June 3, 2024 – Stakeholder Update

Главные новости

Обновление: Специализированные службы психического здоровья (SMHS) в округах Сакраменто и Солано

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) достиг соглашения с Kaiser Permanente, Partnership HealthPlan of California, округом Сакраменто и округом Солано о поэтапной передаче ответственности за SMHS от Kaiser и Partnership HealthPlan к планам охраны психического здоровья округов Сакраменто и Солано, начиная с июля 1, 2024 и заканчивая к декабрю 31, 2024. Ранее, в рамках инициативы по стандартизации льгот в рамках программы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) объявил о передаче ответственности за предоставление услуг в области психического здоровья имеющим на это право членам в округах Сакраменто и Солано этим округам, что позволит стандартизировать льготы, покрываемые окружными планами психического здоровья по всему штату. 

In May 2024, Kaiser began the phased approach to notify 4,836 Medi-Cal members in Sacramento County and 2,091 members in Solano County that coverage for their SMHS will be transferred to county mental health plans. Monthly transitions (and related member noticing) will occur from July 1 through December 31. Kaiser, Partnership HealthPlan, Sacramento County, Solano County, and DHCS have been working closely to prepare for a coordinated and successful transition. 

Политика DHCS по обеспечению непрерывности оказания медицинской помощи будет использоваться для предотвращения прерывания лечения пациентов и облегчения плавной передачи информации между поставщиками медицинских услуг. В соответствии с этими правилами, участники программы могут сохранить своего текущего поставщика медицинских услуг SMHS на срок до 12 месяцев после даты перехода, если этот поставщик не входит в сеть нового плана. Участники программы, их уполномоченные представители, зарегистрированные в Medi-Cal, или лечащие врачи участников могут запросить непрерывность оказания медицинской помощи в рамках новой окружной программы охраны психического здоровья. Данная политика и связанные с ней права участников описаны в руководствах для участников, которые можно получить в рамках каждого плана.

Members who are impacted by this transition and have questions about their SMHS may call Kaiser’s Member Services Contact Center (Medi-Cal) at 1-855-839-7613, TDD/TTY: 711, or call their county mental health plan: Sacramento County (1-888-881-4881) or Solano County (1-800-547-0495). Members may also contact the Medi-Cal Managed Care and Mental Health Office of the Ombudsman at (888) 452-8609 or MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.

Обновления программы

Children’s Presumptive Eligibility (CPE) and Newborn Gateway Portals

С 1 июля Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) запустит онлайн-порталы для поставщиков медицинских услуг, чтобы улучшить доступ к страховому покрытию и медицинскому обслуживанию для новых семей. В рамках программы CPE поставщики медицинских услуг могут предоставлять временное полное страховое покрытие соответствующим заявителям через онлайн-портал. Этот портал заменяет собой портал для доступа к информации о здоровье детей и профилактике инвалидности (CHDP). Портал Newborn Gateway предназначен для сообщения о рождении ребенка с привязкой к программе Medi-Cal и программе Medi-Cal Access Infant Program в течение 72 часов после рождения или 24 часов после выписки из больницы, в зависимости от того, что наступит раньше.  

All providers seeking to participate in CPE must complete certification training to become familiar with the updated portals and reporting requirements. All qualified providers participating in presumptive eligibility must use the Newborn Gateway to enroll infants with linkage, who are born in their facilities, into coverage as of July 1. The Newborn Gateway certification training provides background as well as provider expectations and responsibilities. The Newborn Gateway certification is a required supplement to current presumptive eligibility certifications. 

6 июня в 13:00 по тихоокеанскому времени Департамент здравоохранения и социальных служб штата Нью-Йорк (DHCS) проведет вебинар, посвященный повышению квалификации и обзору портала Newborn Gateway. В конце июня состоится еще один обзорный вебинар. Регистрация доступна через портал Medi-Cal Learning Portal. Кроме того, 30 мая Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) провел вебинар, посвященный повышению квалификации и обзору портала Newborn Gateway. Запись вебинара будет доступна на портале в течение 10 дней.

Присоединяйтесь к нашей команде

DHCS ищет высококвалифицированных, исключительно мотивированных людей на должности:

• Руководитель отдела модернизации корпоративных систем Medi-Cal будет руководить всеми видами деятельности в области управления информационными технологиями (ИТ) и политикой в рамках Подразделения, включая использование гибких методологий/фреймворков для обеспечения соответствия проектов и заданий потребностям клиентов посредством поставки ИТ-продуктов. (Окончательная дата подачи: 4 июня)
• Руководитель служб стратегии в области информационных технологий, который будет руководить разработкой, внедрением и управлением ИТ-стратегией, политиками и планированием в области архитектуры корпоративных систем, управления, управления портфелем проектов и поставками, а также административной деятельностью. (Окончательная дата подачи: 4 июня) 

DHCS также нанимает сотрудников в отделы коммуникаций, кадровых ресурсов, аудита, политики в области здравоохранения, информационных технологий и другие подразделения. Более подробную информацию можно получить на сайте CalCareers. 

Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары

Вебинар по трансформации поведенческого здоровья

3 июня с 14:00 до 15:30 Агентство здравоохранения и социальных служб Калифорнии (CalHHS) проведет информационный вебинар для всех желающих, посвященный программе трансформации системы охраны психического здоровья (требуется предварительная регистрация), чтобы рассказать подробнее о Предложении 1. Представители CalHHS, DHCS, Департамента по делам ветеранов Калифорнии и Департамента жилищного строительства и развития общин представят обзор его положений, основных этапов и расскажут, где можно получить дополнительную информацию. 

Посетите веб-страницу Behavioral Health Transformation для получения дополнительной информации о ежемесячных публичных слушаниях и дополнительных ресурсах. Пожалуйста, отправляйте вопросы, связанные с Пропозицией 1 и/или публичными слушаниями, в BHTinfo@dhcs.ca.gov. Кроме того, пожалуйста, подпишитесь на нашем сайте , чтобы получать ежемесячные обновления. 

Рабочая группа заинтересованных сторон, ориентированных на потребителей (CFSW)

On June 7, from 10 to 11:30 a.m., DHCS will convene the CFSW, which provides stakeholders an opportunity to review and provide feedback on a variety of consumer messaging materials. The forum focuses on eligibility- and enrollment-related activities and strives to offer an open discussion on Medi-Cal policies and functionality. Meeting materials, including the meeting agenda, will be posted to the CFSW webpage by noon on June 5. Please email your questions to DHCSCFSW@dhcs.ca.gov. 

Вебинар по лучшим практикам CalAIM по обеспечению доступа и трансформации здравоохранения (PATH)

27 июня с 11:00 до 12:00 по тихоокеанскому времени (PDT) Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар на тему «Инструменты для более эффективного взаимодействия с участниками программы CalAIM» (требуется предварительная регистрация). Этот вебинар является частью серии вебинаров PATH Collaborative Planning and Implementation (CPI), проводимых раз в два года и призванных осветить передовые методы внедрения расширенного управления медицинской помощью и поддержки сообщества, повысить успешность участия поставщиков услуг в программе CalAIM, а также улучшить сотрудничество с планами управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, государственными и местными органами власти и другими заинтересованными сторонами для создания и предоставления качественных услуг поддержки участникам программы Medi-Cal. Для получения дополнительной информации, включая материалы и записи предыдущих вебинаров, посетите веб-страницу PATH CPI.