Предложение 56 Дополнительная оплата услуг по прерыванию беременности
Back to Directed Payments
Обзор
DHCS выделило 10 миллионов долларов США (все по Предложению 56) для возмещения расходов поставщикам медицинских услуг за счет дополнительных платежей за услуги по медикаментозному прерыванию беременности в системах предоставления управляемой медицинской помощи Medi-Cal FFS и Medi-Cal.
Методология
Поставщики, имеющие право на предоставление услуг, могут выставлять счета по следующим кодам CPT и получать дополнительную оплату в размере, указанном ниже, за систему доставки Medi-Cal FFS:
| Код CPT | Ставка возмещения в прейскуранте сборов Medi-Cal | Предложение 56 «Сумма дополнительного платежа» | Общая сумма возмещения не должна превышать сумму |
|---|---|---|---|
| 59840 | 250,85 р. | 149,15 р. | $400 |
| 59841 | 354,43 р. | 345,57 р. | 700 р. |
Что касается системы предоставления управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, DHCS требует, чтобы MCP или их делегированные организации и субподрядчики платили поставщикам по крайней мере ставку для текущей процедурной терминологии – 4-е издание (CPT-4) код 59840 в размере 400 долларов США и код CPT-4 59841 в размере 700 долларов США за такие оказанные услуги. Это обязательство по оплате распространяется как на поставщиков, заключивших договор, так и на поставщиков, не заключивших договор. DHCS учло это требование о возмещении в подушевых ставках, разработанных для MCP.