Уважаемые заинтересованные стороны,

Департамент здравоохранения (DHCS) предоставляет эту информацию о важных событиях, касающихся программ DHCS.

Заключение стоматологического контракта

On July 1, 2022, DHCS issued a Notice of Intent to Award for the Fiscal Intermediary-Dental Business Operations (FI-DBO) contract, which will provide services to support California’s Medi-Cal fee-for-service dental benefit. Following a competitive procurement process, the successful bidder is Gainwell Technologies LLC.

Over the next year, the incumbent vendor, Delta Dental of California, will transition operations to the new vendor, Gainwell. The anticipated date for Gainwell to assume responsibility for dental business operations is October 1, 2023. DHCS’ goal is for this transition to be seamless for Medi-Cal members and providers, with no reduction in or delay of services.

Программа погашения кредита по предложению 56 – CalHealthCares

DHCS announced its commitment to pay $64.9 million toward student loans for 222 physicians and 35 dentists under CalHealthCares to expand access to care for Medi-Cal patients under a fourth cohort of awardees. Of the 257 awardees, 62 percent are persons of color, and 79 percent speak a language other than English. The physicians represent 67 specialties and serve 33 counties. The dentists represent four specialties and serve 19 counties. The awardees have agreed to maintain a caseload of at least 30 percent Medi-Cal patients, with more than 57 percent of awardees committing to maintaining a caseload of 65 percent or higher. A fifth cohort is scheduled for 2023. For more information, visit the CalHealthCares website.

Обновление информации о льготах по программе Enhanced Care Management (ECM) и Community Supports

Начиная с 1 июля льготы ECM доступны во всех округах Калифорнии участникам плана управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP), имеющим на это право, для следующих целевых групп: лица и семьи, не имеющие постоянного места жительства, лица с высоким уровнем потребления услуг и взрослые с серьезными психическими заболеваниями (SMI) / расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (SUD). В число округов, впервые внедривших ECM с 1 июля, входят Алпайн, Амадор, Бьютт, Калаверас, Колуса, Дель Норте, Эльдорадо, Фресно, Гленн, Гумбольдт, Иньо, Лейк, Лассен, Мадера, Марипоса, Мерсед, Модок, Моно, Невада, Плумас, Сан-Бенито, Сан-Луис-Обиспо, Санта-Барбара, Сьерра, Сискию, Солано, Станислав, Саттер, Техама, Тринити, Туолумне, Йоло и Юба.

Кроме того, с 1 июля MCP реализуют 266 дополнительных программ поддержки сообщества, расширяя доступность этих уникальных предложений для всех 58 округов Калифорнии. Значительное расширение услуг включает услуги поддержки сообщества, связанные с жильем, при этом MCP вводят 35 новых услуг навигации по переходу на новое жилье, 44 новых жилищных депозита и 36 новых услуг по аренде и поддержанию жилья, а также услуги по временному уходу (34 новых предложения) и услуги по личному уходу и ведению домашнего хозяйства (31 новое предложение). С момента первоначального внедрения программы 1 января уже было доступно 518 видов общественной поддержки, а теперь во всех 58 округах Калифорнии доступно 784 различных предложения общественной поддержки. Департамент жилищного строительства и коммунального обслуживания создал общедоступную карту мер общественной поддержки, на которой указано количество 14 предварительно одобренных мер общественной поддержки, которые будут реализованы в 2022 году, по округам и датам реализации. Также доступна таблица поддержки выборов сообществом , в которой подробно описывается, какие услуги доступны в рамках каждой программы MCP в каждом округе, а также прогнозируются будущие ожидаемые предложения услуг. 

Пособие работнику общественного здравоохранения (CHW)

С 1 июля услуга CHW (Community Health Working) стала доступна как в системе Medi-Cal с оплатой услуг по факту (FFS), так и в системе управляемого медицинского обслуживания. Поправка к государственному плану (SPA) для медицинских работников на местах была представлена в Центры по программам Medicare и Medicaid (CMS) 1 апреля 29, 2022 и ожидает утверждения. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал окончательную версию политики в отношении медицинских работников на местах 29 июня, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг внедрить эту новую льготу. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) предоставил заинтересованным сторонам черновик страниц Руководства для поставщиков услуг, посвященных работе медицинских работников на местах, а также новый раздел Руководства для поставщиков услуг, посвященный профилактике астмы, до окончательной доработки и публикации. Публикация страниц Руководства для поставщиков медицинских услуг запланирована на 15 июля. Кроме того, 28 июня DHCS направила своим партнерам по программам медицинского страхования проект письма для всех участников плана (APL) по услугам медицинских работников на местах с целью получения комментариев до публикации письма. Комментарии по APL принимаются до 12 июля. Более подробная информация о разработке Департаментом льгот для медицинских работников на местах, включая находящийся на рассмотрении SPA, который был представлен в CMS, доступна на веб-странице, посвященной медицинским работникам на местах.