Протоколы заседаний Консультативного комитета Medi-Cal (MMAC)
Дата: среда, декабрь 3, 2025
Время: 17:30 – 19:30
Тип встречи: Виртуальная в Microsoft Teams
Присутствовало: 13 членов MMAC
Сотрудники DHCS: Мишель Баасс, директор; Линди Харрингтон, помощник директора программы Medicaid штата по программам здравоохранения; Трейси Арнольд, помощник директора; Эрика Спербек, главный заместитель директора по политике и поддержке программ; Крисси Хохобашвили, заместитель директора Управления коммуникаций; Паула Вильгельм, заместитель директора по поведенческому здоровью; Инцзя Хуан, заместитель директора по медицинскому страхованию и определению права на получение медицинских услуг; Майкл Фриман, помощник заместителя директора по медицинскому страхованию и определению права на получение медицинских услуг; Памела Райли, помощник заместителя директора и главный специалист по обеспечению равенства в здравоохранении; Лорен Гэвин Солис, руководитель Управления инноваций и интеграции Medicare.
Дополнительная информация: Для получения дополнительной информации и подробностей, пожалуйста, обратитесь к презентации PowerPoint, использованной во время встречи.
| Время | Содержание |
|---|---|
| 5:30 – 5:35 | Добро пожаловать |
5:35 – 5:40 | Обновления комитета
|
| 5:40 – 5:50 | Обновление директора DHCS |
| 5:50 – 6:05 | Подготовка требований по отчётности Medi-Cal |
| 6:05 – 6:45 | Обсуждение в комнатах секции |
| 6:45 – 7:05 | Отчёты из обсуждений на этапах |
| 7:05 – 7:25 | Открытое обсуждение |
| 7:25 – 7: 30 | Заключительные слова директора |
Добро пожаловать и открыть
Тип действия: Информация
Ведущий: Мария Ромеро-Мора
Темы для обсуждения:
- Члены MMAC были приветствованы, а языковая справедливость и нормы сообщества пересмотрены, чтобы напомнить участникам о практике вовлечения и участия.
- Участников просили раскрыть о возможных конфликтах интересов; никто не был идентифицирован.
- Майкл Фриман представил обзор областей, которые он курирует в качестве заместителя директора отдела медицинского страхования и определения права на получение льгот.
- Члены MMAC ознакомились с искусством, разработанным в ходе совместного заседания MMAC и Medi-Cal Voices and Vision Council в сентябре. Это произведение искусства, созданное художником Тиранджини Пиллаем, символизирует доверие между сообществом и DHCS.
Обновления комитета
Тип действия: Информация и выступления председателей
Ведущий: Киран Пуния
Темы для обсуждения:
Киран провел участников через процедуру выборов председателя и предоставил инструкции по голосованию. Голосование проходило конфиденциально посредством электронного опроса по электронной почте. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) организовал процесс голосования и проинформировал членов организации о результатах.
Выступления кандидатов:
Кандидат номер один: Этот член совета хочет создать в сфере здравоохранения такую среду, где важен каждый голос, а не только самый громкий. Член организации выразил твердое желание сделать карьеру в сфере здравоохранения, чтобы помогать малоимущим жителям Калифорнии. Они поделились тем, что, услышав голоса участников программы Medi-Cal, еще больше укрепились в своем желании работать в медицинской сфере, и поблагодарили участников за их участие и ценные замечания.
Второй кандидат: Этот член парламента представляет интересы пожилого населения и хочет, чтобы система здравоохранения действительно прислушивалась к людям. Они работали в группах заинтересованных сторон и увлечены правозащитной деятельностью, полагая, что значимые изменения должны происходить снизу вверх, а не сверху вниз. Они подчеркнули, что участники являются получателями и клиентами системы, и что обслуживание клиентов должно быть доступным для всех, независимо от возраста и социального положения. Отметив недавние изменения в системах охраны психического здоровья и интеграцию физического и поведенческого здоровья в деятельность CalAIM, они заявили, что эти нововведения вдохновили их баллотироваться на это место.
Голосование: Члены организации проголосовали онлайн, в частном порядке, до 5 декабря
Обновление директора DHCS
Тип действия: Информация и закрытие круга по предыдущему пункту повестки.
Ведущий: Мишель Баасс
Комната для бегства MMAC:
- Директор поблагодарил членов за их вдумчивые отзывы о уставе MMAC. Окончательный устав был опубликован на сайте MMAC.
- Она отметила, что на двух встречах, состоявшихся в феврале 2025 года, Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) запросил отзывы о новом микросайте для участников программы Medi-Cal. Новый сайт My.Medi-Cal.ca.gov. теперь доступен и удобен для чтения. Контент доступен на 19 языках для действующих и потенциальных членов. Участники программы могут узнать о льготах Medi-Cal и получить доступ к онлайн-заявке на участие в программе Medi-Cal. На сайте представлена информация о том, как связаться с местным офисом Medi-Cal и горячей линией помощи участникам программы Medi-Cal.
- Один из членов задал вопрос о необходимости председателя MMAC
- DHCS ответила, поблагодарив участника за его вопрос и напомнив, что когда DHCS создала MMAC, это была группа, состоящая только из членов, сформированная DHCS без устава и председателя. Однако теперь MMAC должен соответствовать требованиям федеральных Правил доступности, поэтому необходимы устав и председатель.
Подготовка требований по отчётности Medi-Cal
Тип действия: Информация
Ведущие: Инцзя Хуан и Майкл Фриман
Темы для обсуждения:
- Начиная с января 1, 2027, некоторые участники программы Medi-Cal должны работать, заниматься волонтерской деятельностью или учиться не менее 80 часов в месяц, чтобы сохранить свою страховку. Это новое федеральное правило распространяется на взрослых в возрасте от 19 до 64 лет, чей доход составляет менее примерно 1800 долларов в месяц. Есть исключения, например, бывшие воспитанники детских домов, родители с детьми младше 19 лет и люди, столкнувшиеся с краткосрочными трудностями. Калифорния по-прежнему ожидает полных указаний от федеральных властей и работает над деталями, специфичными для штата. Наряду с этим изменением, процедура продления права на участие в программе Medi-Cal будет проводиться каждые шесть месяцев. Эти обновления масштабны и вызывают путаницу, поэтому DHCS разрабатывает простые материалы, запрашивает отзывы участников и использует текстовые сообщения, чтобы сделать общение проще и быстрее.
Вопросы о презентации:
Вопрос: Каков лимит дохода; какова сумма 138% в месяц?
Ответ DHCS: Для одного человека — 1800 долларов в месяц; для двух человек — 2430 долларов в месяц.
Вопрос: А как насчет группы населения, оплачивающей часть стоимости услуг?
Ответ DHCS: Доля населения, не являющегося объектом затрат, не будет подлежать этому требованию.
Вопрос: А что насчет 250% работающего населения с инвалидностью?
Ответ DHCS: Данная группа населения не будет подпадать под действие этого требования.
Обсуждение в комнате секции
Тип действия: Нет, Обсуждение
Фасилитаторы: Изабель Флорес и Хацуне Агилар
Темы для обсуждения:
Знали ли вы об этом изменении для некоторых участников Medi-Cal?
Общая осведомлённость
- Несколько членов до собрания не знали об изменениях в требованиях к работе.
- Некоторые отметили, что услышание подробностей во время презентации помогает снизить страх и путаницу из-за дезинформации.
- Некоторые признались, что не следят за новостями внимательно, что, возможно, объясняет их отсутствие осведомленности.
Поднятые опасения
- Наиболее осведомлены об этом изменении, скорее всего, участники программы Medi-Cal, которые в значительной степени зависят от ее услуг.
- Некоторые члены выразили обеспокоенность по поводу того, будет ли достаточно волонтёрских возможностей для выполнения требования в 80 часов.
- Возникли вопросы о том, как будет отслеживаться отработанное волонтерское или рабочее время, особенно с учетом проблем на современном рынке труда и влияния ИИ на вакансии начального уровня.
- Один из участников поделился опытом проверки отработанных волонтерами часов, который включал в себя работу с назначенным лицом для подтверждения и утверждения часов, указав на необходимость четких процедур и поддержки.
- Один из членов поделился, что людям с психическими проблемами теперь будет ещё сложнее получить доступ к услугам из-за этого барьера.
- Члены попросили разъяснить исключения, включая то, что происходит, если кто-то выполнит менее требуемых 80 часов (например, 75 часов).
Что вы слышите в своих сообществах?
Участникам интересно узнать, как именно будет проходить этот процесс и как быстро они увидят результаты.
Многие участники отметили, что впервые слышат об изменениях в требованиях к работе, поэтому царит общее чувство растерянности и беспокойства.
Участники хотят понимать, как будет работать этот процесс, в том числе:
Сроки применения мер принуждения и когда участники могут начать ощущать последствия.
Автоматизация, конфиденциальность и консет.
Последствия: Беспокойство по поводу того, как быстро могут быть применены санкции или внесены изменения.
Некоторые участники сообщили, что слышали следующее:
Начиная с 2026 года, программа Medi-Cal может перестать быть бесплатной, и за нее будут взиматься сборы, что вызывает серьезную обеспокоенность.
Стоимость частного страхования может возрасти, хотя прямая связь с программой Medi-Cal не подтверждена.
Для некоторых участников программа Medi-Cal может быть отменена.
Участник выразил мнение, что перемены даются нелегко, и подчеркнул важность:
Быстрого обмена точной информацией.
Предоставление систем поддержки, помогающих участникам понять и адаптироваться к изменениям.
Чем мы можем помочь вам или другим участникам?
Особое внимание уделяется адаптации информационно-просветительской работы к конкретным группам населения, особенно:
Пожилым людям, до которых невозможно достучаться через цифровые каналы.
Семьи, которые могут быть затронуты сложным образом.
Предложения включали:
Четкое и своевременное информирование о деталях.
Взаимодействие с авторитетными общественными сообществами.
Стратегии борьбы с дезинформацией и преодоления страха, травмы и тревоги.
Проведите встречи для сбора информации об общих проблемах и опубликуйте ответы на веб-сайте DHCS.
Простой язык: используйте простые, ясные и лаконичные сообщения и избегайте излишне многословного контента. Предоставляйте материалы, которыми легко поделиться и которые легко понять с первого взгляда.
Подумайте об использовании юмора или увлекательных форматов, чтобы сделать информацию более доступной.
Многоканальное использование:
Социальные сети для молодой аудитории.
Центры для пожилых людей, работники здравоохранения на местах и специалисты по поддержке пожилых людей или лиц, находящихся в неблагоприятном положении.
Рассылки и веб-сайт DHCS для тех, кто неактивен в социальных сетях.
Социальная реклама, YouTube, подкасты и местные СМИ для охвата более широкой аудитории.
Убедитесь, что система коммуникации отражает разнообразные потребности, культуры и ценности.
Обеспечьте единообразие сообщений между специалистами и на разных платформах.
Повысьте прозрачность всех коммуникаций.
Рассмотрите общественные клиники и подобные учреждения в качестве потенциальных мест для волонтерской работы.
Усильте информационную работу в местах, которые чаще всего посещают участники программы Medi-Cal, например, в кабинетах врачей.
Разработайте стратегии распространения достоверной информации и противодействия страху, травмам и дезинформации, которые могут возникнуть в результате этих изменений.
Дайте участникам время осмыслить информацию и понять, как они могут обеспечить себя самостоятельно.
Признайте, что предстоящие изменения будут сложными, и многим людям потребуется руководство и поддержка.
Окружные службы могут играть ключевую роль в направлении и поддержке членов организации.
Один из участников поделился мнением, что в сообществе людей с инвалидностью и без того высока нагрузка на документооборот. Требование о трудоустройстве не должно распространяться на эту категорию населения, но если оно всё же будет, то бумажная работа станет непосильной и её необходимо будет упростить.
Сообществам, которые не затронуты, необходимы гарантии.
Комментарии участников
Тип действия : Информация
Фасилитаторы : Maria Romero-Mora
Темы для обсуждения:
- Участники опроса выразили неоднозначные чувства по поводу предстоящих изменений. Многие оценили полученную информацию и похвалили группу за то, что она прислушалась к мнению участников и приняла меры. Некоторые просили простые, легко читаемые листовки и онлайн-ресурсы, которые помогли бы им понять, что их ждет. Другие выразили обеспокоенность. Один из участников выразил обеспокоенность по поводу родителя, которому исполняется 64 года, а другой сказал, что изменения воспринимаются людьми с инвалидностью как «кошмар с бумажной волокитой» и попросил дать ему заверения. Возникали вопросы о возможности отказаться от участия, и некоторые называли изменения «душераздирающими», подчеркивая, что подготовка имеет решающее значение. Несмотря на опасения, члены группы выразили надежду и поддержку, заявив, что им следует «объединить усилия», чтобы помочь семьям пережить эти перемены.
Заключительные замечания
Тип действия : Информация
Фасилитаторы : Michelle Baass
Темы для обсуждения:
- Линди поблагодарила членов за то, что они говорили от сердца и активно участвовали в их оповещении и уходе.
- Инцзя поблагодарил членов и отметил, что изменения сложны как для членов, так и для DHCS. Наша цель — не усложнять жизнь членам. Она ответила на опасения по поводу работы с волутниром, предложив одним из ключевых решений добавить почтовый индекс.
- Krissi echoed all of the gratitude. She said change is hard and this meeting was eye opening. Information does not meant anything if it is not shared with the people who need it. The most important thing is sharing with our members what they need to know so they can keep their coverage.
- Мишель поблагодарила участников за их готовность выступать в качестве послов и помогать распространять информацию о программе Medi-Cal. Она призвала всех использовать доступные инструменты для связи с семьями и друзьями, подчеркнув срочность и важность этой работы. Мишель подчеркнула, что программа «Послы по вопросам страхового покрытия» — это прекрасная возможность стать активным участником, узнать больше и поделиться важной информацией в своих сообществах.
Заседание Перерыв
Name of person who adjourned the meeting: Michelle Baass, Director
Заседание завершилось в 19:29 по тихоокеанскому времени