Thank you for helping us achieve another banner year at DHCS. We’re implementing a multi-year transformation of Medi-Cal to ensure Californians can get the care they need. Together, we are setting a new standard for equitable, person-centered care. Our new five-year Strategic Plan captures the bold actions we are taking to ensure California’s health care delivery system results in all Californians living healthier, happier lives.​​ 

Every day, Californians are gaining access to new and improved services—or getting covered for the first time. We’re addressing some of the most pressing issues of our time, including homelessness and youth mental health needs. We’re building and expanding our programs to treat the whole person—both physical and behavioral health—and addressing health-related social needs by offering Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports, such as transitions to stable housing and/or providing access to medically tailored meals. Together, these changes represent a significant step forward in delivering a more coordinated, person-centered, and equitable health care system that works for everyone, wherever you live or whatever your health needs. Although these changes will take time to fully implement, we should feel tremendously proud of what we’re doing to transform people’s lives. Your work brings us closer to realizing our purpose of a healthy California for all.​​ 

As 2023 ends, DHCS reflects on some of the Department’s many accomplishments this year:​​ 

Мы помогаем обеспечить доступ к комплексной медицинской помощи.​​ 

• Готовы расширить медицинское страхование на сотни тысяч взрослых жителей Калифорнии в возрасте от 26 до 49 лет, независимо от их иммиграционного статуса, с 1 января 2024.​​ 
• Conducted a robust readiness review of all Medi-Cal managed care plans (MCP) to assess whether they could “go-live” with the new MCP contract effective on January 1, 2024. This is a culmination of a multi-year effort to implement county plan model changes and directly contract with a new mix of commercial MCPs statewide. All MCPs were deemed ready to go live, with about 1.2 million Medi-Cal members anticipated to change MCPs on January 1, 2024. The new 2024 MCP contracts between DHCS and MCPs will cover the vast majority of Medi-Cal members and require plans to advance health equity, quality, access, accountability, and transparency.​​ 
• Начал период отмены непрерывного покрытия Medi-Cal, чтобы помочь миллионам участников Medi-Cal сохранить свое покрытие, и облегчил административную нагрузку как для участников Medi-Cal, так и для местных окружных отделений в период отмены, сотрудничая с округами с целью подачи и получения одобрения 17 отказов от гибкости от федерального правительства.​​ 
• Выплачено более 1 млрд долларов в виде выплат по удержанию работников больниц и учреждений квалифицированного сестринского ухода в связи с COVID-19, а также выплат по стабилизации кадрового состава клиник более чем 900 000 работникам здравоохранения.​​  
• Выделено 150 миллионов долларов в виде грантов 262 организациям для поддержки психического здоровья и благополучия детей, молодежи и молодых людей в рамках Инициативы по поведенческому здоровью детей и молодежи (CYBHI).​​ 
• Выделено более 64,5 млн долларов США на финансирование исправительных учреждений или их уполномоченных лиц для поддержки планирования совместно с окружными департаментами социальных служб и другими партнерами по регистрации с целью внедрения регистрации заявлений на Medi-Cal для лиц, находящихся в заключении.​​ 
• Использовался поэтапный итеративный подход для полного восстановления контроля за использованием рецептурных препаратов Medi-Cal для взрослых (участников в возрасте 22 лет и старше) на фармацевтические льготы, включая лекарственные препараты, продукты энтерального питания и медицинские принадлежности. Департамент здравоохранения и социальных служб тесно сотрудничал с врачами-терапевтами и ассоциациями здравоохранения, чтобы гарантировать членам доступ к услугам и минимизировать административные барьеры между врачами, выписывающими рецепты, и поставщиками фармацевтических услуг.​​ 

Мы предлагаем новые и расширенные услуги для поддержки лиц, имеющих и не имеющих право на Medi-Cal, уделяя особое внимание детям и их родителям.​​ 

• Внедрение диадических услуг в качестве нового преимущества для поддержки здорового развития ребенка и психического здоровья детей и их родителей.​​ 
• Внедрение услуг доулы в качестве новой льготы для предотвращения перинатальных осложнений, сокращения неравенства и улучшения показателей здоровья матери и ребенка.​​  
• Расширены права на участие в программе страхования слуховых аппаратов для детей.​​ 
• Значительно расширены преимущества непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НМГ) и улучшен доступ к расходным материалам для больных диабетом благодаря обновлениям политики покрытия, количества и контроля частоты использования в 2023 году. Калифорния была признана одним из лидеров в стране по предоставлению услуг CGM большему числу членов.​​ 
• Launched DHCS’ Birthing Care Pathway initiative to transform maternity care in Medi-Cal.​​ 
• Completed two years of participation in the federal Centers for Medicare & Medicaid Services’ Infant Well Child Visit Learning Collaborative, and was selected to present on our suggestions nationally.​​ 
• Запустили программу ECM Population of Focus для детей и молодежи по всему штату.​​ 

Мы повышаем качество и равноправие в отношении медицинской помощи, предоставляемой в рамках Medi-Cal, для достижения здоровья и благополучия человека в целом.​​ 

• Второй год подряд мы повысили ответственность за качество наших MCP по программе Medi-Cal, чтобы гарантировать, что планы соответствуют нашим минимальным уровням эффективности, а также предоставили отчетность по показателям клинического качества поведенческого здоровья за первый год.​​ 
• Успешно реализована региональная техническая помощь по вопросам качества и равенства в сфере здравоохранения для программ управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal и окружных планов поведенческого здоровья.​​ 
• Завершен плавный запуск нашей дорожной карты по обеспечению равенства в здравоохранении с целью учета потребностей и приоритетов участников в отношении равенства в здравоохранении в рамках Medi-Cal.​​ 

Мы занимаемся решением проблем поведенческого здоровья и жилищных потребностей.​​ 

• Продолжение программы Behavioral Health Bridge Housing Program, инвестиции в размере 1,5 млрд долларов США в решение проблемы нестабильности в жилищном секторе и предоставление жителям Калифорнии необходимого им жилья и поддержки в сфере общественного жилья. Финансирование будет направлено на поддержку окружных агентств по охране поведенческого здоровья и племенных объединений в покрытии эксплуатационных расходов на приюты и временное жилье, помощь в аренде жилья и дополнительное финансирование учреждений по уходу за престарелыми для людей, не имеющих постоянного места жительства и страдающих серьезными расстройствами поведения.​​ 
• Продолжение работы по достижению целей Программы стимулирования жилищного строительства и борьбы с бездомностью, позволяющей МКП получать поощрительные средства за инвестиции в борьбу с бездомностью. За достижение определенных показателей и показателей эффективности были предусмотрены поощрения на общую сумму 1,3 млрд долларов США.​​ 
• Awarded $430 million as part of the Behavioral Health Continuum Infrastructure Program in 2023, for a total investment of close to $1.6 billion to date. In full, DHCS is releasing $2.1 billion through six grant rounds targeting various gaps in the state’s behavioral health facility infrastructure.​​ 
• Предоставлено полномочия медицинским партнерам Medi-Cal предлагать 14 видов общественной поддержки имеющим на это право участникам Medi-Cal, включая три услуги, связанные с жильем (а именно, депозиты на жилье, услуги по аренде и поддержанию жилья, а также услуги по навигации по переходу на новое жилье).​​ 
• Запущена программа «Предоставление доступа и трансформация здравоохранения» (PATH) — пятилетняя инициатива стоимостью 1,85 млрд долларов США, направленная на наращивание потенциала и инфраструктуры партнеров на местах, таких как общественные организации (CBO), государственные больницы, окружные агентства, племена и другие, для успешного участия в системе предоставления услуг Medi-Cal, поскольку Калифорния широко внедряет ECM и общественную поддержку, а также услуги, связанные с правосудием, в рамках CalAIM.​​ 

• DHCS инвестировал 351 миллион долларов в 282 организации, заинтересованные в том, чтобы стать поставщиками услуг ECM и поддержки сообществ в рамках инициативы PATH по развитию потенциала и инфраструктуры, переходу, расширению и развитию (CITED).​​ 
• Запущена торговая площадка PATH Technical Assistant (TA), которая служит виртуальной торговой площадкой для услуг TA, веб-сайтом «все в одном», где организации могут получить доступ к ресурсам TA от проверенных и одобренных поставщиков. Инициатива TA Marketplace предоставляет финансирование поставщикам, благотворительным организациям, округам и другим субъектам для получения ресурсов TA с целью создания инфраструктуры, необходимой для внедрения ECM и поддержки сообществ.​​ 

• Подали в федеральное правительство демонстративное заявление об отказе от раздела 1115 в рамках организованных сетей поведенческого здоровья на уровне сообществ по справедливому уходу и лечению (BH-CONNECT), которое расширит доступ и укрепит континуум услуг поведенческого здоровья на уровне сообществ для участников Medi-Cal, страдающих серьезными психическими заболеваниями и серьезными эмоциональными расстройствами.​​ 
• Внесена поправка к разделу 1115 Закона CalAIM о демонстрации с целью предоставления услуг переходной аренды на срок до шести месяцев лицам, имеющим на это право, которые являются бездомными или находятся под угрозой остаться бездомными и переходят из учреждений институционального ухода, мест массового проживания, исправительных учреждений, системы социальной защиты детей, учреждений восстановительного ухода, краткосрочного жилья после госпитализации, переходного жилья, приютов для бездомных или временного жилья, а также тем, кто соответствует критериям бездомности без убежища или программы партнерства с полным спектром услуг (FSP). Услуги по временной аренде будут предоставляться медицинскими консультантами Medi-Cal на добровольной основе, а участники Medi-Cal смогут ими пользоваться.​​ 

Мы модернизируем поведенческую медицинскую помощь, чтобы помочь участникам более беспрепятственно получать доступ к услугам по лечению психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (SUD).​​ 

• Внедрены новые инструменты скрининга и перехода для услуг по охране психического здоровья Medi-Cal, позволяющие определить наиболее подходящее направление в систему оказания услуг по охране психического здоровья Medi-Cal для участников, которые в настоящее время не получают услуги по охране психического здоровья.​​ 
• Реализована реформа оплаты услуг поведенческого здоровья, в результате которой округа перешли от возмещения расходов на основе затрат к структурам возмещения расходов на основе ценности, которые поощряют более качественную помощь и качество жизни для участников Medi-Cal.​​ 
• Реализовал первую фазу Закона о помощи, восстановлении и расширении прав и возможностей сообщества (CARE) — нового гражданского судебного процесса, который предоставляет услуги по охране поведенческого здоровья на уровне сообщества и поддержку жителям Калифорнии, страдающим нелеченными расстройствами шизофренического спектра или другими психотическими расстройствами. Закон CARE реализуется в два этапа. Округа Гленн, Ориндж, Риверсайд, Сан-Диего, Станислаус и Туолумне, а также город и округ Сан-Франциско (когорта I) ввели в действие Закон CARE 1 октября 2023. Округ Лос-Анджелес вступил в силу 1 декабря 2023, а все остальные округа (группа II) обязаны внедрить Закон CARE к 1 декабря 2024.​​ 
• Введено новое требование, согласно которому лицензированные и сертифицированные учреждения по реабилитации или лечению расстройства сна должны предлагать услуги медикаментозной терапии (МАТ) непосредственно клиентам или иметь эффективную процедуру направления к специалистам, чтобы гарантировать всем членам, проходящим лечение расстройства сна, доступ к доказательной медицинской помощи на месте.​​ 

Мы оказываем поддержку поставщикам и расширяем типы поставщиков во всех системах доставки.​​ 

• Обеспечено законодательное и федеральное одобрение нового налога на организации управляемого медицинского обслуживания (MCO), действующего с апреля 1, 2023, по декабрь 31, 2026. Ожидается, что налог принесет штату Калифорния чистую выгоду в размере 19,4 млрд долларов. Налоговые поступления будут реинвестированы в программу Medi-Cal в качестве нефедеральной доли расходов на существующие услуги здравоохранения, а также на целевое повышение тарифов поставщиков и другие инвестиции.​​ 
• В 2024 году создан новый тип поставщика услуг — CBO, который будет предоставлять услуги общественного здравоохранения, услуги по профилактике астмы и услуги, связанные с правосудием. Начиная с 8 января 2024 поставщики услуг CBO и местных медицинских юрисдикций, подающие заявки на регистрацию в программе Medi-Cal, могут подавать заявки через портал онлайн-регистрации «Заявка поставщика на проверку и регистрацию» (PAVE).​​ 
• Предоставлены гранты 27 индийским программам здравоохранения для поддержки усилий по набору и удержанию кадров в первичной медико-санитарной помощи.​​ 
• Updated the Medi-Cal provider website with a new provider portal that enhances the provider’s experience with the Medi-Cal program.​​ 
• Submitted a federal waiver proposal, that once approved, will invest $2.4 billion in a five-year behavioral health workforce development program. This initiative complements the Workforce for a Healthy California Initiative, the state’s broader strategy to build a health workforce that represents California’s diverse communities and provides people with the quality care they deserve while addressing the growing workforce shortages throughout the state’s health and human services system.​​ 

Мы модернизируем системы для повышения эффективности и производительности.​​ 

• Успешно перевели все 58 округов на единую систему регистрации и права на участие в программе Medi-Cal — автоматизированную систему социального обеспечения штата Калифорния (CalSAWS), — чтобы участники Medi-Cal могли легко подключаться к другим программам социальных услуг, таким как CalWORKs и CalFresh, используя тот же портал.​​ 
• Выбранные поставщики и наши партнеры усердно работают над подготовкой к запуску в январе 2024 года двух платформ виртуальных услуг поведенческого здоровья молодежи — Soluna и BrightLife Kids.​​   
• Внедрено несколько новых панелей мониторинга для повышения прозрачности и подотчетности, включая панели мониторинга для отмены непрерывного покрытия, долгосрочных услуг и поддержки, двойного плана для лиц с особыми потребностями (D-SNP), а также ECM и поддержки сообщества.​​ 

Мы укрепляем наши связи с участниками Medi-Cal, партнерами, заинтересованными сторонами и другими лицами, которым мы служим.​​ 

• Released a new five-year Strategic Plan that captures the bold actions we are taking to ensure California’s health care delivery system results in all Californians living healthier, happier lives. DHCS takes seriously its organizational purpose to provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all.​​ 

• Создан Консультативный комитет участников Medi-Cal, который предоставляет участникам Medi-Cal площадку для предоставления прямой обратной связи руководству DHCS. На сегодняшний день проведено три квартальных заседания.​​ 

• Создана программа «Послы покрытия», призванная помочь координаторам по регистрации в медицинских учреждениях, адвокатам, благотворительным организациям, школам, поставщикам медицинских услуг и членам сообщества, таким как промоторы и другие единомышленники, помогать жителям Калифорнии ориентироваться в вопросах продления Medi-Cal и возможностях покрытия. Мы провели множество тренингов и вебинаров для обмена передовым опытом и подготовили 117 уникальных информационных материалов на всех 19 языках, используемых в программе Medi-Cal.​​ 
• Released an Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment Education & Outreach Toolkit (EPSDT Toolkit), featuring two enrollee-facing brochures, a letter explaining Medi-Cal rights for kids and teens, and a standardized provider informational training on EPSDT benefits, to help promote understanding of and access to EPSDT-covered services (now known as “Medi-Cal for Kids and Teens”), which are available to all children and youth enrolled in Medi-Cal.​​  

Мы усиливаем нашу внутреннюю деятельность, чтобы лучше обслуживать жителей Калифорнии.​​ 

• Второй год подряд компания своевременно представила все годовые финансовые отчеты.​​ 
• Внедрили список корпоративных кандидатов для процесса аналитиков с целью централизации и ускорения процесса найма.​​ 
• Внедрены телефоны Microsoft Teams (программные телефоны), чтобы у всех сотрудников был единый номер телефона, по которому они смогут связаться с ними в гибридной среде удаленной работы, как на другом рабочем месте, так и в офисе.​​ 

Our work to transform health care in California continues, and the new year promises to be another exciting year for DHCS as we work toward building a healthier, more equitable state. Thank you for your partnership, advocacy, and interest, and for your continued contributions toward a healthy California for all.​​  

Yours in service,​​ 

Мишель Баас​​ 

ДИРЕКТОР​​