Дом Поставщики и партнёры Электронная проверка визитов в Калифорнии

Электронная проверка визита в Калифорнию

Объявления: 

Тренировочное дорожное шоу 2.0

Мы рады объявить о предстоящем Training Road Show (TRS) 2.0! 

Присоединяйтесь к нашей постоянной миссии по поддержке опекунов, поставщиков услуг и юрисдикционных структур (JE) в выполнении федеральных и государственных требований по электронной верификации визитов (EVV). Команда CalEVV предлагает практическое очное обучение по всему штату, сосредоточенное на инструментах, ресурсах CalEVV и обеспечении соответствия требованиям EVV. Наша цель в рамках предстоящей инициативы TRS — достичь полного использования и соответствия федеральным и штатным требованиям к EVV.

Если вы заинтересованы в посещении или в качестве хозяина, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу EVV@dhcs.ca.gov. 

НОВЫЕ еженедельные часы встречи CalEVV:

Каждую среду с 10:00 до 11:00. (ТИХООКЕАНСКОЕ СТАНДАРТНОЕ ВРЕМЯ)

Регистрация не требуется. Присоединяйтесь в любое время в этот запланированный час, чтобы задавать вопросы о EVV или получать техническую помощь в реальном времени. Для доступа к встречам и информации о звонке см. раздел «Еженедельные часы CalEVV Drop-In» внизу страницы. 

Что такое ЭВВ?

EVV — это телефонное и компьютерное решение, используемое для электронной проверки визитов на дом. Решения EVV должны фиксировать следующие шесть (6) элементов данных:

  • Вид выполненной услуги
  • Лицо, получающее услугу
  • Дата оказания услуги
  • Место предоставления услуг
  • Лицо, предоставляющее услугу
  • Время начала и окончания службы

Федеральный орган власти

Закон XXI века CURES, подписанный в 2016 году, требует, чтобы штаты создали систему EVV для проверки того, что все услуги личного ухода (PCS) и домашнего ухода (HHCS), финансируемые Medicaid, были проведены. В соответствии с подпунктом (l) раздела 1903 Закона о социальном обеспечении (SSA) (42 U.S.C. 1396b), все штаты обязаны внедрять EVV для PCS и HHCS, финансируемых Medicaid.

Государственная власть

Раздел 10143.51 Кодекса социального обеспечения и учреждений (WIC) уполномочивает Департамент здравоохранения Калифорнии (DHCS) в качестве единственного государственного агентства, ответственного за программу Medicaid Калифорнии. В соответствии с этим законом DHCS может предпринять действия, которые директор сочтёт уместными для внедрения системы EVV с целью получения и поддержания федерального одобрения, а также обеспечения доступности федерального финансового участия и отсутствия угрозы.

Если поставщик предоставляет услуги Medi-Cal требованиям к EVV, он должен соблюдать все применимые требования, установленные DHCS и его партнёрами, связанные с электронной верификацией этих услуг.

Если DHCS установит, что поставщик не выполнил установленные требования, DHCS и его партнёры могут принять меры, признанные необходимыми в данных обстоятельствах, для устранения несоблюдения со стороны поставщиков:

  • Окажите техническую помощь по соблюдению требований.
  • Требуйте утверждённого плана корректирующих действий.
  • Взыскайте связанные с этим переплаты.
  • Введите зачисленные или денежные санкции.
  • Принимайте любые другие меры по мере необходимости.
  • Реализация EVV в Калифорнии

Закон XXI века CURES, подписанный в 2016 году, требует, чтобы штаты создали систему EVV для проверки того, что все услуги личного ухода (PCS) и домашнего ухода (HHCS), финансируемые Medicaid, были проведены. В соответствии с подпунктом (l) раздела 1903 Закона о социальном обеспечении (SSA) (42 U.S.C. 1396b), все штаты должны внедрить EVV для PCS, финансируемых Medicaid, до января 2020 года и HHCS до января 2023 года. 22октября 2019года Центры по программе Medicare и Medicaid (CMS) одобрили запрос штата на программу добросовестности (GFE) на PCS и не будут применять сокращения федерального процента медицинской помощи (FMAP) в календарном году 2020.  Письмо о одобрении GFE от CMS в Калифорнии доступно на веб-странице EVV CMS GFE.

PCS был внедрен в январе 1, 2022, а HHCS был внедрен в январе 1, 2023. Все поставщики услуг, затронутые системой EVV, должны быть зарегистрированы, обучены и использовать либо систему CalEVV, либо альтернативную систему EVV. Для получения более подробной информации посетите страницу внедрения EVV.

Политика EV

Распространяется ли на меня действие EVV?

Типы и коды поставщиков — этот документ выявляет поставщиков, пострадавших от EVV. Пожалуйста, обратитесь к этому документу, чтобы проверить, должна ли ваша программа соответствовать требованиям EVV.

Исключения

Следующие сервисы не подпадают под требования к EVV:

  • HHCS или PCS, которые не требуют визита на дом
  • HHCS или PCS, предоставляемые в общежитных помещениях, где круглосуточное обслуживание доступно
  • HHCS или PCS, которые предоставляются «проживающим в дому сиделку», что может повлиять на некоторых индивидуальных медсестер (INP) или частного сестринского ухода (PDN)
  • Проживающий Сиделка
  • Услуги, оказываемые посредством:
    • Программа всестороннего ухода за пожилыми людьми (PACE)
      Хосписные услуги
    • Программа «Переходы в общество Калифорнии» (CCT)
    • Программа для лиц с генетическими недостатками (GHPP)
    • Прикладной поведенческий анализ (ABA)
    • Лечение поведенческого здоровья (BHT) или лица с ограниченными интеллектуальными возможностями или учреждение для лечения психических заболеваний
    • Услуги доулы
    • Работники общественного здравоохранения (CHW)
    • Отказ от услуг по проживанию с помощью (ALW)
    • HHCS или PCS, предоставляемые стационарным пациентам или ординаторам больницы, включает, но не ограничиваясь учреждениями квалифицированного сестринского ухода (SNF), как автономными, так и больничными SNF, субаострыми учреждениями, детскими субострыми учреждениями и учреждениями промежуточной медицинской помощи
    • Доставка на дом и установка долговечного медицинского оборудования (DME)
    • Двойные подходящие планы или планы Medi-Medi как для HHCS, так и для PCS, которые в основном оплачиваются Medicare и/или Other Health Coverage (OHC)
    • Поставщики услуг по уходу, оказывающие услуги по медицинской транспортировке во время поездок и приемов.

Проживающий Сиделка 

Определение:

«Проживающий в опекуне» — это опекун, который регулярно находится в доме получателя более 24 часов подряд и предоставляет любой из авторизованных PCS и HHCS.

Поставщики услуг поддержки на дому (IHSS):

Поставщики индивидуальных услуг по уходу по индивидуальному уходу (WPCS) и службы поддержки (IHSS), следующие модели самоуправления и получающие оплату напрямую от штата, не будут предоставлять данные EVV с помощью CalEVV. Отдельные провайдеры WPCS и IHSS должны соблюдать требования IHSS EVV, опубликованные на сайте Калифорнийского департамента социальных служб (CDSS) EVV, и предоставлять данные EVV с помощью мобильного приложения IHSS, портала электронных услуг IHSS или телефонной системы табеля рабочего времени IHSS. Поставщики WPCS, работающие в PCS-агентствах, должны соблюдать требования EVV с использованием CalEVV. Для получения дополнительной информации и правил по IHSS EVV, пожалуйста, посетите сайт CDSS EVV.

Если лицо, осуществляющее уход, предоставляет услуги другим получателям, которые не соответствуют приведенному выше определению, то такому лицу необходимо зарегистрироваться в EVV.

Портал самостоятельной регистрации поставщика

Те, кто предоставляет PCS и HHCS, обязаны зарегистрироваться в Портале саморегистрации провайдера. Пожалуйста, ознакомьтесь с коротким справочным руководством или обучающим видео, чтобы при необходимости завершить регистрацию. 

Ресурсы

Дополнительная информация

Тренировка

CalEVV В центре внимания

Ознакомьтесь с предыдущими выпусками CalEVV Spotlight для получения новостей, рекомендаций и передового опыта.

Ресурсы мониторинга юрисдикционных субъектов (JE)

Поставщики JE и Alt EVV:
Доступ, просмотр, поиск, сортировка, генерация отчетов, просмотр и проверка данных EVV, предоставленных поставщиками через CalEVV или систему Alt EVV, для проверки соответствия.

Бизнес-аналитика (BI) на базе DOMO

СП смогут проверить:

Альтернативные поставщики и продавцы EVV

Поставщики и поставщики, использующие систему альтернативного EVV (AltEVV), должны следовать приведённым ниже инструкциям для завершения процесса адаптации.

  • Поставщик заполняет форму саморегистрации поставщика CalEVV , в ходе которой указывает систему EVV, которую он хотел бы использовать.
  • Поставщики и поставщики получают признание от Sandata и информируются о дальнейших шагах, включая обучение поставщиков и тестирование для поставщиков. Если поставщик программного обеспечения для EVV новичок, он должен пройти процесс сертификации. Если система уже сертифицирована, вас уведомят.
  • Поставщик AltEVV регистрируется в Портале саморегистрации поставщика и указывает провайдера, с которым он связан.
  • Поставщик AltEVV должен пройти тестирование в портале поставщика.
  • После проверки поставщик AltEVV генерирует приветственное письмо через портал поставщика, которое отправляется провайдеру.
  • Для любого альтернативного решения администратор EVV агентства-провайдера отвечает за правильный ввод элементов данных EVV в стороннюю систему EVV. 
  • После того как необходимая информация будет правильно зафиксирована, альтернативная система пересылает данные EVV агрегатору.  

Для получения дополнительной информации обратитесь к следующим ресурсам AltEVV ниже:

Дополнительную информацию можно найти в следующих руководствах и ресурсах AltEVV:

Еженедельные часы приема посетителей в офисе CalEVV.

Начиная с января 2026 года, команда CalEVV переведёт наше рабочее время на модель с прямым визитом. Для лучшей поддержки наших поставщиков DHCS теперь будет проводить еженедельные визиты, предоставляя поддержку и техническую помощь нашим поставщикам и юридическим структурам.

Участники могут присоединиться в любое время в течение этого запланированного окна. Регистрация не требуется. 

Каждую среду с 10:00 до 11:00 | PST
Microsoft Teams Нужна помощь?
Присоединиться к собранию сейчас
Идентификатор собрания: 282 705 744 583 80
Код доступа: SU75UJ3z
Подключение по телефону
+1 279-895-6425,,247021042# Соединенные Штаты, Сакраменто

Найдите местный номер
Телефонный идентификатор конференции: 247 021 042#
Для организаторов: Варианты встреч | Сбросить PIN-код для набора

Вспомогательные услуги

Для лиц с ограниченными возможностями DHCS предоставит вспомогательные устройства, такие как сурдоперевод, субтитры в реальном времени, устройства для ведения заметок, помощь в чтении или письме, а также перевод учебных материалов или материалов для совещаний на шрифт Брайля, крупный шрифт, аудиокассеты или компьютерные диски. Чтобы запросить такие услуги или копии в альтернативном формате, напишите:

Помощь с EVV
1501 Капитолий-авеню
Сакраменто, CA 95899-7413
P.O. Бокс 997413, MS 0009

Электронная почта: EVV@dhcs.ca.gov

ПРИМЕЧАНИЕ: Спектр доступных вспомогательных услуг может быть ограничен, если запросы поступают менее чем за десять (10) рабочих дней до встречи или мероприятия. 

Уведомления по электронной почте CalEVV

Будьте в курсе последних новостей и обновлений, подписавшись на нашу рассылку.

Свяжитесь с нами

Пожалуйста, направляйте свои комментарии, вопросы или предложения по CalEVV на EVV@dhcs.ca.gov.

  • Поставщикам услуг регионального центра обращайтесь по адресу EVV@dds.ca.gov.

  • Для поддержки взрослых, основанных на сообществе (CBAS) и MSSP, отправляйте по электронной почте EVV@aging.ca.gov.

  • Для участия в программе MCWP отправьте электронное письмо по адресу CDPHMCWP@cdph.ca.gov.

  • Для модели EVV Self-Direct для IHSS и WPCS пишите на IHSS@dss.ca.gov.

  • Для получения технической помощи позвоните в службу поддержки клиентов Sandata по телефону (855) 943-6070 или напишите по электронной почте CACustomerCare@sandata.com.  

  • Для получения помощи по альтернативному EVV позвоните в службу поддержки клиентов Sandata AltEVV по телефону (855) 943-6069 или напишите по электронной почте CAAltEVV@sandata.com.

Отзывы/Комментарии

Есть отзыв или комментарий? Дайте знать, как мы можем улучшиться, заполнив нашу форму обратной связи и комментариев по CalEVV.