DHCS Stakeholder News – August 22, 2022​​ 

В целях сохранения непрерывности покрытия для лиц, которым исполнилось 26 лет, до тех пор, пока расширение Medi-Cal для лиц в возрасте 26–49 лет не вступит в силу 1 января 1, 2024, Департамент здравоохранения (DHCS) продолжит существующее финансируемое государством полное покрытие Medi-Cal для этой группы, даже после окончания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19 (PHE).​​ 

Когда PHE по COVID-19 закончится, многие участники расширения молодых взрослых будут стареть или уже будут стареть без покрытия к 26 годам — для некоторых это может пройти несколько месяцев до того, как их государственное полное покрытие Medi-Cal возобновится в рамках расширения 26-49 годов. DHCS решит эту проблему, продолжая предоставлять им государственное финансируемое полное покрытие Medi-Cal до проведения расширения. Это будет сделано путём указания округам снизить приоритеты ежегодного переопределения после окончания PHE и до начала политики расширения 26-49. Это крайне важно для предотвращения снижения льгот для этих лиц из-за возраста и иммиграционного статуса, если их продление после PHE произойдёт до внедрения политики расширения 26-49 годов. DHCS обновил План операционного разворачивания PHE по COVID-19 Medi-Cal , чтобы отразить изменения в политике для этой группы.​​ 

В соответствии с законопроектом Сената 184 (глава 47, Свод законов 2022 года) Калифорния введет финансируемую государством полномасштабную программу Medi-Cal для лиц в возрасте от 26 до 49 лет, независимо от иммиграционного статуса, если они имеют на это право, начиная с января 1, 2024. Расширение программы Medi-Cal является еще одним важным шагом на пути к устранению пробелов в доступе к здравоохранению в Калифорнии и улучшит доступ к медицинской помощи для некоторых наиболее уязвимых слоев населения штата.​​ 

В рамках федеральных требований к непрерывному страхованию в рамках программы COVID-19 PHE Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) поддерживал постоянное покрытие Medi-Cal для молодых людей, которым была предоставлена полномасштабная медицинская помощь Medi-Cal только на уровне штата в рамках расширения программы для молодых людей и которые в противном случае утратили бы право на участие в программе Medi-Cal из-за старения в 26 лет. Текущий PHE COVID-19 заканчивается 13 октября, 2022. Однако, поскольку штаты не получили 60-дневного предварительного уведомления в середине августа, ожидается, что федеральное правительство продлит действие программы PHE в связи с COVID-19 как минимум до января 2023 года.​​ 

После окончания программы медицинского страхования COVID-19 федеральные требования, изложенные Центрами по услугам Medicare и Medicaid, потребуют от агентств Medicaid повторно определить право на участие всех лиц, зачисленных в программу. В соответствии с политикой Medi-Cal эта группа населения, скорее всего, будет признана не имеющей права на продолжение финансируемой государством полной программы Medi-Cal из-за своего возраста и иммиграционного статуса при запланированном ежегодном продлении, если продление произойдет до вступления в силу расширения 26-49. Федеральные указания по отмене PHE в связи с COVID-19 позволяют штатам отдавать приоритет населению в рамках своей ежегодной стратегии повторного определения PHE, при условии, что она будет завершена в течение 14 месяцев.​​