Вернуться к разделу «Остановить мошенничество в Medi-Cal»

Мошенничество в сфере здравоохранения может быть запутанным, и не каждый вопрос является мошенничеством. Эти полезные советы и ресурсы помогут вам помочь, если у вас возникнут вопросы или сомнения.

Участники Medi-Cal

• Сохраните свою карту идентификации бенефициара (BIC) в безопасности. Если устройство потеряно или украдено, немедленно свяжитесь с местным офисом округа для замены.
• Сообщите о подозрении в неправильном использовании вашего BIC. Мошенничество происходит, если кто-то сознательно использует чужую карту.
• Пересмотрите свои состояния здравоохранения. Если вы видите услуги, которые не получили, сообщите об этом.
• Защитите свою личную информацию. Никогда не сообщайте свой номер социального страхования или данные программы Medi-Cal никому, кто предлагает подарки или деньги.

Поставщиков

• Ведите точные записи. Документируйте все предоставленные услуги и храните копии авторизаций.
• Знайте, что не является мошенничеством. Короткие визиты или разногласия по поводу диагноза сами по себе не являются мошенничеством.
• Будьте внимательны к давлению или предложениям. Откажитесь от любых подарков или поощрений, связанных с привлечением пациентов или выставлением счетов.

Ресурсы

По вопросам, не связанным с мошенничеством, эти официальные ресурсы могут помочь:

• Medi-Cal Managed Care Help: (888) 452-8609 – Помогает членам решать жалобы с медицинскими планами Medi-Cal
• Поддержка поставщика: (800) 541-5555 – Помощь с выставлением счетов, проверкой соответствия и технической поддержкой, чтобы поставщики могли решать проблемы и получать доступ к ресурсам программы
• Калифорнийский медицинский совет: (800) 430-4263 – регулирует и лицензирует врачей и хирургов
• Департамент по делам потребителей: (800) 952-5210 – рассматривает жалобы на помощников врачей
• Калифорнийский государственный совет фармации: (916) 574-7900 – По нарушениям или ошибкам в рецептах фармацевтов
• Калифорнийский совет по регистрации медсестер: для подачи жалоб на небезопасный или непрофессиональный уход за больными.

Мошенничество, расточительство и злоупотребления угрожают целостности Medi-Cal и отнимают ресурсы у тех, кто нуждается в помощи. DHCS привержена ответственности и прозрачности, но мы не можем сделать это в одиночку. Защита Medi-Cal — это общая ответственность, и вы играете ключевую роль. Если вы подозреваете мошенничество с Medi-Cal, сообщите об этом немедленно.