Терминальная стадия почечной недостаточности
Вернуться к информации для пожилых людей
Терминальная стадия почечной недостаточности (ТСПН) — это состояние, при котором наблюдается постоянная почечная недостаточность, требующая регулярного курса диализа или пересадки почки.
Если у вас терминальная стадия почечной недостаточности и вы получаете Medi-Cal, Департамент здравоохранения и социальных служб рекомендует вам подать заявку на Medicare.
Вы можете зарегистрироваться на Часть A и Часть B, связавшись с нами ваш местный офис социального обеспечения или позвонив в Службу социального обеспечения по телефону (800) 772-1213. Пользователи TTY могут позвонить по телефону (800) 325-0778.
Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией о критериях соответствия требованиям программы Medicare для участников Medi-Cal с терминальной стадией почечной недостаточности.
Право на получение медицинской помощи по программе Medicare для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности
Если вы являетесь лицом любого возраста и страдаете от терминальной стадии почечной недостаточности, вы можете иметь право на получение медицинской помощи по программе Medicare Part A, а также на получение полного пакета льгот по программе Medicare Part B, если выполняются все следующие условия:
- Ваши почки больше не работают.
- Вам необходим регулярный диализ или вы перенесли трансплантацию почки.
- К вам применимо одно из следующих утверждений:
- Вы отработали необходимое количество времени в рамках системы социального обеспечения, пенсионного фонда железнодорожников или в качестве государственного служащего.
- Вы уже получаете или имеете право на получение пособий по социальному обеспечению или пенсионного обеспечения железнодорожников.
- Вы являетесь супругом (супругой) или ребенком, находящимся на иждивении лица, которое соответствует перечисленным выше требованиям.
Как мне получить Medicare?
Если вы имеете право на Medicare из-за терминальной стадии почечной недостаточности и соответствуете критериям для получения части A, вы также можете получить часть B. Регистрация в Medicare рекомендуется, если у вас терминальная стадия почечной недостаточности и вы являетесь участником программы Medi-Cal. Однако для получения всех льгот, предоставляемых программой Medicare и покрывающих определенные услуги диализа и трансплантации почек, вам понадобятся как часть A, так и часть B. Вы можете зарегистрироваться для участия в Части А и Части В , обратившись в местное отделение Управления социального обеспечения или позвонив в Управление социального обеспечения по телефону (800) 772-1213.
Когда начинается мое покрытие Medicare, если у меня терминальная стадия почечной недостаточности?
| Ваше покрытие начинается | При следующих обстоятельствах |
| Первый месяц | Покрытие Medicare может начаться уже с первого месяца регулярного курса диализа, если вы соответствуете всем этим условиям:
|
| Первый день месяца | Если вам делают пересадку почки в больнице, сертифицированной Medicare. |
| В том же месяце | Если вы госпитализированы в больницу, сертифицированную Medicare, для трансплантации почки (или для получения медицинских услуг, которые вам необходимы до трансплантации), если трансплантация будет проведена в том же месяце или в течение следующих двух месяцев. |
| За два месяца до месяца трансплантации почки | Если трансплантация задерживается более чем на два месяца после того, как вы поступили в больницу для проведения трансплантации или для получения медицинских услуг, которые вам необходимы до трансплантации. |
| Первый день 4-го месяца | Если вы проходите регулярный курс диализа в стационарном или амбулаторном диализном центре, вы имеете право на Medicare с первого дня четвертого месяца, в течение которого вы проходите диализ. Например, если вы начали получать диализ 5 июня, ваше покрытие Medicare начнет действовать с 1 сентября. |
Когда заканчивается мое покрытие Medicare?
Если вы пользуетесь Medicare только из-за постоянной почечной недостаточности, покрытие Medicare прекратится:
- Через 12 месяцев после месяца, в котором вы прекратили диализные процедуры.
- Через 36 месяцев после месяца, в котором вам была проведена пересадка почки.
Ваше покрытие Medicare возобновится, если:
- Вы снова начинаете диализ или вам делают пересадку почки в течение 12 месяцев после месяца, в котором вы прекратили диализ.
- Вы начинаете диализ или получаете еще одну пересадку почки в течение 36 месяцев после месяца, в котором вам сделали пересадку почки.