Главные новости​​ 

Местные образовательные агентства (LEA) получили одобрение на участие в программе оплаты услуг CYBHI для нескольких плательщиков​​ 

On December 1, DHCS announced the first cohort of 47 LEAs (across 25 counties) approved to participate in the Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) statewide multi-payer school-linked fee schedule, which will launch in January 2024, and statewide provider network. As part of the CYBHI, DHCS is expanding access to school-based (or school-linked) behavioral health services provided to students at a school site. Specifically, DHCS, in collaboration with the Department of Managed Health Care and California Department of Insurance, is establishing a statewide multi-payer school-linked fee schedule to reimburse school-linked providers for the provision of specified outpatient mental health and substance use disorder services furnished to students 25 years of age or younger at a school site. A fee schedule establishes a scope of services (e.g., psychoeducation, screening/assessment, treatment, and care coordination services), identifies billing codes and rates, and specifies provider types eligible to bill for services. Under state law, Medi-Cal managed care plans (MCP), commercial health plans, and disability insurers are obligated to reimburse eligible school-linked providers, including LEAs (e.g., services performed by pupil personnel services credentialed practitioners) and school-linked affiliated community-based organizations.​​ 

Welfare and Institutions Code section 5961.4(b) authorizes DHCS to “develop and maintain a school-linked statewide provider network of school-site behavioral health counselors.” To develop the CYBHI fee schedule provider network, DHCS implemented an operational readiness review process for all interested county offices of education and LEAs. In determining LEA readiness for this cohort, DHCS considered a variety of factors, including, but not limited to, Medi-Cal enrollment, service delivery infrastructure and capacity building, data collection and documentation, and billing infrastructure. The 47 LEAs met readiness review requirements and will participate in a learning collaborative to inform state level policy and operational guidance for the CYBHI fee schedule program. Cohort 2 will launch in July 2024 and Cohort 3 in January 2025.​​ 

More information about the CYBHI fee schedule program is available on the Statewide Multi-Payer School-Linked Fee Schedule webpage.​​ 

 

Присоединяйтесь к нашей команде​​ 

DHCS набирает сотрудников. DHCS предлагает возможности для:​​ 

• Chief of Fee-for-Service Rates Development within Health Care Financing to develop, interpret, and issue policy on Medi-Cal reimbursement methodologies for Medi-Cal fee-for-service non-institutional and long-term care services and provider fee programs, ensuring uniform application of federal and state laws and regulations. (Final filing date (FFD) is December 20)​​ 
• Chief of Capitated Rates Development within Health Care Financing to serve as the principal policymaker for all rate-setting activities to ensure high-quality and cost-efficient health care through DHCS’ contracted Medi-Cal managed care plans. (FFD is December 19)​​ 
• Deputy Director of Enterprise Technology Services and Chief Information Officer to lead and manage Department-wide IT services. Responsible for managing all IT services, information security, enterprise projects, and strategic innovation efforts. (FFD is December 8)​​ 
• Deputy Chief Counsel in the Office of Legal Services to provide advice and counsel to the directorate, deputy director and chief counsel, and other deputy directors on legal policy litigation, federal policy, financial operations, and legislation. (FFD is December 4)​​  

DHCS is also hiring for our human resources, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары​​ 

Вебинар по расширению Medi-Cal для взрослых​​ 

4 декабря с 11:00 до 12:00 DHCS проведёт вебинар по расширению Medi-Cal для взрослых (требуется предварительная регистрация) для организаций, MCP, поставщиков услуг и других заинтересованных сторон, включая тех, кто представляет потребителей, здравоохранение, юридическую помощь и иммигрантов. DHCS реализует это расширение в соответствии с Сенатским законопроектом 184 (глава 47, Законы 2022 года) 1января 2024года. После внедрения расширение предоставит взрослым в возрасте от 26 до 49 лет полный спектр льгот Medi-Cal, независимо от гражданства или иммиграционного статуса, если они соответствуют всем другим критериям права на Medi-Cal.​​ 

The webinar, which will be live and interpreted in Spanish, will provide background information about the expansion, implementation planning, noticing, outreach, and more. Individuals may also submit questions or request to register for the webinar by sending an email to AdultExpansion@dhcs.ca.gov.​​ 

Часы работы офиса программы «Предоставление доступа и преобразование здравоохранения» (PATH) с участием правосудия​​ 

4 декабря в 12:00 DHCS проведёт следующую виртуальную консультационную сессию программы PATH Justice-Involved для лауреатов третьего раунда (требуется предварительная регистрация). Часы приёма будут проходить через понедельник в 12:00 до 18декабря 2023года, чтобы помочь агентствам третьего раунда, включая поддержку подачи плана реализации. Для получения дополнительной информации посетите сайт программы Justice Involved Program.​​   

Вебинар «Расследование и реагирование на травмы в сфере планирования семьи»​​ 

7 декабря с 12:00 до 13:30 DHCS и Калифорнийский центр профилактики проведут вебинар по исследованию травм и реагированию на планирование семьи (требуется предварительная регистрация). Травмы, включая неблагоприятные детские переживания, межличностное насилие и сексуальное насилие, оказывают значительное влияние на здоровье и часто встречаются среди людей, обращающихся за услугами планирования семьи. Травма влияет на сексуальное и репродуктивное здоровье, беременность и психическое здоровье, поэтому важно для клиницистов обращаться с травмой при оказании услуг по планированию семьи.​​ 

На этом вебинаре будет обсуждаться структура исследования невзгод, дистресса и сильных сторон с учетом травм и устойчивости (TRIADS) и то, как она может быть полезна врачам по планированию семьи. Используя практические примеры, докладчики расскажут, как структура TRIADS закладывает основу эмпатии, уважения и сострадания, тем самым повышая вовлеченность в процесс оказания помощи и улучшая результаты лечения пациентов, обращающихся за услугами по планированию семьи.​​ 

For those unable to attend the live webinar, a transcript and recording of the webinar, along with additional resources, will be available on the Family PACT website at a later date.​​ 

Вебинар по передовому опыту совместного планирования и внедрения (CPI) PATH​​ 

On December 7, from 12:30 to 1:30 p.m., DHCS will host a statewide webinar, Relationship Building with Organizations in the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Environment (advance registration required) for community-based organizations, county, city, and local government agencies, federally qualified health centers, MCPs, Medi-Cal tribal and designees of Indian Health Programs, and providers. The webinar is part of a biannual series of PATH CPI webinars designed to highlight best practices for implementing Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports, increasing providers’ successful participation in CalAIM, and improving collaboration with MCPs, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, please visit the PATH CPI webpage.​​ 

Вебинар по модели «Руководство по улучшению опыта людей с деменцией» (GUIDE)​​ 

On December 8, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS, in partnership with the University of California, San Francisco and DHCS’ Dementia Care Aware initiative, will host a webinar on the GUIDE model in California (advance registration required). This webinar will offer Medicare providers and community-based organizations information about what is required to participate in GUIDE, examples of a successful partnership in California that follows the GUIDE model, and resources to help California applicants apply for the GUIDE model. For more information, please visit the Dementia Care Aware webpage.​​ 

Заседание консультативной группы CalAIM по управлению здоровьем населения (PHM)​​ 

On December 11, from 10:30 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a PHM Advisory Group meeting (advance registration required). This meeting will include a briefing on policy guidance for changes to the modified Population Needs Assessment (PNA). To support the success of the PHM Program and broader transformation efforts, DHCS is redesigning MCP requirements for developing a PNA, which has historically been MCPs’ primary mechanism for identifying the priority health and social needs of their members, including health disparities. A central component of DHCS’ approach is for MCPs to meaningfully participate on local health departments’ Community Health Assessments (LHD CHA)/Community Health Improvement Plans (CHIP) rather than complete a separate PNA focused solely on their own members’ data. This meeting will provide an overview of forthcoming PHM policy guidance for MCPs to participate in LHD CHA/CHIP processes.​​ 

DHCS established the PHM Advisory Group to provide input to support the design and implementation of the PHM Program and PHM Service. Members, which include representatives from health plans, providers, counties, state departments, consumer organizations, and other groups, will participate in advisory group meetings and provide real-time feedback and recommendations. The meetings are open to the public, and meeting information and materials will be available on the DHCS website. Stakeholders are encouraged to submit questions in advance of the webinar to PHMSection@dhcs.ca.gov.​​ 

Вебинар по программе CalAIM LTC Carve-In: как управляемая медицинская помощь Medi-Cal поддерживает учреждения по уходу за подострыми больными и резидентов ICF/DD Home​​ 

15 декабря DHCS проведёт виртуальный образовательный вебинар по программе CalAIM по долгосрочному уходу (LTC) carve-in (требуется предварительная регистрация). Цель этого вебинара — предоставить учреждения субострого ухода, учреждения промежуточной помощи для домов с нарушениями развития (ICF/DD), региональные центры и MCP Medi-Cal с пониманием требований к политике, объема услуг и льгот, доступных для учреждений субострого ухода и жителей ICF/DD на дому под управляемым уходом в подготовке к январскому 1. 2024, вырезание. Дополнительная информация о вебинарах и программе carve-in доступна на веб-странице CalAIM LTC Carve-In Transition.​​  

Вебинар по руководству по кодированию ECM и сообщества поддерживают Систему кодирования общих процедур здравоохранения (HCPCS)​​ 

18 декабря с 11:00 до 12:00 DHCS проведёт вебинар, чтобы представить обзор последних обновлений ECM и руководство по программе кодирования HCPCS для поддержки сообщества (требуется предварительная регистрация). DHCS изначально опубликовал рекомендации в 2021 году, которые включают коды и модификаторы HCPCS, которые необходимо использовать для отчёта и выставления счетов за встречи с сервисами ECM и Community Support. Это включает данные о встречах, которые поставщики услуг ECM и Community Support предоставляют MCP для оформления заявлений или выставления счетов, а также которые MCP подают в DHCS для мониторинга производительности и целостности программ. Основываясь на отзывах заинтересованных сторон в первые годы внедрения ECM и поддержки сообщества, DHCS обновил эти рекомендации, чтобы повысить уровень стандартизации данных по всему штату и облегчить административную нагрузку.​​ 

В частности, DHCS добавил новые комбинации кодов/модификаторов ECM и Community Supports HCPCS и систематизировал требование о том, что MCP не могут требовать или разрешать своим поставщикам сообщать коды или модификаторы для услуг ECM и Community Supports, выходящие за рамки тех, которые определены DHCS в руководстве. На этом вебинаре специалисты по медицинскому обслуживанию, поставщики услуг ECM и поддержки сообщества, а также другие заинтересованные стороны получат возможность узнать больше и задать вопросы об обновлениях, внесенных в руководство по кодированию услуг ECM и поддержки сообщества HCPCS.​​ 

Вебинар по программе обеспечения детей слуховыми аппаратами (HACCP) для медицинских работников и специалистов по слуху​​ 

19 декабря с 12:00 до 13:00 DHCS проведёт вебинар по HACCP (требуется предварительная регистрация), чтобы поделиться информацией с поставщиками медицинских услуг и помочь детским пациентам и их семьям максимально использовать преимущества HACCP. На тренинге будут рассмотрены требования программ для семей для подачи заявок на страховое покрытие и процесс подачи заявлений для аудиологов, отоларингологов, врачей и сотрудников их офисов. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

На случай, если вы это пропустили​​ 

Переход на Medi-Cal MCP в январе 2024 г.​​ 

As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members who transition to a new MCP are receiving notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.
​​