Перейти к содержанию
Дом Редакция — Офис коммуникаций 29 апреля 2024 года – Обновление от заинтересованных сторон

29 апреля. 2024 – Обновленная информация для заинтересованных сторон

Главные новости

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк отмечает церемонию открытия центров лечения поведенческого здоровья

25 и 26 апреля Департамент здравоохранения и социальных служб Калифорнии ( DHCS) отметил открытие двух новых учреждений, которые будут предоставлять жизненно необходимое лечение жителям Калифорнии, страдающим психическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Фонд Paving the Way в округе Лос-Анджелес и Центр альтернативной терапии наркотической зависимости Center Point в округе Сонома расширяют возможности лечения и реабилитации в сфере психического здоровья в своих местных сообществах. Это одни из первых из многих центров лечения в сообществах, поддерживаемых Программой развития инфраструктуры непрерывного оказания психиатрической помощи , и в настоящее время они строятся в 49 округах. Благодаря недавно одобренным облигациям в рамках Предложения 1 будет профинансировано и построено еще больше объектов.

Обновления программы

Новое требование к диагностике по коду 1 для заявлений на получение медицинских услуг по программе Medi-Cal Rx

Effective April 30, Code 1 Diagnosis Requirement – Reject Code 80 claim utilization management (UM) edits will be implemented for members 22 years of age and older. Medi-Cal Rx will use diagnosis code(s) from the member’s Medi-Cal medical record to meet the Code 1 diagnosis restriction. Code 1 drugs are subject to prescription documentation requirements, and prescribers and pharmacy providers must document the treatment diagnosis and keep that information readily available for auditing purposes. Code 1 diagnosis requirements can be met in one of four ways: provide a diagnosis with the prescription, communicate the diagnosis verbally to the pharmacy provider, submit a prior authorization request with the diagnosis, or use an acceptable diagnosis code that is on file in the Medi-Cal data system. Members 21 years of age and younger are not impacted. 

Продолжается тур мобильного стоматологического фургона Smile, California

On May 4, the Smile, California mobile dental van tour will stop in Huntington Park. During the event, individuals will have access to various dental services, such as exams, X-rays, cleaning, and fluoride applications. More information about Medi-Cal-covered dental services is available on the Smile, California website.

Присоединяйтесь к нашей команде

Департамент здравоохранения и социальных служб США набирает сотрудников в отделы коммуникаций, кадров, аудита, политики в области здравоохранения, информационных технологий и другие отделы. Более подробную информацию можно получить на сайте CalCareers.

Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары

Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP)

1 мая с 10:00 до 14:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет гибридное совещание по программе MCHAP (требуется предварительная регистрация). MCHAP консультирует Департамент здравоохранения и социальных служб по вопросам политики и оперативной деятельности, затрагивающим детей, получающих медицинскую помощь по программе Medi-Cal. В состав комиссии входит консультативный орган из 15 человек, в который входят признанные заинтересованные стороны и эксперты в своих областях, медицинские работники, правозащитники и родители. Если вас интересует информация о заседаниях MCHAP или у вас есть общие вопросы, пожалуйста, напишите по адресу MCHAP@dhcs.ca.gov

Рабочая группа заинтересованных сторон, ориентированных на потребителей (CFSW)

3 мая с 10:00 до 11:30 утра Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет заседание CFSW, на котором заинтересованные стороны смогут ознакомиться с различными информационными материалами для потребителей и высказать свои замечания. Форум посвящен вопросам, связанным с определением права на участие в программе и регистрацией, и стремится обеспечить открытое обсуждение политики и функционирования программы Medi-Cal. Материалы заседания, включая повестку дня, будут размещены на веб-странице CFSW не позднее 1 мая. Пожалуйста, отправляйте свои вопросы по электронной почте на адрес DHCSCFSW@dhcs.ca.gov

Встреча заинтересованных сторон Medi-Cal Dental Los Angeles

14 мая с 13:00 до 15:00 DHCS проведет встречу заинтересованных сторон Medi-Cal Dental Los Angeles. DHCS поделится обновлениями и информацией о новых и предстоящих мероприятиях. Встреча также предоставляет заинтересованным сторонам в области стоматологии площадку для обмена мнениями с командой Medi-Cal Dental, что может помочь улучшить предоставление услуг по уходу за полостью рта. Информация о встрече будет опубликована на веб-странице встреч заинтересованных сторон DHCS Medi-Cal Dental Los Angeles. Дополнительные материалы будут размещены на веб-странице до начала встречи или по мере их появления. Пожалуйста, направляйте свои вопросы по электронной почте на адрес dental@dhcs.ca.gov

Консультативный комитет заинтересованных сторон (SAC)/Совещание поведенческого здоровья (BH)-SAC

29 мая с 9:30 до 15:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет гибридное совещание SAC/BH-SAC (требуется предварительная регистрация). В ходе встречи будет представлена обновленная информация о реализации Предложения 1. SAC предоставляет DHCS ценную информацию о текущих усилиях по внедрению программы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), а также помогает DHCS в дальнейшем обеспечении высококачественного и справедливого медицинского обслуживания. 

BH-SAC — это широкомасштабная организация, которая распространяет информацию и получает скоординированные рекомендации относительно деятельности DHCS в области психического здоровья. Она была создана в рамках продолжающихся усилий DHCS по интеграции психиатрической помощи в остальную систему здравоохранения и включает в себя существующие группы, которые консультировали DHCS по вопросам психиатрической помощи. 

Заседание рабочей группы CalAIM по управляемым долгосрочным услугам и поддержке (MLTSS) и интеграции Duals

On May 30 at 10 a.m., DHCS will host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup virtual meeting (advance registration is required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare. 

В повестку дня включены следующие темы: обновления по контракту Государственного агентства Medicaid (SMAC) и руководству по политике в отношении Плана для лиц с особыми потребностями с двойным правом (D-SNP), данные о регистрации в Medicare для участников с двойным правом, пилотный проект регистрации по умолчанию и окончательное правило Medicare Advantage и Части D Центров по услугам Medicare и Medicaid (CMS) 2025 года, а также презентация по расширенному управлению медицинской помощью и поддержке сообщества для участников с двойным правом. 

Справочные материалы, стенограммы и видеозаписи предыдущих заседаний рабочей группы, а также дополнительная информация о рабочей группе размещены на веб-странице CalAIM MLTSS и Duals Integration Workgroup. Если у вас есть вопросы или комментарии, отправьте электронное письмо по адресу info@calduals.org.