Вернуться к обновлению информации для заинтересованных сторон за апрель 2022 г.

Второй отчет об оценке программы Health Homes (HHP)

29 марта DHCS опубликовал второй Временный отчёт по оценке HHP, который был независимо разработан Центром исследований политики здравоохранения UCLA при поддержке Калифорнийского фонда. HHP была утверждена согласно AB 361 (глава 642, Законы 2013 года) и одобрена CMS в соответствии с разделом 2703 Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании 2010 года.

В 2018 году DHCS внедрила программу HHP для обслуживания участников программы Medi-Cal MCP со сложными потребностями, включая лиц с хроническими заболеваниями и высоким уровнем использования услуг. Программа HHP действует в 12 округах Калифорнии силами 16 поставщиков медицинских услуг, которые заключили контракты с организациями по управлению услугами по уходу на уровне сообществ (CB-CME). Действие HHP было прекращено 31 декабря, 2021 и перешло на льготы ECM, но DHCS выполняет свое обязательство по проведению оставшихся независимых оценок HHP.

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал первый промежуточный отчет об оценке HHP осенью 2021 года. Второй промежуточный отчет об оценке программы HHP основывается на выводах первого отчета и содержит обновленную информацию о моделях регистрации, демографических данных и услугах, полученных участниками программы HHP, о которых первоначально сообщалось в первом промежуточном отчете об оценке. Во втором отчете также проводится классификация участников программы HHP на основе использования ими услуг неотложной медицинской помощи до регистрации в программе HHP. Пять различных категорий включают в себя лиц, считающихся чрезмерно потребляющими медицинские услуги (6 процентов от всех участников), лиц, часто потребляющих услуги (15 процентов), лиц, умеренно потребляющих услуги (35 процентов), лиц, редко потребляющих услуги (32 процента), и лиц, подверженных риску стать часто потребляющими услуги (13 процентов). Исследование Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе показало, что среди пациентов, считающихся «суперпользователями» медицинских услуг, в среднем ежегодно регистрировалось 14,9 посещений отделения неотложной помощи и 4,1 госпитализации. Кроме того, второй отчет также включает анализ изменений основных показателей HHP и расчетных показателей выплат Medi-Cal по сравнению с контрольной группой. Результаты показали некоторое улучшение показателей по сравнению с контрольной группой. В частности, исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе обнаружили более значительное снижение основных показателей, таких как количество посещений отделений неотложной помощи и госпитализаций, у участников программы HHP, которое было значительно выше по сравнению с контрольной группой. В заключительном отчете по оценке будут проанализированы долгосрочные результаты в отношении здоровья и тенденции использования медицинских услуг участниками программы HHP, и он будет завершен весной 2023 года.