Дата: Среда, 3 декабря 2025 года

Время: 17:30 – 19:30.

Тип встречи: Виртуальная игра в Microsoft Teams

Присутствующие участники: 13 членов MMAC присутствуют

Сотрудники DHCS: Мишель Баасс, режиссёр; Линди Харрингтон, помощник государственного директора по программам здравоохранения; Трейси Арнольд, помощник режиссёра; Эрика Спербек, главный заместитель директора по поддержке политики и программ; Крисси Хохобашвили, заместитель директора Управления связи; Паула Вильгельм, заместитель директора по поведенческому здоровью; Инцзя Хуан, заместитель директора по вопросам медицинских льгот и правоприменимости; Майкл Фриман, помощник заместителя директора по вопросам медицинских льгот и правоприменимости; Памела Райли, помощник заместителя директора и главный директор по вопросам равенства в здравоохранении; Лорен Гэвин Солис, руководитель отдела инноваций и интеграции Medicare.

Дополнительная информация: Пожалуйста, ознакомьтесь с презентацией PowerPoint, использованной во время встречи, для получения дополнительного контекста и подробностей. 

Время	Содержание
5:30 – 5:35	Добро пожаловать
5:35 – 5:40	Обновления комитета Выступления председателей и выборы
5:40 – 5:50	Обновление директора DHCS
5:50 – 6:05	Подготовка требований по отчётности Medi-Cal
6:05 – 6:45	Обсуждение в комнатах секции
6:45 – 7:05	Отчёты из обсуждений на этапах
7:05 – 7:25	Открытое обсуждение
7:25 – 7: 30	Заключительные слова директора

Добро пожаловать и открыть

Тип действия: Информация

Ведущий: Мария Ромеро-Мора

Темы для обсуждения:

• Члены MMAC были приветствованы, а языковая справедливость и нормы сообщества пересмотрены, чтобы напомнить участникам о практике вовлечения и участия.
• Участников просили раскрыть о возможных конфликтах интересов; никто не был идентифицирован.
• Майкл Фриман представил обзор областей, которыми он руководит в качестве помощника заместителя директора отдела льгот и права на получение медицинских услуг. 
• Члены MMAC ознакомились с искусством, разработанным в ходе совместного заседания MMAC и Medi-Cal Voices and Vision Council в сентябре. Это произведение искусства, созданное художником Тиранджини Пиллаем, символизирует доверие между сообществом и DHCS. 

Обновления комитета

Тип действия: Информация и выступления председателей

Ведущий: Киран Пуния

Темы для обсуждения: 

Киран провёл членов через процесс выбора председателя и предоставил инструкции по голосованию. Голосование проходило конфиденциально через электронный опрос по электронной почте. DHCS организовал процесс голосования и информировал членов о результате. 
Выступления кандидатов:
Кандидат один: Этот член хочет создать пространство в здравоохранении, где важен бы каждый голос, а не только самый громкий. Член выразил сильное желание построить карьеру в здравоохранении, чтобы служить малообеспеченным жителям Калифорнии. Они поделились, что услышание голосов членов Medi-Cal укрепило их стремление войти в медицинскую сферу, и поблагодарили участников за участие и мнения.
Кандидат второй: этот член представляет пожилое население, и они хотят систему здравоохранения, которая действительно слушает людей. Они участвовали в группах заинтересованных сторон и страстно занимаются адвокацією, считая, что значимые перемены должны происходить снизу вверх, а не сверху вниз. Они подчеркнули, что участники являются получателями и клиентами системы, и что обслуживание клиентов должно работать для всех, независимо от разнообразия и возраста. Отмечая недавние изменения в системах психического здоровья и интеграцию физического и поведенческого здоровья CalAIM, они поделились, что эти инновации вдохновили их баллотироваться на этот пост.
Голосование: Члены голосовали онлайн, частно к 5 декабря

Обновление директора DHCS

Тип действия: Информация и закрытие круга по предыдущему пункту повестки.

Ведущий: Мишель Баасс

Комната для бегства MMAC:

• Директор поблагодарил членов за их вдумчивые отзывы о уставе MMAC. Окончательный устав был опубликован на сайте MMAC. 
  
• Она отметила, что на двух заседаниях в феврале 2025 года, когда DHCS запросил обратную связь по новому микросайту для членов Medi-Cal. Новый My.Medi-Cal.ca.gov. сейчас доступна и легко читается. Контент доступен на 19 языках для нынешних и потенциальных участников. Члены могут узнать о преимуществах Medi-Cal и получить доступ к онлайн-приложению Medi-Cal. На сайте представлены способы связаться с местным офисом Medi-Cal и горячей линией для членов Medi-Cal. 
  
• Один из членов задал вопрос о необходимости председателя MMAC
  
• DHCS выразил благодарность члену за вопрос и напомнил, что когда DHCS основывал MMAC, это была группа только для членов, созданная DHCS без устава и председателя. Однако MMAC теперь должен соответствовать федеральным требованиям Правил доступа, поэтому теперь необходимы устав и председатель. 
  

Подготовка требований по отчётности Medi-Cal

Тип действия: Информация

Ведущий: Инцзя Хуан и Майкл Фриман

Темы для обсуждения:

• Начиная с 1января 2027года, некоторые участники Medi-Cal должны работать, заниматься волонтёрством или посещать обучение не менее 80 часов в месяц, чтобы сохранить покрытие. Это новое федеральное правило применяется к взрослым в возрасте от 19 до 64 лет, которые зарабатывают менее примерно $1,800 в месяц. Есть исключения, такие как бывшие приемные подростки, родители с детьми младше 19 лет и люди, сталкивающиеся с краткосрочных трудностями. Калифорния всё ещё ждёт полных федеральных рекомендаций и работает над деталями, специфичными для конкретных штатов. Вместе с этим изменением процесс продления права на участие Medi-Cal будет проходить каждые шесть месяцев. Эти обновления являются масштабными и запутанными, поэтому DHCS создаёт простые материалы, запрашивает отзывы членов и использует текстовые сообщения для упрощения и ускорения коммуникации.
  

Вопросы о презентации:

Вопрос: Каков предел дохода; Сколько это 138% в месяц?
Ответ DHCS: для одного человека — $1800 в месяц; на двоих — $2430 в месяц
Вопрос: А как насчёт долевых затрат населения? 
Ответ DHCS: доля населения затрат не будет подчиняться требованию. 
Вопрос: А как насчёт 250% трудящегося населения с инвалидностью?
Ответ DHCS: Эта группа не будет подчиняться требованию. 

Обсуждение в комнате секции

Тип действия: Нет, обсуждение

Фасилитаторы: Изабель Флорес и Хацуне Агилар

Темы для обсуждения:

Знали ли вы об этом изменении для некоторых участников Medi-Cal? 

Общая осведомлённость 

• Несколько членов до собрания не знали об изменениях в требованиях к работе. 
  
• Некоторые отметили, что услышание подробностей во время презентации помогает снизить страх и путаницу из-за дезинформации. 
  
• Некоторые признались, что не следят за новостями внимательно, что, возможно, объясняет их отсутствие осведомленности. 
  

Поднятые опасения

• Члены, которые сильно полагаются на услуги Medi-Cal, скорее всего, лучше всего осведомлены об этом изменении. 
  
• Некоторые члены выразили обеспокоенность по поводу того, будет ли достаточно волонтёрских возможностей для выполнения требования в 80 часов. 
  
• Возникли вопросы о том, как будут отслеживаться волонтёрские или рабочие часы, особенно учитывая вызовы на текущем рынке труда и влияние ИИ на должности начального уровня. 
  
• Один из участников поделился предыдущим опытом проверки волонтёрских часов, что включало работу с назначенным лицом для подписания и утверждения часов, что указывает на необходимость чётких процедур и поддержки. 
  
• Один из членов поделился, что людям с психическими проблемами теперь будет ещё сложнее получить доступ к услугам из-за этого барьера. 
  
• Члены попросили разъяснить исключения, включая то, что происходит, если кто-то выполнит менее требуемых 80 часов (например, 75 часов). 
  

Что вы слышите в своих сообществах?

Члены организации заинтересованы в том, чтобы узнать, как именно будет проходить этот процесс и как быстро они увидят результаты. 
участники поделились тем, что впервые слышат об изменениях в требованиях к работе, поэтому царит общее чувство растерянности и беспокойства. 
хотят понимать, как будет работать этот процесс, в том числе: сроки применения мер
и когда участники могут начать ощущать последствия. 
Автоматизация, конфиденциальность и conset. 
Последствия: Беспокойство по поводу того, как быстро могут быть применены санкции или внесены изменения. Некоторые участники сообщили, что слышали следующее:

Начиная с 2026 года, программа Medi-Cal может перестать быть бесплатной, и за нее будут взиматься сборы, что вызывает серьезную обеспокоенность. Стоимость
страхования может возрасти, хотя прямая связь с программой Medi-Cal не подтверждена. Для некоторых участников программа
-Cal может быть отменена. 
выразил мнение, что перемены даются нелегко, и подчеркнул важность: быстрого обмена
информацией. 
Предоставление систем поддержки, помогающих участникам понять и справиться с изменениями. 
Чем мы можем вам помочь или помочь другим участникам? 

Особое внимание уделяется адаптации взаимодействия с конкретными сообществами, особенно: 
Пожилые люди, с которыми могут не связаться через цифровые каналы. 
Семьи, которые могут пострадать сложными способами. 
Предложения включали: 
Чёткая, ранняя передача деталей. 
Работа в доверенных общественных пространствах. 
Стратегии борьбы с дезинформацией и борьбы со страхом, травмой и тревогой. 
Проводите сессии слушаний, чтобы собрать общие вопросы и опубликовать ответы на сайте DHCS. 
Простой язык: Используйте простые, понятные и лаконичные сообщения и избегайте чрезмерно многословного контента. Предоставляйте материалы, которые легко понять глазом. 
Рассмотрите возможность использования юмористических или увлекательных форматов, чтобы сделать информацию более доступной. 
Несколько каналов: 
Социальные сети для молодой аудитории. 
Центры для пожилых, работники общественного здравоохранения (CHW) и специалисты по поддержке сверстников для пожилых или малообеспеченных групп населения. 
Рассылки и сайт DHCS для тех, кто не активен в социальных сетях. 
Общественные объявления, YouTube, подкасты и местные СМИ, чтобы охватить более широкую аудиторию. 
Убедитесь, что система коммуникации отражает разнообразные потребности, культуры и ценности. 
Поддерживайте согласованность сообщений между профессионалами и платформами. 
Повысить прозрачность во всех коммуникациях.
Рассматривайте общественные клиники и подобные учреждения как потенциальные места для волонтёров.
Усилить работу с общественностью в местах, куда чаще всего приходят члены Medi-Cal, например, в кабинеты врачей. 
Разрабатывайте стратегии распространения точной информации и борьбы со страхом, травмой и дезинформацией, которые могут возникнуть из-за этих изменений. 
Дайте участникам время на обработку информации и понимание, как они могут себя обеспечить. 
Признайте, что предстоящие изменения будут сложными, и многим людям понадобятся советы и уверенность. 
Окружные службы могут играть ключевую роль в формировании и поддержке членов. 
Один из участников поделился, что в сообществе инвалидов бумажная работа уже высока. Требование о работе не должно распространяться на эту группу, но если применимо, бумажная волокита будет невыносимой и должна быть управляемой. 
Сообщества, которые не пострадали, нуждаются в уверенности. 

Комментарии участников

Тип действия: Информация

Фасилитаторы: Maria Romero-Mora

Темы для обсуждения:

• Члены разделили смешанные чувства по поводу предстоящих изменений. Многие оценили информированность и похвалили группу за то, что она слушала и принимала меры. Некоторые просили простые, легко читаемые листовки и онлайн-ресурсы, чтобы понять, что нас ждёт. Другие выразили обеспокоенность. Один из членов обеспокоен тем, что родителю исполняется 64 года, другой сказал, что изменения ощущаются как «кошмар бумажной волокиты» для людей с инвалидностью и попросил поддержки. Возникли вопросы по поводу отказа, и некоторые назвали эти изменения «душераздирающими», подчеркнув, что подготовка — ключ к успеху. Несмотря на опасения, члены группы выразили надежду и поддержку, заявив, что группа должна «объединиться», чтобы помочь семьям пройти через эти изменения.
  

Заключительные замечания

Тип действия: Информация

Фасилитаторы: Michelle Baass

Темы для обсуждения:

• Линди поблагодарила членов за то, что они говорили от сердца и активно участвовали в их оповещении и уходе. 
  
• Инцзя поблагодарил членов и отметил, что изменения сложны как для членов, так и для DHCS. Наша цель — не усложнять жизнь членам. Она ответила на опасения по поводу работы с волутниром, предложив одним из ключевых решений добавить почтовый индекс. 
  
• Крисси поддержала всю эту благодарность. Она сказала, что перемены — это сложно, и эта встреча открыла мне глаза. Информация ничего не значит, если её не делятся с теми, кто в ней нуждается. Самое важное — делиться с нашими членами тем, что им нужно знать, чтобы они могли сохранять своё покрытие. 
  
• Мишель поблагодарила членов за готовность выступать в роли посла и помогать распространять информацию о покрытии Medi-Cal. Она призвала всех использовать доступные инструменты, чтобы достучаться до семей и друзей, подчеркнув срочность и важность этой работы. Мишель выделила программу Ambassador Coverage как отличную возможность стать активным участником, узнать больше и поделиться важной информацией в своих сообществах.
  

Заседание Перерыв

Имя лица, завершившего заседание: Мишель Баасс, режиссёр

Время закрытия: 19:29. PST