Вернуться к информации для пожилых людей

Терминальная стадия почечной недостаточности (ТСПН) — это состояние, при котором наблюдается постоянная почечная недостаточность, требующая регулярного курса диализа или пересадки почки.

Если у вас ХПН и вы пользуетесь Medi-Cal, DHCS рекомендует вам подать заявление на Medicare

Вы можете зарегистрироваться на Часть A и Часть B, связавшись с нами ваш местный офис социального обеспечения или позвонив в Службу социального обеспечения по телефону (800) 772-1213. Пользователи TTY могут позвонить по телефону (800) 325-0778.

Please refer to the Medicare eligibility for Medi-Cal members with ESRD factsheet.
ESRD Medicare Eligibility 

Если вы являетесь лицом любого возраста и страдаете терминальной стадией почечной недостаточности, вы можете иметь право на Medicare Часть A и можете получить Medicare Часть B для получения всех льгот, если выполняются все следующие условия:

• Ваши почки больше не работают.
• Вам необходим регулярный диализ или вы перенесли трансплантацию почки.
• К вам применимо одно из следующих утверждений:
  • Вы проработали требуемое количество времени в системе социального обеспечения, Пенсионном совете железнодорожников или в качестве государственного служащего.
  • Вы уже получаете или имеете право на получение пособий по социальному обеспечению или пенсионного обеспечения железнодорожников.
  • Вы являетесь супругом (супругой) или ребенком, находящимся на иждивении лица, которое соответствует перечисленным выше требованиям.

Как мне получить Medicare?

Если вы имеете право на Medicare из-за терминальной стадии почечной недостаточности и соответствуете критериям для получения части A, вы также можете получить часть B. Регистрация в Medicare рекомендуется, если у вас терминальная стадия почечной недостаточности и вы являетесь участником программы Medi-Cal. Однако для получения всех льгот, предоставляемых программой Medicare и покрывающих определенные услуги диализа и трансплантации почек, вам понадобятся как часть A, так и часть B. Вы можете зарегистрироваться для участия в Части А и Части В , обратившись в местное отделение Управления социального обеспечения или позвонив в Управление социального обеспечения по телефону (800) 772-1213.

Когда начинается мое покрытие Medicare, если у меня терминальная стадия почечной недостаточности?

Ваше покрытие начинается	При следующих обстоятельствах
Первый месяц	Покрытие Medicare может начаться уже с первого месяца регулярного курса диализа, если вы соответствуете всем этим условиям: Вы принимаете участие в программе обучения домашнему диализу, предлагаемой сертифицированным Medicare учебным заведением, в течение первых 3 месяцев вашего обычного курса диализа. Ваш врач ожидает, что вы закончите обучение и сможете проводить процедуры диализа самостоятельно в домашних условиях. Вы поддерживаете регулярный курс диализа в течение всего периода ожидания, который в противном случае применялся бы.
Первый день месяца	Если вам делают пересадку почки в больнице, сертифицированной Medicare.
В том же месяце	Если вы госпитализированы в больницу, сертифицированную Medicare, для трансплантации почки (или для получения медицинских услуг, которые вам необходимы до трансплантации), если трансплантация будет проведена в том же месяце или в течение следующих двух месяцев.
За два месяца до месяца трансплантации почки	Если трансплантация задерживается более чем на два месяца после того, как вы поступили в больницу для проведения трансплантации или для получения медицинских услуг, которые вам необходимы до трансплантации.
Первый день 4-го месяца	Если вы проходите регулярный курс диализа в стационарном или амбулаторном диализном центре, вы имеете право на Medicare с первого дня четвертого месяца, в течение которого вы проходите диализ. Например, если вы начали получать диализ 5 июня, ваше покрытие Medicare начнет действовать с 1 сентября.

Когда заканчивается мое покрытие Medicare?

Если вы пользуетесь Medicare только из-за постоянной почечной недостаточности, покрытие Medicare прекратится:

• 12 месяцев после месяца прекращения лечения диализом.
• 36 месяцев после месяца, в котором вам пересадили почку.

Ваше покрытие Medicare возобновится, если:

• Вы снова начинаете диализ или вам делают пересадку почки в течение 12 месяцев после месяца, в котором вы прекратили диализ.
• Вы начинаете диализ или получаете еще одну пересадку почки в течение 36 месяцев после месяца, в котором вам сделали пересадку почки.