В преддверии завершения 2024 года мы хотим выразить нашу глубочайшую благодарность за ваше партнерство, поддержку и сотрудничество. Вместе мы добились значительных успехов в преобразовании системы здравоохранения Калифорнии, продвижении инновационных программ и обеспечении того, чтобы справедливая, качественная и ориентированная на человека медицинская помощь была доступна тем жителям Калифорнии, которые в ней больше всего нуждаются.​​ 

Этот год был отмечен смелыми действиями: от исторического принятия Предложения 1, которое трансформирует нашу систему поведенческого здравоохранения, до дальнейшего расширения программы расширенного управления уходом (ECM) и поддержки сообщества в рамках программы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). Эти новые услуги выходят за рамки медицинских потребностей, решая важные социальные факторы здоровья, такие как жильё, продовольственная безопасность и транспорт, а также обеспечивая более комплексную помощь для тех, кому мы служим.​​ 

Ключевым акцентом DHCS в этом году стало создание новых систем ухода, отражающих срочность, ответственность и инновации. Через Программу инфраструктуры континуума поведенческого здоровья (BHCIP) мы устраняем давние пробелы в центрах лечения психического здоровья. Важность финансирования и открытия новых учреждений по поведенческому здоровью, а также запуска новых проектов, финансируемых за счёт облигаций, невозможно переоценить. Эти новые учреждения, койки и услуги жизненно важны для удовлетворения потребностей жителей Калифорнии, сталкивающихся с проблемами психического здоровья и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Быстро и эффективно двигаться — это не просто цель; Это необходимость.​​ 

Мы также акцентировали внимание на подотчётности во всех инициативах, чтобы обеспечить эффективное использование ресурсов и улучшение результатов. Будь то публикация рейтингов качества и введение санкций, связанных с качеством, для управляемых медицинских планов Medi-Cal (MCP), или внедрение новых инициатив, таких как Дорожная карта по равноправию в здравоохранении, наш фокус по-прежнему на предоставлении инновационной, эффективной и справедливой качественной помощи.​​ 

Кроме того, мы завершили двухлетнюю информационную кампанию, направленную на просвещение различных сообществ по всему штату о регистрации и продлении участия в программе Medi-Cal, а также на освещение новых и улучшенных льгот и услуг. Эта многогранная инициатива охватывала несколько округов, медиарынков и форматов с целью просвещения исторически труднодоступных и недостаточно обеспеченных слоев населения Калифорнии.​​ 

Ниже мы с гордостью делимся нашими 10 лучшими моментами 2024 года, демонстрируя ключевые достижения, которых мы достигли вместе в этом году. Эти этапы отражают не только силу сотрудничества, но и то влияние, которое мы можем оказать, работая вместе ради общего видения.​​ 

1. П​​ Ропозиция 1/Трансформация поведенческого здоровья​​ 

Калифорния вошла в историю с принятием Пропозиции 1 — знаковой инициативы, которая прокладывает путь к масштабной реформе системы поведенческого здоровья штата. Эта мера, поддержанная губернатором Гэвином Ньюсомом, также выделяет 4,4 миллиарда долларов облигаций DHCS для создания новых лечебных коек и амбулаторных учреждений. Вместе эти инвестиции расширят услуги для лиц с тяжёлыми психическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, включая людей, находящихся без дома, находящихся под угрозой заключения и молодежи, находящейся в приемных семьях.​​ 

С момента принятия инициативы в марте 2024 года DHCS открыл первый запрос заявок (RFA) на эти новые облигационные деньги, известный как Proposition 1 BHCIP Bond Round 1: Launch Ready, предоставив до 3,3 миллиарда долларов конкурентного грантового финансирования для расширения критической инфраструктуры по всему штату. Реакция была огромной: грантополучатели, включая города, округа, племенные организации и некоммерческие организации, планируют использовать эти средства для строительства и восстановления объектов, предоставляющих столь необходимые услуги их сообществам. DHCS также внедрил модули Руководства по политике трансформации поведенческого здоровья, которые, после завершения, будут предоставлять интерактивные рекомендации для округов по созданию и внедрению интегрированных планов по поведенческому здоровью, основанные на обратной связи общественности. Эти усилия делают акцент на подотчётности и прозрачности, гарантируя, что Предложение 1 обеспечивает измеримые улучшения в области ухода. Вместе с важным вкладом местных партнёров эти инициативы закладывают основу для более справедливой, доступной и отзывчивой системы психического здоровья для всех жителей Калифорнии.​​ 

2. Церемонии закладки первого камня и перерезания ленточки в рамках проекта BHCIP.​​ 

Этот год ознаменовал важные этапы в расширении инфраструктуры поведенческого здоровья: DHCS и местные партнёры отметили закладку фундамента нескольких лечебных учреждений, финансируемых грантами BHCIP . Первоначальные проекты BHCIP, поддержанные финансированием в размере 1,7 миллиарда долларов, одобренным в 2021 году, устраняют критические пробелы в способности штата оказывать лечение психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. От Модесто и Окленда до Лос-Анджелеса и Индио эти объекты только начинают строительство и открываются для обслуживания жителей Калифорнии. Благодаря финансированию Предложения 1 начнётся строительство ещё большего числа учреждений, расширяя доступ к медицинской помощи и создавая прочную основу для услуг в области психического здоровья по всей Калифорнии.​​ 

3. Инициатива по реинтеграции лиц, находящихся в системе правосудия.​​ 

Калифорния стала первым штатом в стране, внедрившим утвержденную на федеральном уровне программу CalAIM ( Justice-Involved Reentry Initiative), предоставляющую необходимые медицинские услуги по программе Medi-Cal лицам, находящимся в тюрьмах и исправительных учреждениях, в течение 90 дней до их освобождения. Эта новаторская программа направлена на обеспечение более плавного возвращения в общество и устранение существенных пробелов в обеспечении равных возможностей в сфере здравоохранения. С 1 октября три округа — Иньо, Санта-Клара и Юба — начали предоставлять эти услуги, и все округа обязаны внедрить эту инициативу к 2026 году. Сосредоточившись на профилактике и обеспечении непрерывности оказания услуг, программа помогает снизить рецидивизм и способствует улучшению состояния здоровья лиц, находящихся в системе правосудия.​​ 

4. Запуск приложений BrightLife Kids и Soluna.​​ 

Для удовлетворения потребностей молодёжи в психическом здоровье губернатор Ньюсом призвал к созданию виртуальных платформ, чтобы молодёжь и их опекуны могли легче получать доступ к поддержке по психическому здоровью. В ответ DHCS представила два инновационных приложения: BrightLife Kids для детей от 0 до 12 лет и Soluna для подростков и молодых взрослых 13–25 лет. Эти приложения предоставляют для семей важный новый способ получить профессиональную поддержку по психическому здоровью, предлагая услуги на английском, испанском и других языках Medi-Cal. Приложения предоставляют коучинг и ресурсы, адаптированные к потребностям молодых людей и их опекунов, предоставляя семьям инструменты для преодоления проблем психического здоровья и улучшения общего самочувствия.​​ 

5. Расширенное управление уходом (ECM) и поддержка на уровне сообщества.​​ 

В рамках CalAIM службы ECM и поддержки сообщества меняют подходы Medi-Cal к оказанию помощи членам с комплексными потребностями. Учитывая медицинские и социальные факторы здоровья, такие как жильё, транспорт и питание, эти льготы и услуги обеспечивают ориентированный на человека подход, улучшающий общие показатели здоровья. С момента запуска в январе 2022 года 244 750 членов получили льготы ECM, что на 50 процентов увеличилось в период с апреля по июнь 2024 года (127 024 члена) по сравнению с апрелем-июнем 2023 года. Кроме того, примерно 239 500 участников получили доступ к услугам поддержки сообщества — это на 120 процентов больше, чем с апреля по июнь 2023 года. В 2024 году DHCS расширил эти услуги на больше округов и расширил право на ECM для двух новых групп Фокуса: беременных и послеродовых лиц, а также лиц, связанных с правосудием.​​ 

6. П​​ Гранты на обеспечение доступа и трансформацию здравоохранения (PATH) и инфраструктуры, переход, расширение и развитие (CITED)​​ 

В рамках инициативы PATH-CITED 133 организациям было выделено 146,6 миллионов долларов, что стало важной вехой для системы предоставления медицинских услуг по программе Medi-Cal. Эти гранты, ориентированные на развитие трудовых ресурсов, технологии и инфраструктуру, позволяют новым и существующим поставщикам услуг выполнять обещание CalAIM о скоординированном, ориентированном на пациента уходе. На сегодняшний день Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) выделил более 390 миллионов долларов более чем 300 организациям по всему штату, что позволило расширить их возможности по оказанию комплексной медицинской помощи. Заключительный этап финансирования начнется в начале 2025 года, что подтверждает приверженность Калифорнии расширению доступа к необходимой медицинской помощи.​​ 

7. Рейтинги качества Medi-Cal MCP​​ 

DHCS продолжает привлекать MCP к ответственности за эффективность. В 2024 году DHCS опубликовал третий ежегодный рейтинг качества для MCP и впервые для планов по поведенческому здоровью округов. DHCS вводит денежные санкции против неэффективных MCP, а также оказывает поддержку для улучшения их результатов. Эти меры основаны на новом стандартизированном контракте MCP, вступившем в силу с 1января 2024года, который устанавливал цели по выполнению или превышению национальных стандартов качества и повышения требований к равенству в здравоохранении. Рейтинги и санкции являются частью инициативы DHCS Bold Goals 50×2025 , направленной на улучшение показателей здоровья в таких областях, как детское здоровье, интеграция поведенческого здоровья и профилактическая помощь.​​ 

8. Экскурсия по инициативе «Дорожная карта обеспечения равенства в здравоохранении»​​ 

В партнерстве с Калифорнийским фондом здравоохранения DHCS запустил Дорожную карту равенства в здравоохранении для решения проблем неравенства в здравоохранении среди членов Medi-Cal, особенно среди чернокожих, коренных народов и других цветных сообществ. Эта инициатива началась с общегосударственного тура, в ходе которого эксперты DHCS напрямую слушали членов Medi-Cal об их опыте и трудностях с доступом к медицинской помощи. Информация, собранная во время тура прослушивания, послужит в основе разработки окончательной дорожной карты по вопросам равенства в здравоохранении, которая будет изложена конкретными, практическими задачами, направленными на искоренение системного расизма и устранение неравенства и неравенства в здравоохранении. Учитывая обратную связь сообщества, дорожная карта даст приоритет культурно соответствующим, ориентированным на пациента решениям, в конечном итоге создав более сильную и инклюзивную систему здравоохранения для всех жителей Калифорнии.​​ 

9. Т​​ Народные целители и природные помощники​​ 

В историческом событии Medi-Cal теперь охватывает культурно ориентированные услуги по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, которые предоставляют традиционные целители и природные помощники. Это знаковое изменение в политике делает Калифорнию одним из всего четырёх штатов, предлагающих возмещение Medicaid за традиционные медицинские практики. Американские индейские и коренные народы Аляски получат выгоду от расширенного доступа к культурно основанной медицинской помощи через племенные клиники, городские индейские организации и другие поставщики. Это изменение знаменует новую главу интеграции традиционных практик в современные системы здравоохранения.​​ 

10. Общественные сети по обеспечению равноправного ухода и лечения в сфере психического здоровья (BH-CONNECT)​​ 

Наконец, DHCS завершил год федеральным одобрением инициативы BH-CONNECT , укрепив усилия Калифорнии по созданию более сильной, ориентированной на сообщество сети поведенческой медицины. BH-CONNECT заполняет критические пробелы в обслуживании, обеспечивает переходную арендную плату для стабилизации людей с тяжёлыми потребностями в психическом здоровье и употреблении психоактивных веществ, укрепляет доступ к доказательным услугам, вознаграждает округа за расширение ухода и улучшение результатов, а также инвестирует 1,9 миллиарда долларов в рост коллектива в области поведенческого здоровья. Эти реформы являются ключевыми столпами более широкой трансформации в области поведенческого здоровья, обеспечивая большему количеству жителей Калифорнии правильную медицинскую помощь, в нужном месте и в нужное время.​​ 

Все эти достижения стали возможны только благодаря самоотверженности и упорному труду команды DHCS — более 4000 человек, которые посвящают свои таланты служению жителям Калифорнии. Размышляя об этих достижениях, мы с нетерпением ждем продолжения нашей совместной работы в 2025 году на пути к созданию здоровой Калифорнии для всех. Благодарим вас за партнерство и постоянную приверженность преобразованию жизней.​​