Дом Поставщики и партнёры Электронная проверка визитов в Калифорнии​​ 

Электронная проверка посещений в Калифорнии​​ 

Объявления:​​  

Новые еженедельные часы работы центра CalEVV:​​ 

Каждую среду с 10:00 до 11:00. (ТИХООКЕАНСКОЕ СТАНДАРТНОЕ ВРЕМЯ)​​ 

Регистрация не требуется. Присоединяйтесь в любое время в течение этого запланированного часа, чтобы задать вопросы об EVV или получить техническую помощь в режиме реального времени. Для получения информации о доступе к конференции и условиях подключения по телефону, см. раздел «Еженедельные часы работы CalEVV» внизу страницы.​​  

Что такое ЭВВ?​​ 

EVV — это телефонное и компьютерное решение, используемое для электронной проверки визитов специалистов на дом. Решения EVV должны фиксировать следующие шесть (6) элементов данных:​​ 

  • Вид выполненной услуги​​ 
  • Лицо, получающее услугу​​ 
  • Дата оказания услуги​​ 
  • Место предоставления услуг​​ 
  • Лицо, предоставляющее услугу​​ 
  • Время начала и окончания службы​​ 

Федеральный орган власти​​ 

Закон 21-го века о лечении (21st Century CURES Act), подписанный в 2016 году, требует от штатов создания системы электронного подтверждения факта оказания всех финансируемых программой Medicaid услуг по уходу за больными на дому (Personal Care Services, PCS) и услуг по уходу на дому (Home Health Care Services, HHCS). В соответствии с подразделом (l) раздела 1903 Закона о социальном обеспечении (SSA) (42 USC 1396b), все штаты обязаны внедрить EVV для PCS и HHCS, финансируемых программой Medicaid.​​ 

Государственная власть​​ 

Раздел 10143.51 Кодекса социального обеспечения и учреждений (WIC) уполномочивает Департамент здравоохранения Калифорнии (DHCS) в качестве единственного государственного агентства, ответственного за программу Medicaid Калифорнии. В соответствии с этим законом DHCS может предпринять действия, которые директор сочтёт уместными для внедрения системы EVV с целью получения и поддержания федерального одобрения, а также обеспечения доступности федерального финансового участия и отсутствия угрозы.​​ 

Если поставщик медицинских услуг оказывает услуги в рамках программы Medi-Cal, подлежащие требованиям электронной верификации, он обязан соблюдать все применимые требования, установленные Департаментом здравоохранения и социальных служб (DHCS) и его партнерами в отношении электронной верификации этих услуг.​​ 

Если DHCS установит, что поставщик не выполнил установленные требования, DHCS и его партнёры могут принять меры, признанные необходимыми в данных обстоятельствах, для устранения несоблюдения со стороны поставщиков:​​ 

  • Окажите техническую помощь по соблюдению требований.​​ 
  • Требуйте утверждённого плана корректирующих действий.​​ 
  • Взыскайте связанные с этим переплаты.​​ 
  • Введите зачисленные или денежные санкции.​​ 
  • Принимайте любые другие меры по мере необходимости.​​ 

1 октября 22, 2019 Центры по оказанию услуг Medicare и Medicaid (CMS) одобрили запрос штата на добросовестные усилия (GFE) для PCS и не будут применять сокращения федерального процента медицинской помощи (FMAP) в календарном 2020 году.  Письмо об одобрении программы GFE для Калифорнии от CMS доступно на веб-странице EVV CMS GFE.​​ 

PCS был внедрен в январе 1, 2022, а HHCS — в январе 1, 2023. Все поставщики услуг, затронутые системой EVV, должны быть зарегистрированы, обучены и использовать либо систему CalEVV, либо альтернативную систему EVV. Для получения более подробной информации посетите страницу внедрения EVV.​​ 

Политика EVV​​ 

Распространяется ли на меня действие EVV?​​ 

Типы и коды поставщиков услуг – В этом документе указаны поставщики услуг, затронутые программой EVV. Пожалуйста, ознакомьтесь с этим документом, чтобы проверить, должна ли ваша программа соответствовать требованиям EVV.​​ 

Исключения​​ 

Следующие сервисы не подпадают под требования к EVV:​​ 

  • HHCS или PCS, которые не требуют визита на дом​​ 
  • HHCS или PCS, предоставляемые в общежитных помещениях, где круглосуточное обслуживание доступно​​ 
  • Услуги по уходу на дому (HHCS) или услуги по уходу за больными (PCS), предоставляемые сиделкой, проживающей с пациентом. Это может повлиять на некоторых индивидуальных медсестер-практиков (INP) или частных медсестер-сестёр (PDN).​​ 
  • Услуги, оказываемые посредством:​​ 
    • Программа комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE)​​ 
    • Услуги хосписа​​ 
    • Программа «Переходы в общество Калифорнии» (CCT)​​ 
    • Программа для лиц с генетическими недостатками (GHPP)​​ 
    • Прикладной поведенческий анализ (ABA)​​ 
    • Лечение психических расстройств (BHT) для лиц с интеллектуальными нарушениями или для учреждений, занимающихся психическими заболеваниями.​​ 
    • Услуги доулы​​ 
    • Работники общественного здравоохранения (CHW)​​ 
    • Отказ от услуг по проживанию с помощью (ALW)​​ 
    • HHCS или PCS, предоставляемые стационарным пациентам или ординаторам больницы, включает, но не ограничиваясь учреждениями квалифицированного сестринского ухода (SNF), как автономными, так и больничными SNF, субаострыми учреждениями, детскими субострыми учреждениями и учреждениями промежуточной медицинской помощи​​ 
    • Доставка на дом и установка долговечного медицинского оборудования (DME)​​ 
    • Двойные подходящие планы или планы Medi-Medi как для HHCS, так и для PCS, которые в основном оплачиваются Medicare и/или Other Health Coverage (OHC)​​ 
    • Услуги по уходу за больными, предоставляемые медицинскими транспортными компаниями для поездок и посещения врачей.​​ 

Проживающий Сиделка​​  

Определение:​​ 

«Сиделка, проживающая в доме получателя помощи» — это сиделка, которая регулярно находится в доме получателя помощи более 24 часов подряд и оказывает любую из разрешенных услуг PCS и HHCS.​​ 

Поставщики услуг поддержки на дому (IHSS):​​ 

Поставщики услуг по индивидуальному уходу (WPCS) и услуг поддержки (IHSS), работающие по модели самонаправления и получающие оплату непосредственно от штата, не будут предоставлять данные EVV через CalEVV. Отдельные поставщики услуг WPCS и IHSS должны соблюдать требования IHSS EVV, опубликованные на веб-сайте Департамента социальных служб Калифорнии (CDSS) EVV, и предоставлять данные EVV, используя мобильное приложение IHSS EVV, электронный портал услуг IHSS или телефонную систему учета рабочего времени IHSS. Поставщики услуг WPCS, работающие в агентствах PCS, должны соблюдать требования EVV, используя CalEVV. Для получения дополнительной информации и ознакомления с правилами IHSS EVV, пожалуйста, посетите веб-сайт CDSS EVV.​​ 

Если лицо, осуществляющее уход, предоставляет услуги другим получателям, которые не соответствуют приведенному выше определению, то такому лицу необходимо зарегистрироваться в EVV.​​ 

Портал самостоятельной регистрации поставщика​​ 

Поставщики услуг PCS и HHCS обязаны зарегистрироваться на Портале саморегистрации поставщиков услуг. При необходимости для завершения регистрации обратитесь к краткому справочному руководству или обучающему видеоролику.​​  

Ресурсы​​ 

Дополнительная информация​​ 

Тренировка​​ 

CalEVV В центре внимания​​ 

Ознакомьтесь с предыдущими выпусками CalEVV Spotlight, чтобы узнать новости, получить рекомендации и ознакомиться с передовыми практиками.​​ 

Ресурсы мониторинга юрисдикционных субъектов (JE)​​ 

Поставщики JE и Alt EVV:
Доступ, просмотр, поиск, сортировка, генерация отчетов, просмотр и проверка данных EVV, предоставленных поставщиками через CalEVV или систему Alt EVV, для проверки соответствия.​​ 

Бизнес-аналитика (BI) на базе DOMO​​ 

СП смогут проверить:​​ 

Альтернативные поставщики и продавцы EVV​​ 

Поставщики и подрядчики, использующие альтернативную систему электронного подтверждения подлинности (AltEVV), должны следовать приведенным ниже инструкциям для завершения процесса подключения:​​ 

  • Поставщик услуг заполняет форму саморегистрации поставщика услуг CalEVV, в которой указывает, какую систему электронного верификации (EVV) он хотел бы использовать.​​ 
  • Поставщики и поставщики получают признание от Sandata и информируются о дальнейших шагах, включая обучение поставщиков и тестирование для поставщиков. Если поставщик программного обеспечения для EVV новичок, он должен пройти процесс сертификации. Если система уже сертифицирована, вас уведомят.​​ 
  • Поставщик AltEVV регистрируется в Портале саморегистрации поставщика и указывает провайдера, с которым он связан.​​ 
  • Поставщик AltEVV должен пройти тестирование в портале поставщика.​​ 
  • После проверки поставщик AltEVV генерирует приветственное письмо через портал поставщика, которое отправляется провайдеру.​​ 
  • Для любого альтернативного решения администратор EVV агентства-провайдера отвечает за правильный ввод элементов данных EVV в стороннюю систему EVV.​​  
  • После того как необходимая информация будет правильно зафиксирована, альтернативная система пересылает данные EVV агрегатору.​​   

Для получения дополнительной информации обратитесь к следующим ресурсам AltEVV ниже:​​ 

Еженедельные часы приема посетителей в офисе CalEVV.​​ 

Начиная с января 2026 года, команда CalEVV переведёт наше рабочее время на модель с прямым визитом. Для лучшей поддержки наших поставщиков DHCS теперь будет проводить еженедельные визиты, предоставляя поддержку и техническую помощь нашим поставщикам и юридическим структурам.​​ 

Участники могут присоединиться в любое время в течение этого запланированного окна. Регистрация не требуется. ​​ 

Каждую среду с 10:00 до 11:00 по тихоокеанскому времени (PST).​​ 

Microsoft Teams Нужна помощь?
Присоединиться к собранию сейчас
Идентификатор собрания: 282 705 744 583 80
Код доступа: SU75UJ3z
Подключение по телефону
+1 279-895-6425,,247021042# Соединенные Штаты, Сакраменто​​ 

Найдите местный номер​​ 
Идентификатор телефонной конференции: 247 021 042#
Для организаторов: Параметры конференции | Сбросить PIN-код подключения​​ 

Вспомогательные услуги​​ 

Для лиц с ограниченными возможностями DHCS предоставит вспомогательные устройства, такие как сурдоперевод, субтитры в реальном времени, устройства для ведения заметок, помощь в чтении или письме, а также перевод учебных материалов или материалов для совещаний на шрифт Брайля, крупный шрифт, аудиокассеты или компьютерные диски. Чтобы запросить такие услуги или копии в альтернативном формате, напишите:​​ 

EVV Assistance
1501 Capitol Avenue
Сакраменто, Калифорния 95899-7413
PO Ящик 997413, MS 0009​​ 

Электронная почта: EVV@dhcs.ca.gov​​ 

ПРИМЕЧАНИЕ: Спектр доступных вспомогательных услуг может быть ограничен, если запросы поступают менее чем за десять (10) рабочих дней до встречи или мероприятия.​​  

Уведомления по электронной почте CalEVV​​ 

Будьте в курсе последних новостей и обновлений, подписавшись на нашу рассылку.​​ 

Свяжитесь с нами​​ 

Пожалуйста, направляйте свои комментарии, вопросы или предложения по CalEVV на EVV@dhcs.ca.gov.​​ 

  • Поставщикам услуг регионального центра обращайтесь по адресу EVV@dds.ca.gov.​​ 

  • Для поддержки взрослых, основанных на сообществе (CBAS) и MSSP, отправляйте по электронной почте EVV@aging.ca.gov.​​ 

  • Для участия в программе MCWP отправьте электронное письмо по адресу CDPHMCWP@cdph.ca.gov.​​ 

  • Для модели EVV Self-Direct для IHSS и WPCS пишите на IHSS@dss.ca.gov.​​ 

  • Для получения помощи по программе CalEVV позвоните в службу поддержки клиентов Sandata по телефону (855) 943-6070 или напишите по электронной почте CACustomerCare@sandata.com.​​   

  • Для получения помощи по альтернативному EVV позвоните в службу поддержки клиентов Sandata AltEVV по телефону (855) 943-6069 или напишите по электронной почте CAAltEVV@sandata.com.​​ 

Отзывы/Комментарии​​ 

Есть отзыв или комментарий? Дайте знать, как мы можем улучшиться, заполнив нашу форму обратной связи и комментариев по CalEVV.​​