Дом Поставщики и партнёры Калифорнийское предложение 56 Предложение 56 Дополнительные стоматологические платежи​​ 

Предложение 56 Дополнительные стоматологические платежи​​ 

Вернуться к Пропозиции 56 | Стоматологическая программа Medi-Cal​​ 

Обзор​​  | Актуальные материалы​​ 

Отмена дополнительных выплат по Пропозиции 56​​ 

Начиная с 1июля 2026года дополнительные стимулирующие выплаты по Пропозиции 56 поставщикам Medi-Cal Dental будут прекращены. Заявки на услуги на эту дату или позже будут возмещаться только по Списку максимальных разрешений (SMA).​​ 

Обзор​​ 

8ноября 2016года избиратели Калифорнии одобрили Закон Калифорнии о налоге на табак в здравоохранении, исследованиях и профилактике (широко известный как Prop. 56) повысить ставку акциза на сигареты и табачные изделия. Под проп. 56, определённая часть налоговых поступлений от табака выделяется DHCS для использования в качестве нефедеральной доли расходов на здравоохранение в соответствии с ежегодным бюджетом штата. В соответствии с законопроектом Ассамблеи 120 (гл. 22, §3, пункт 4260-101-3305, Законы 2017 года), Сенатский законопроект 856 (гл. 30, §3, пункт 4260-101-3305, Статуты 2018 года), а также утверждённые поправки к Государственному плану (SPA) 17-031 и SPA 18-0024, DHCS предоставил дополнительные выплаты в финансовом году (FY) 2017-18 и 2018-19 финансовом году в качестве увеличения текущего Списка максимальных надбавок (SMA) для конкретных стоматологических процедур. Дополнительная выплата, вступившая в силу с 1июля 2017года по 30июня 2018года, составляла 40 процентов от SMA для специфических восстановительных и эндодонтических, протезических, оральных и челюстных услуг, адъюнктивных, а также посещений и диагностики. В финансовом году 2018-19 существующие коды и дополнительные выплаты были сохранены, за исключением 8 кодов, которые были увеличены, и добавлено 23 новых кода (включая общий наркоз, пародонтальный и ортодонтический) для получения дополнительных выплат, которые варьируются от 20 до 60 процентов от SMA, или с определённым увеличением в долларе с 1 июля 2018 года по июнь 30года. 2019.​​ 

В соответствии с законопроектом Ассамблеи 74 (Глава 23, §3, пункт 4260-101-3305, Статуты 2019 года) и утвержденным SPA 19-0038, DHCS получил право продолжать дополнительные выплаты по указанным кодексам, указанным на 2018-19 финансовый год, в течение дополнительных 29 месяцев с 1 июля 2019 года по 31декабря 2021года.​​ 

SPA 20-0015 предусматривает удаление и добавление кодов Current Dental Terminology (CDT), имеющих право на дополнительные выплаты за счет средств Prop 56. Новые коды процедур, утверждённые в SPA 20-0015, вступают в силу с 14 марта 2020 года по 31декабря 2021года.​​ 

В соответствии с AB 128 (Глава 21, Статуты 2021 года, §4, пункт 4260-101-3305) и утвержденным SPA 21-0030, DHCS уполномочен продолжать дополнительные выплаты по указанным нормам.​​ 

Новости​​ 

Законопроект Сената № 101 (Законы 2025 года, Глава 4, Пункт 4260-101-3305) внес поправки в Закон о бюджете 2025 года, включая изменения в распределении средств, выделенных в рамках Закона о бюджете. 56. Налоговые поступления от продажи табака. В бюджете исключено использование средств, выделенных в рамках Предложения 56, для дополнительных выплат поставщикам медицинских услуг по программе Medi-Cal, и вместо этого эти расходы перенаправляются в общий фонд. Предложение об отмене этих дополнительных выплат было внесено губернатором в майский пересмотр налоговой политики. Отмена этих дополнительных выплат начнется в 2026-2027 финансовом году.​​ 

Дополнительные стимулирующие выплаты в рамках Предложения 56 поставщикам стоматологических услуг Medi-Cal будут прекращены с июля 1, 2026. Заявки, поданные на дату оказания услуги в июле 1, 2026 или позже, будут возмещены исключительно в размере, указанном в Таблице максимальных выплат (SMA).  Последние дополнительные выплаты будут произведены за услуги, оказанные не позднее июня 30, 2026. Период ожидания в один год начинается в июле 1, 2026 и заканчивается в июне 30, 2027 для подачи любых невыплаченных заявок на услуги. Несвоевременная подача заявок в установленный срок может привести к отказу в выплате или выплате только по базовым ставкам.​​ 

Для получения подробной информации о затронутых процедурных кодах и действующих графиках Prop 56 посетите Medi-Cal Dental Manual of Criteria (MOC) и Schedule of Maximum Allowances (SMA).​​ 

Актуальные материалы​​ 

Материалы 2026 года​​ 

Плата за услуги​​ 

Материалы 2025 года​​ 

Управляемая стоматологическая помощь​​ 

Материалы 2019-2021​​ 

Управляемая стоматологическая помощь​​ 

Плата за услуги​​ 

Свяжитесь с нами​​