Дата: 23июня 2026

Время: 17:30 – 19:30.

Тип встречи: Виртуальная (открытая для публики)

Количество участников из числа общественности: 71

Присутствовали: Энн Мари Торрес-Дельгадильо; Дженни Маклелланд; Кристиан Эспиноза; Майк Одех; Учей Диджех, доктор медицины; Азалия Рикман; Кейт Росс; Элисса Фельд; Сидни Тернер; Линнеа Купманс; Марти Омото.

Отсутствовали: Эбигейл Курсоль; Авита Сингх; Лупе Уилсон; Тиффани Хуен-Чо; Марлен Торрес.

Сотрудники и партнеры DHCS: Мишель Баасс, директор; Трейси Арнольд, заместитель директора; Крисси Хохобашвили, заместитель директора Управления коммуникаций; Инцзя Хуан, заместитель директора по вопросам медицинского страхования и соответствия критериям; Тайра Тейлор, заместитель директора по операциям программы; Мишель Ретке, руководитель отдела операций по управлению медицинским обслуживанием; Брайан Хансен, советник по вопросам политики Директората; Майкл Фриман, заместитель директора по вопросам медицинского страхования и соответствия критериям; Джозеф Биллингсли, заместитель директора по интегрированным системам оказания медицинской помощи; Памела Райли, главный специалист по вопросам равенства в здравоохранении; Хацуне Агилар, менеджер по взаимодействию с заинтересованными сторонами и сообществом; Эдуардо Лозано, аналитик по взаимодействию с заинтересованными сторонами и сообществом; Мария Ромеро-Мора, аналитик по взаимодействию с заинтересованными сторонами и сообществом; Киран Пуния, аналитик по взаимодействию с заинтересованными сторонами и сообществом; Изабель Флорес, аналитик по взаимодействию с заинтересованными сторонами и сообществом. Эвелин Кейн, заместитель директора по взаимодействию с общественностью и наращиванию потенциала, Camden Coalition; Марисоль Кабан, заместитель директора по взаимодействию с общественностью и наращиванию потенциала, Camden Coalition; Индия Хейз Ларриер, старший менеджер по связям с общественностью на уровне штата, Community Catalyst.

Дополнительная информация: Пожалуйста, ознакомьтесь с презентацией PowerPoint , использованной во время встречи, для получения дополнительного контекста и подробностей.

Agenda:

Время	Содержание
5:30 – 5:50	Добро пожаловать и представить
5:50 – 5:55	Процесс голосования по рекомендациям
5:55 – 6:05	Заявления о интересах председателя
6:05 – 6:30	Презентация DHCS: Перевод участников программы Medi-Cal с неудовлетворительным иммиграционным статусом на платную форму обслуживания.
6:30 – 7:20	Обсуждение группы и комментарии участников
7:20 – 7:25	Публичный комментарий
7:25 – 7:30	Заключительные замечания и дальнейшие шаги

Добро пожаловать и представить

Тип действия: Информация

Ведущая: Мишель Баасс

Начальные предметы:

• Членов Совета по вопросам голоса и видения приветствовали, а также были рассмотрены вопросы языковой справедливости и нормы поведения в сообществе, чтобы напомнить участникам о практике вовлечения и участия.
• Участников просили раскрыть о возможных конфликтах интересов; никто не был идентифицирован.
• Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) приветствовал нового члена Совета «Голоса и видение» и пригласил всех членов DHCS и Совета «Голоса и видение» представиться.

Процесс голосования по рекомендациям

Тип действия: Информация

Ведущий: Киран Пуния

Обзор процесса:

• Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) запустил новый процесс сотрудничества для разработки рекомендаций от Консультативного комитета членов программы Medi-Cal (MMAC) и Совета «Голоса и видение».
• Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) завершил первый полный цикл обсуждения, посвященный правилу о трудоустройстве и взаимодействии с сообществом, которое рассматривалось на заседаниях Совета «Голоса и видение» в декабре и марте.
• Рекомендации отражают коллективные приоритеты группы, а не просто комментарии какого-либо отдельного человека.
• После заседания члены Совета «Голоса и видение» получат электронное письмо с инструкциями по голосованию по первому набору рекомендаций.
• Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликует рекомендации и будет отслеживать ход их выполнения и обновления по мере их поступления.

Заявления о интересах председателя

Тип действия: Информация

Ведущий: Киран Пуния

Заявления председателя:

• Кристиан Эспиноза и Сидни Тернер выступили с краткими заявлениями, выразив заинтересованность в том, чтобы занять должность председателя Совета «Голоса и видение».
• После собрания участники получили электронное письмо с инструкциями о том, как проголосовать. Голосование проводилось конфиденциально и в режиме онлайн.

Презентация DHCS: Перевод участников программы Medi-Cal с неудовлетворительным иммиграционным статусом на платную форму обслуживания.

Тип действия: Информация

Ведущий: Инцзя Хуан

Детали презентации:

• Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) обсудил предстоящий переход участников программы Medi-Cal с неудовлетворительным иммиграционным статусом (UIS) от системы управляемого медицинского обслуживания к системе оплаты за услуги (FFS).
• Ключевые моменты включали:
  • С января 1, 2027 участники программы Medi-Cal с UIS перейдут с управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal на обслуживание по принципу «плата за услугу».
  • Это изменение требуется в соответствии с новыми федеральными рекомендациями, изданными Центрами по программам Medicare и Medicaid, и изложено в письме директора программы Medicaid штата.
  • В число участников программы Medi-Cal, имеющих UIS (Unified Inspection Service), входят: 
    • Все нелегальные иммигранты (включая детей и беременных женщин).
    • Законные постоянные жители (обладатели грин-карты), находящиеся в США менее пяти лет.
    • Лица, постоянно проживающие под видом законных лиц (PRUCOL), — это неграждане, проживающие в США с ведома и разрешения иммиграционных властей (например, лица, в отношении которых рассматривается ходатайство о предоставлении убежища или приостановлении депортации) в ожидании окончательного решения по их статусу.
  • К группам населения, не затронутым данной проблемой, относятся: 
    • Граждане США 
    • Законные постоянные жители (обладатели грин-карты), находящиеся в США не менее пяти лет.
  • В рамках программы Medi-Cal с оплатой за услугу:
    • Медицинские услуги в рамках программы Medi-Cal не координируются; нет закрепленной за вами медицинской бригады или «медицинского центра».
    • Участникам необходимо будет найти и проверить поставщиков медицинских услуг Medi-Cal, которые в настоящее время принимают новых пациентов.
    • Участникам необходимо будет взять с собой идентификационную карту получателя медицинской помощи по программе Medi-Cal, также известную как «BIC».
    • Участники потеряют доступ к некоторым услугам и льготам, включая поддержку на уровне сообщества и расширенное управление уходом, которые доступны только в рамках системы управляемого медицинского обслуживания. 
  • Участники, которых это коснется, автоматически перейдут на программу Medi-Cal с оплатой за услугу (FFS) начиная с января 1, 2027.
  • Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) стремится к тесному сотрудничеству с участниками программы Medi-Cal, планами управляемого медицинского обслуживания, поставщиками медицинских услуг и партнерами из числа общественных организаций для оказания поддержки участникам на протяжении всего переходного периода. 
  • DHCS поможет участникам понять, что это изменение означает для их медицинского обслуживания, обеспечив их знаниями о том, как:
    • Продолжайте получать услуги.
    • Найдите поставщиков услуг по системе оплаты за услуги (FFS).

Краткий обзор заседания MMAC от 3 июня.

• Член MMAC, входящий в состав как MMAC, так и Совета по вопросам голоса и видения, подготовил этот обзор, суммирующий обсуждения июньского заседания MMAC, на котором участники узнали о предстоящем переходе участников программы UIS Medi-Cal на систему оплаты за услуги (FFS).
• Основная проблема:
  • Члены MMAC выразили обеспокоенность по поводу того, как это изменение будет воспринято иммигрантскими сообществами в контексте многих других проблем (например, федерального контроля за соблюдением иммиграционного законодательства), что может создать путаницу, нестабильность и нанести вред и без того уязвимым сообществам.
  • Члены MMAC выразили обеспокоенность по поводу препятствий в доступе к медицинской помощи и поиске поставщиков услуг, принимающих оплату по принципу «плата за услугу», особенно в сельских и районах с высоким риском, где таких поставщиков услуг и так недостаточно. 
  • Были высказаны некоторые вопросы и опасения по поводу затрат, связанных с системой оплаты за услуги (FFS), и того, как эти сборы могут еще больше ограничить или отбить у людей желание обращаться за медицинской помощью или получать ее.
  • Было высказано твердое мнение, что каждый, включая иммигрантов, должен иметь возможность получать медицинскую помощь, и что лишение такой возможности является несправедливым и вредным. 
  • Члены MMAC выразили обеспокоенность по поводу того, как эти изменения могут привести к более широким последствиям для системы здравоохранения, потенциально затронув специализированную помощь, общественные клиники и другие службы. 
• Основные предложения по действиям, которые DHCS может предпринять для поддержки членов, затронутых переходным периодом:
  • Обучите доверенных представителей сообщества, таких как специалисты по поддержке сверстников, работники здравоохранения на местах, промоутеры и послы, вопросам перехода и тому, как оказывать поддержку пострадавшим лицам посредством индивидуального взаимодействия.
  • Убедитесь, что списки поставщиков медицинских услуг, принимающих Medi-Cal по системе оплаты за услуги (FFS), актуальны и легко доступны для затронутых участников программы.
  • В информационных материалах следует разъяснить и уточнить термин «оплата за услуги», поскольку он может вводить в заблуждение, создавая впечатление, что участники должны платить за каждую полученную медицинскую услугу.
  • Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) должен собирать данные (например, данные о страховых выплатах, посещениях отделений неотложной помощи и т. д.) и напрямую взаимодействовать с затронутыми участниками программы Medi-Cal (например, фокус-группы, опросы обратной связи) во время и после перехода, чтобы понять реальные последствия, проблемы и возможности для улучшения поддержки.
  • Окажите дополнительную поддержку и предоставьте информацию тем, кому потребуется сменить поставщика медицинского оборудования длительного пользования в результате перехода на систему оплаты по факту оказания услуг, поскольку такие переходы могут быть более сложными и запутанными, чем смена поставщика.
  • Используйте подходы, учитывающие травматический опыт, в общении и оказании поддержки, принимая во внимание страх, недоверие и трудности, с которыми сталкиваются иммигрантские сообщества.

Групповое обсуждение

Тип действия: Обсуждение

Отзывы участников:

Какова ваша непосредственная реакция? (Устно)

• Члены организации выразили обеспокоенность по поводу того, как это изменение повлияет на непрерывность и преемственность медицинской помощи, в частности, для лиц, у которых запланированы медицинские процедуры, которые состоятся после изменения страхового покрытия, для лиц, получающих расширенное управление медицинской помощью (ECM), и для лиц со сложными медицинскими потребностями.
• Высказывались опасения по поводу трудностей, с которыми могут столкнуться участники программы при поиске поставщиков медицинских услуг, принимающих Medi-Cal по системе оплаты за услуги (FFS), отмечая как проблемы, связанные с ограниченной сетью поставщиков услуг, так и тот факт, что новые участники программ управляемого медицинского обслуживания, вероятно, будут иметь ограниченный опыт в поиске новых поставщиков услуг (поскольку программы управляемого медицинского обслуживания обычно предоставляют поддержку/инструменты для этого процесса).
• Участники отметили потенциальную путаницу и незнание термина «оплата за услуги» и то, как его можно ошибочно истолковать как плату за получение медицинских услуг.
• Участники выразили серьезную обеспокоенность по поводу адекватности сети FFS (оплата за услуги) и барьеров доступа, а также предложили DHCS составить карту существующих сетей поставщиков услуг для выявления географических/региональных пробелов и инвестировать в создание навигационного инструмента, который поможет участникам находить новых поставщиков услуг.
• Один из участников отметил, что термин «неудовлетворительный иммиграционный статус» может вызвать опасения по поводу соблюдения иммиграционного законодательства, что может отпугнуть людей от обращения за медицинской помощью.

Когда люди впервые услышат о переходе участников программы UIS Medi-Cal на систему оплаты за услуги (FFS), что, по вашему мнению, нужно будет объяснить в первую очередь? (Ментиметр, рейтинг)

• В ходе анализа результатов члены Совета «Голоса и видение» указали, что в приоритетном порядке следует уделять информацию о том, кого затронут изменения, куда члены организации могут обратиться за помощью и когда они произойдут. Участники ранжировали темы в следующем порядке:
  • Кого это затронет?
  • Место, куда участники могут обратиться за помощью.
  • Когда произойдут перемены?
  • Что должны делать участники.
  • Как это может повлиять на качество медицинской помощи.
  • Почему происходят эти изменения.

Глядя на эти ответы, почему, по вашему мнению, эти моменты необходимо объяснить в первую очередь? (Устно)

• Участники опроса сообщили, что уже интересуются, распространяется ли на них данное изменение, и выразили обеспокоенность по поводу того, как эти изменения могут повлиять на их медицинское страхование.
• Было подчеркнуто, что участникам необходима четкая информация о том, куда обратиться за помощью, особенно если им нужно сменить поставщика медицинских услуг или они проходят дальнейшее лечение.
• Следует отметить, что в информационных сообщениях необходимо заверить участников программы, что они не теряют право на участие в программе Medi-Cal, и четко разграничить изменение системы предоставления услуг и потерю льгот.
• Члены организации рекомендовали разъяснять термин «оплата за услуги» простым языком, чтобы предотвратить у членов организации ошибочное представление о необходимости оплаты медицинских услуг.
• Было отмечено, что объяснение причин изменения политики не должно быть приоритетной задачей на начальном этапе информирования, поскольку это может создать дополнительную путаницу. Однако другой участник отметил, что некоторые люди хотят понять, почему вносятся изменения в их страховое покрытие.
• Обсуждалась важность использования языка, учитывающего опасения, связанные с иммиграционным статусом, и позволяющего избежать создания ненужного страха или неопределенности.
• Было предложено учитывать, что у участников разные информационные потребности, предоставляя на начальном этапе простую информацию высокого уровня, с возможностью доступа к более подробной информации при желании.
• Участники отметили, что одновременное внесение многочисленных изменений в политику Medi-Cal и бюджетные изменения может усилить путаницу среди участников, и рекомендовали по возможности координировать информационные сообщения по всем соответствующим направлениям.

Какие ресурсы, по вашему мнению, используют участники программы Medi-Cal для поиска поставщиков услуг по системе оплаты за услуги (FFS)? (Ментиметр, открытый вопрос)

• В настоящее время основными ресурсами, которые используют участники программы Medi-Cal для поиска поставщиков медицинских услуг, являются: рекомендации знакомых, членов семьи, друзей, доверенных лиц, работников здравоохранения на местах, промоутеров, федерально квалифицированных медицинских центров (FQHC) и общественных клиник.
• Было отмечено, что многие участники программы Medi-Cal полагаются на доверенных лиц, которые разъясняют доступные ресурсы и помогают им разобраться в вариантах поставщиков услуг, вместо того чтобы самостоятельно искать информацию в интернете.
• Существующие веб-сайты DHCS и инструменты поиска поставщиков медицинских услуг могут быть сложны для поиска и навигации, поэтому рекомендуется сделать ресурсы поиска поставщиков более заметными и доступными. Нынешнее приложение для поиска поставщиков медицинских услуг может быть сложным в использовании для участников программы Medi-Cal, включая трудности с поиском по типу поставщика и определением подходящих поставщиков.
• Члены комитета рекомендовали улучшить удобство использования онлайн-инструментов поиска поставщиков медицинских услуг и повысить осведомленность о существующих цифровых ресурсах, включая мобильное приложение DHCS.
• Печатные материалы, включая листовки и другие легко распространяемые ресурсы, остаются важными для членов организации, имеющих ограниченный доступ в интернет или предпочитающих получать информацию в бумажном формате.
• Доверие является важным фактором, определяющим, будут ли участники использовать доступные ресурсы. Участники чаще полагаются на информацию, предоставленную их врачом, медицинским работником или другим доверенным лицом, чем на информацию, найденную самостоятельно в интернете.
• Рекомендуется предоставить доверенным лицам понятные и доступные образовательные материалы, чтобы они могли оказывать постоянную помощь участникам программы Medi-Cal в течение переходного периода.
• Участники выразили обеспокоенность тем, что многие участники программы Medi-Cal в настоящее время получают помощь в поиске поставщиков медицинских услуг через свои планы управляемого медицинского обслуживания, и подчеркнули, что участникам, переходящим на систему оплаты за услуги (FFS), может потребоваться дополнительная поддержка в поиске поставщиков услуг, чтобы самостоятельно взять на себя эту ответственность.

С какими еще трудностями, по вашему мнению, могут столкнуться участники программы Medi-Cal при поиске поставщика услуг по системе оплаты за услуги (FFS)? (Устно)

• Языковой барьер, ограниченная цифровая грамотность, проблемы с транспортом и недостаточная осведомленность об онлайн-инструментах поиска поставщиков услуг могут затруднить для некоторых участников поиск участвующих поставщиков услуг.
• Участники рекомендовали предоставлять материалы для печати, пошаговые инструкции и несколько вариантов навигации, чтобы помочь участникам с различными предпочтениями в общении и уровнем доступа к технологиям.
• Было предложено создать механизм, позволяющий участникам программы Medi-Cal оставлять отзывы о своем опыте поиска поставщиков услуг по системе оплаты за услуги (FFS), включая возникшие трудности и полезные ресурсы, для поддержки постоянного совершенствования.

Публичные комментарии

Тип действия: Общественные комментарии

Отзывы участников мероприятия:

• Дамон Томас из корпорации Healing with Hope и Калифорнийской группы планирования предупредил, что крупные изменения в политике часто порождают страх, который искажает способы обмена информацией и ее понимания. Он описал прошлый опыт, когда эмоциональные реакции приводили к дезинформации в обществе, приведя в пример изменения в федеральной системе студенческих кредитов, когда первоначальная информация вызвала путаницу, пока он сам не изучил детали. Томас призвал Департамент здравоохранения и социальных служб обеспечить четкую и прямую коммуникацию, чтобы предотвратить ненужную панику, и подчеркнул, что консультанты по вопросам льгот будут играть важную роль в оказании помощи членам организации в ориентировании и сохранении медицинского обслуживания в соответствии с новыми правилами.

• Ван До-Рейносо, магистр общественного здравоохранения, доктор философии, директор по работе с клиентами и директор по вопросам равенства в здравоохранении в CenCal Health, зачитал и представил письменный публичный комментарий, присланный участниками программы Medi-Cal, которые не смогли присутствовать. Ниже приведены комментарии участников:
  • Клаудия Касерес, основатель и исполнительный директор организации Tu Tiempo Digital Contigo, рассказала о своем 15-летнем опыте работы с латиноамериканскими и коренными общинами в округах Санта-Барбара и Сан-Луис-Обиспо, особенно в Санта-Марии, где около 80% жителей являются латиноамериканцами и коренными жителями (включая общины из Герреро, Оахаки и Мичоакана). Касерес выразил серьезную обеспокоенность тем, что перевод участников программы Medi-Cal с неудовлетворительным иммиграционным статусом на систему оплаты за услуги (FFS) лишит их доступа к жизненно важным услугам в области физического, психического и стоматологического здоровья. Она охарактеризовала это предложение как дискриминационное по отношению к иммигрантским общинам, отметив, что многие семьи уже испытывают трудности из-за роста цен и часто вынуждены выбирать между едой и медицинской помощью. Касерес подчеркнул, что отчисления в программу Medi-Cal производятся непосредственно из заработной платы работников, однако теперь эти же люди рискуют потерять медицинское страхование, несмотря на то, что право на него является неотъемлемым, независимо от иммиграционного статуса. Она призвала DHCS отклонить это предложение и принять альтернативный подход к скоординированному оказанию медицинской помощи, поддерживаемый врачами, больницами, округами, специалистами в области психического здоровья и медицинскими страховыми компаниями, чтобы обеспечить всестороннее и доступное медицинское страхование Medi-Cal для всех групп населения.Альма Валле, выступая от имени своей дочери Сары Наваррете, рассказала, что ее дочь, страдающая от тревожности, депрессии, СДВГ и ожидающая обследования на аутизм, недавно потеряла своего психиатра и теперь получает поддержку только от психолога и терапевта. Валле заявила, что эти сбои серьезно повлияли на ее семью, и выразила глубокую обеспокоенность тем, что предлагаемый переход на систему оплаты за услуги еще больше дестабилизирует доступ к скоординированной психиатрической помощи. Она подчеркнула, что, хотя штат должен соблюдать федеральные правила, это не означает принятия вредной политики, и призвала DHCS принять альтернативное предложение по скоординированному медицинскому обслуживанию, поддерживаемое планами медицинского страхования, поставщиками услуг, округами, больницами и организациями, занимающимися психическим здоровьем, чтобы защитить комплексное медицинское обслуживание для участников программы Medi-Cal с неудовлетворительным иммиграционным статусом.Консепсьон Перес, 70-летняя жительница Санта-Марии, рассказала, что в своей стоматологической клинике ее попросили подписать форму, в которой говорилось, что ее страховое покрытие Medi-Cal прекратится в июне, и она будет нести ответственность за свои стоматологические расходы начиная с июля. Перес объяснил, что они безработные и не могут позволить себе постоянное лечение имплантатами и корневыми каналами, а также заявил, что потеря страхового покрытия Medi-Cal значительно повлияет на их здоровье и не позволит им продолжать получать необходимую стоматологическую помощь. Перес с уважением призвал власти штата отклонить это предложение, выразив сожаление и беспокойство по поводу их способности завершить лечение.
  • Норма Алонсо, жительница Санта-Марии, выразила мнение, что сокращение или реструктуризация программы Medi-Cal нанесет вред целым сообществам, особенно лицам без документов, страдающим хроническими заболеваниями и не имеющим возможности позволить себе частную медицинскую страховку. Алонсо подчеркнул, что риск перевода участников с неудовлетворительным иммиграционным статусом из системы управляемого медицинского обслуживания в систему оплаты за услуги слишком высок. Она признала необходимость соблюдения федеральных правил, но подчеркнула, что федеральные требования не обязывают штат принимать политику, которая подрывает доступ к информации. Алонсо призвал Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) принять альтернативный подход к скоординированному оказанию медицинской помощи, поддерживаемый поставщиками услуг, округами, больницами, организациями, занимающимися вопросами психического здоровья, и страховыми компаниями, обеспечивая всестороннюю и скоординированную помощь всем лицам, независимо от их иммиграционного статуса.

• Линси Родригес, представительница организации Mixteco and Indigenous Community Organizing Project (MICOP) по вопросам политики в сфере здравоохранения, призвала Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) отклонить предложение о переводе участников программы Medi-Cal с UIS из системы управляемого медицинского обслуживания в систему оплаты за услуги (FFS). Она пояснила, что этот переход создаст значительные риски для скоординированного оказания медицинской помощи и, вероятно, нанесет вред затронутым участникам. Родригес отметила, что Калифорния пытается соблюдать федеральные рекомендации; однако соблюдение этих рекомендаций не требует принятия политики, которая подрывает доступность или непрерывность оказания медицинской помощи. Родригес призвала DHCS принять альтернативное предложение по скоординированному медицинскому обслуживанию, выдвинутое лидерами штата, включая врачей, больницы, округа, поставщиков услуг в области психического здоровья и страховые компании, чтобы обеспечить комплексное медицинское обслуживание для членов UIS. Она подчеркнула важность обеспечения доступа к скоординированным и доступным медицинским услугам для всех групп населения, независимо от их иммиграционного статуса.

• Бет Берт, исполнительный директор Общества аутизма региона Инленд-Эмпайр, поблагодарила Департамент здравоохранения и социальных служб за организацию этой встречи в открытом формате и подчеркнула, насколько важна информация, которой поделятся участники, для семей, обслуживаемых ее организацией, многие из которых не имеют документов. Она выразила благодарность Совету «Голоса и видение» и Департаменту здравоохранения и социальных служб за их работу и отметила важность предоставления точной информации сообществам, которым она оказывает поддержку.

• Доктор Дуг Мейджор настоятельно призвал Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) обеспечить включение школьных медсестер в качестве ключевых ресурсов в любое планирование переходного периода. Мейджор объяснила, что школьные медсестры находятся на передовой линии реагирования на потребности детей в области здравоохранения и являются важнейшими контактными лицами для семей. Он заявил, что предоставление школьным медсестрам четкой информации о переходном периоде значительно усилит поддержку детей. Мейджор также рекомендовал использовать комитеты по обеспечению равенства в сфере здравоохранения при планах управляемого медицинского обслуживания, где он работает уже несколько лет, в качестве дополнительной инфраструктуры для коммуникации и поддержки сообщества. Мейджор отметила насущную потребность в медицинской помощи среди детей миштеко, заявив, что 60–70% из них нуждаются в очках, однако многие не получают необходимой офтальмологической помощи. Он подчеркнул, что проблемы со зрением сильно влияют на успеваемость в школе и что удовлетворение этих потребностей имеет важное значение для разрыва порочного круга межпоколенческой борьбы за успехи в учебе. Мейджор призвал Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) уделять основное внимание потребностям детей, одновременно соблюдая федеральные требования.

• Элизабет, жительница округа Санта-Клара, имеющая опыт работы с проектами DHCS и личный опыт взаимодействия с различными системами, выразила признательность за подход DHCS. Она отметила, что, несмотря на сложную ситуацию на федеральном уровне, Департамент здравоохранения и социальных служб разработал «творческий компромисс», переведя участников на систему оплаты за услуги (FFS), что по-прежнему сохраняет доступ к медицинской помощи. Она выразила облегчение по поводу того, что может сообщить своему сообществу о сохранении доступности услуг Medi-Cal. Она предложила начинать общение с заверения: «Вы не лишились медицинской помощи, она просто будет оказываться по-другому». Она отметила, что федеральные информационные сообщения часто вызывают панику, и Департаменту здравоохранения и социальных служб необходимо активно снижать этот страх и предоставлять участникам информацию об исключениях и о том, как сохранить страховое покрытие. Элизабет также пояснила, что, учитывая более широкое распространение в масштабах штата моделей оплаты за услуги, общественным организациям потребуется поддержка в освоении методов выставления счетов за услуги, чтобы они могли эффективно участвовать в оказании медицинской помощи. В заключение она заявила, что многому научилась на встрече и высоко оценила дискуссию.

• Йоландо Замора, менеджер по уходу из Санта-Марии, обслуживающий округа Сан-Луис-Обиспо и Санта-Барбара, выразил глубокую обеспокоенность тем, что переход от системы управляемого медицинского обслуживания к системе оплаты за услуги (FFS) для участников программы Medi-Cal с неустановленным уровнем дохода нарушит непрерывность оказания медицинской помощи и создаст дополнительные препятствия. Замора объяснила, что многие люди и семьи, с которыми она работает, уже сталкиваются со значительными препятствиями, такими как языковые различия, проблемы с транспортом и трудности в навигации по сложной системе здравоохранения. Перевод этих участников в систему оплаты за услуги рискует внести путаницу и затруднить им поиск поставщиков услуг или получение своевременных услуг. Замора признала необходимость соблюдения Департаментом здравоохранения и социальных служб федеральных рекомендаций, но подчеркнула, что существуют альтернативные решения, поддерживаемые поставщиками услуг, округами, больницами, организациями, занимающимися вопросами психического здоровья, и страховыми компаниями, которые позволили бы сохранить равный и скоординированный доступ к медицинской помощи.

Следующие шаги

Тип действия: Информация

Ведущие: Киран Пуния и Мишель Баасс

Обсуждаемые темы:

• Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) предоставил обновленную информацию о ежегодном отчете, который требуется в соответствии с окончательными правилами доступа к информации от CMS. В настоящее время DHCS завершает работу над проектом и после встречи предоставит его членам MMAC и Совета «Голоса и видение» для ознакомления.
• Годовой отчет должен быть окончательно утвержден к июлю 9, 2026, а затем опубликован в течение 30 дней, как того требует Окончательное правило.
• Директор Баасс поблагодарил участников за их вовлеченность и за участие в этом пространстве сотрудничества с командой DHCS. 
• Участникам было рекомендовано продолжать посещать веб-страницу «Изменения в программе Medi-Cal», чтобы находить информацию о последних обновлениях программы Medi-Cal и получать доступ к ресурсам для амбассадоров Medi-Cal.

Заключительные замечания и закрытие заседания

Имя лица, которое завершило заседание: Мишель Баасс

Заседание завершилось в 19:30 по тихоокеанскому времени.