет. Требуется действующий код диагноза и сертификат врача.​​ 

Требуется ли новая форма подтверждения участия в программе Medi-Cal Hospice Program при переходе участника программы Medi-Cal с плана управляемого медицинского обслуживания (MCP) на план Medi-Cal Fee-For-Service (FFS)?​​ 

Да. При каждом переходе участника программы Medi-Cal на систему оплаты услуг по факту оказания (Medi-Cal FFS) требуется новое подтверждение участия в программе Medi-Cal Hospice Program .​​ 

Если пропущен пятидневный (5) календарный срок подачи заявления на участие в программе Medi-Cal Hospice Program Attestation Form , можно ли его все равно отправить в DHCS?​​ 

Да, форму подтверждения участия в программе Medi-Cal Hospice Program можно подать и после истечения пяти (5) календарных дней; однако Medi-Cal не будет покрывать или возмещать расходы на дни оказания услуг хосписа, которые были предоставлены в период между датой поступления в хоспис и датой несвоевременной подачи и утверждения формы подтверждения участия в программе Medi-Cal Hospice Program в DHCS. Эти дни будут считаться периодом ответственности поставщика услуг хосписа, и поставщики услуг хосписа не смогут выставлять счета DHCS или участнику программы Medi-Cal FFS за эти дни.​​ 

Соответствует ли подача заявления о выборе программы Medicare Hospice Election Statement для участников, имеющих право на участие в программах Medicare и Medicaid и Cal, требованиям политики Medicaid?​​ 

Нет. Для участников программы Medi-Cal, имеющих право на получение услуг как Medi -Cal, так и других программ, поставщики услуг хосписа должны предоставить форму подтверждения участия в программе Medi-Cal Hospice Program Attestation Form и хранить в архиве свидетельство об отсутствии возражений Medi-Cal NOE (DHCS 8052), чтобы соответствовать требованиям политики Medi-Cal.​​ 

После внедрения новых мер контроля за использованием медицинских услуг в рамках программы Medi-Cal, включая требования TAR, по-прежнему ли требуется предоставление формы подтверждения участия в программе хосписной помощи Medi-Cal и поддержание в медицинской карте участника программы Medi-Cal записи об отсутствии возражений Medi-Cal (DHCS 8052)?​​ 

Да. TAR не заменяют эти требования.​​