April 29. 2024 – Stakeholder Update
Главные новости
Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк отмечает церемонию открытия центров лечения поведенческого здоровья
On April 25 and 26, DHCS celebrated the addition of two new facilities that will provide lifesaving treatment for Californians with mental health and substance use disorders (SUD). Paving the Way Foundation in Los Angeles County and Center Point Drug Abuse Alternatives Center in Sonoma County are expanding behavioral health treatment and recovery options in their local communities. These are among the first of many community treatment sites supported by the Behavioral Health Continuum Infrastructure Program and are under construction now in 49 counties. Even more sites will be funded and built, thanks to recently approved Proposition 1 bonds.
Обновления программы
Новое требование к диагностике по коду 1 для заявлений на получение медицинских услуг по программе Medi-Cal Rx
Effective April 30, Code 1 Diagnosis Requirement – Reject Code 80 claim utilization management (UM) edits will be implemented for members 22 years of age and older. Medi-Cal Rx will use diagnosis code(s) from the member’s Medi-Cal medical record to meet the Code 1 diagnosis restriction. Code 1 drugs are subject to prescription documentation requirements, and prescribers and pharmacy providers must document the treatment diagnosis and keep that information readily available for auditing purposes. Code 1 diagnosis requirements can be met in one of four ways: provide a diagnosis with the prescription, communicate the diagnosis verbally to the pharmacy provider, submit a prior authorization request with the diagnosis, or use an acceptable diagnosis code that is on file in the Medi-Cal data system. Members 21 years of age and younger are not impacted.
Продолжается тур мобильного стоматологического фургона Smile, California
On May 4, the Smile, California mobile dental van tour will stop in Huntington Park. During the event, individuals will have access to various dental services, such as exams, X-rays, cleaning, and fluoride applications. More information about Medi-Cal-covered dental services is available on the Smile, California website.
Присоединяйтесь к нашей команде
Департамент здравоохранения и социальных служб США набирает сотрудников в отделы коммуникаций, кадров, аудита, политики в области здравоохранения, информационных технологий и другие отделы. Более подробную информацию можно получить на сайте CalCareers.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP)
On May 1, from 10 a.m. to 2 p.m., DHCS will hold the MCHAP hybrid meeting (advance registration required). MCHAP advises DHCS on policy and operational issues that affect children in Medi-Cal. The panel consists of a 15-member advisory body whose members include recognized stakeholders and experts in their fields, medical professionals, advocates, and parent members. If you are interested in receiving information about MCHAP meetings or have general inquiries, please email MCHAP@dhcs.ca.gov.
Рабочая группа заинтересованных сторон, ориентированных на потребителей (CFSW)
On May 3, from 10 to 11:30 a.m., DHCS will convene the CFSW, which provides stakeholders an opportunity to review and provide feedback on a variety of consumer messaging materials. The forum focuses on eligibility- and enrollment-related activities and strives to offer an open discussion on Medi-Cal policies and functionality. Meeting materials, including the meeting agenda, will be posted to the CFSW webpage no later than May 1. Please email your questions to DHCSCFSW@dhcs.ca.gov.
Встреча заинтересованных сторон Medi-Cal Dental Los Angeles
14 мая с 13:00 до 15:00 DHCS проведет встречу заинтересованных сторон Medi-Cal Dental Los Angeles. DHCS поделится обновлениями и информацией о новых и предстоящих мероприятиях. Встреча также предоставляет заинтересованным сторонам в области стоматологии площадку для обмена мнениями с командой Medi-Cal Dental, что может помочь улучшить предоставление услуг по уходу за полостью рта. Информация о встрече будет опубликована на веб-странице встреч заинтересованных сторон DHCS Medi-Cal Dental Los Angeles. Дополнительные материалы будут размещены на веб-странице до начала встречи или по мере их появления. Пожалуйста, направляйте свои вопросы по электронной почте на адрес dental@dhcs.ca.gov.
Консультативный комитет заинтересованных сторон (SAC)/Совещание поведенческого здоровья (BH)-SAC
On May 29, from 9:30 a.m. to 3 p.m., DHCS will convene the SAC/BH-SAC hybrid meeting (advance registration required). The meeting will include an update on Proposition 1 implementation. SAC provides DHCS with valuable input on ongoing California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) implementation efforts, as well as helps DHCS further its efforts to provide high-quality, equitable care.
BH-SAC is a broad-based body that disseminates information and receives coordinated input regarding DHCS behavioral health activities. It was created as part of the ongoing DHCS effort to integrate behavioral health with the rest of the health care system and incorporates existing groups that have advised DHCS on behavioral health topics.
Заседание рабочей группы CalAIM по управляемым долгосрочным услугам и поддержке (MLTSS) и интеграции Duals
On May 30 at 10 a.m., DHCS will host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup virtual meeting (advance registration is required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare.
В повестку дня включены следующие темы: обновления по контракту Государственного агентства Medicaid (SMAC) и руководству по политике в отношении Плана для лиц с особыми потребностями с двойным правом (D-SNP), данные о регистрации в Medicare для участников с двойным правом, пилотный проект регистрации по умолчанию и окончательное правило Medicare Advantage и Части D Центров по услугам Medicare и Medicaid (CMS) 2025 года, а также презентация по расширенному управлению медицинской помощью и поддержке сообщества для участников с двойным правом.
Справочные материалы, стенограммы и видеозаписи предыдущих заседаний рабочей группы, а также дополнительная информация о рабочей группе размещены на веб-странице CalAIM MLTSS и Duals Integration Workgroup. Если у вас есть вопросы или комментарии, отправьте электронное письмо по адресу info@calduals.org.