Отчеты
Вернуться к обновлению информации для заинтересованных сторон за декабрь 2021 г.
Отчет панели мониторинга эффективности управляемого медицинского обслуживания
Октябрьская версия панели мониторинга эффективности работы учреждений управляемого медицинского обслуживания была опубликована на портале открытых данных Агентства здравоохранения и социальных служб Калифорнии 1 ноября. Информационная панель — это инструмент мониторинга, выпускаемый ежеквартально, который включает в себя исчерпывающие данные по различным показателям, таким как количество застрахованных, использование медицинских услуг, апелляции и жалобы, адекватность сети медицинских учреждений и качество медицинской помощи. Информация на информационной панели помогает Департаменту здравоохранения и социальных служб (DHCS) и заинтересованным сторонам отслеживать и понимать эффективность программы MCP в масштабах всего штата. В октябрьском отчете представлены данные о ежемесячной численности застрахованных, демографических показателях и количестве проведенных слушаний за период с апреля 2020 года по март 2021 года, ежемесячных показателях использования услуг за период с октября 2019 года по сентябрь 2020 года, а также квартальных показателях количества поданных жалоб за период с середины 2019 года по начало 2021 года.
Отчет об оценке третьего года (PY3) программы поощрения качества (QIP)
29 октября DHCS представила в CMS отчет об оценке QIP PY3 и разместила его на веб-сайте DHCS. Начиная с июля 1, 2017, DHCS обязал программы Medi-Cal MCP производить стимулирующие выплаты за качество на основе показателей эффективности 17 участвующим системам государственных больниц (DPH) на основе их показателей как минимум по 20 показателям качества, касающимся первичной, специализированной и стационарной медицинской помощи, включая показатели рационального использования ресурсов. Для получения выплат по программе повышения качества (QIP) департаменты здравоохранения должны достичь установленных целевых показателей улучшения. В третьем финансовом году период оценки и целевые показатели выплат были изменены с одобрения CMS в связи с COVID-19. Больницы могли получить полную оплату, если их показатели превысили определенный порог, даже если они были хуже, чем в предыдущем году. В отчете об оценке за 3-й год представлены сравнения качества стационарных и амбулаторных услуг, предоставляемых участникам программы Medi-Cal в департаментах здравоохранения, за 2-й и 3-й годы. DHCS обнаружила, что все департаменты здравоохранения, за исключением одного (94 процента), выполнили свои целевые показатели выплат по всем 20 мерам, и в целом наблюдалось улучшение более чем по половине мер (61 процент).