Приемлемость​​ 

Этот тип регистрации предназначен только для врачей-специалистов, оказывающих медицинские услуги исключительно в лицензированных клиниках первичной медицинской помощи, участвующих в программе Medi-Cal, не имеющих другого постоянного места ведения бизнеса (например, медицинского кабинета), где они оказывают услуги, и которым необходимо выставлять счета за стационарное лечение, предоставляемое пациентам в больницах общего профиля или психиатрических больницах. Группы не имеют права на участие в этом типе регистрации.​​ 

В соответствии с нормативным бюллетенем для поставщиков медицинских услуг, опубликованным в декабрьском выпуске Medi-Cal Update за 2005 год, DHCS разработала процедуры регистрации врачей, которые работают исключительно по найму или предоставляют услуги в соответствии с контрактом с лицензированными клиниками первичной медицинской помощи, за исключением услуг, предоставляемых в рамках программы последипломного медицинского образования, и которые не имеют действующего индивидуального номера поставщика медицинских услуг Medi-Cal для выставления счетов за клинические услуги бенефициарам Medi-Cal в другом месте и, таким образом, используют лицензированную клинику первичной медицинской помощи в качестве своего постоянного места работы. Такой тип регистрации позволяет врачу выставлять счета только за стационарное лечение, а не за услуги, оказанные в лицензированной клинике первичной медицинской помощи. Чтобы определить, соответствуете ли вы требованиям для участия в данной программе, пожалуйста, ознакомьтесь с подробным информационным бюллетенем для поставщиков медицинских услуг: «Требования и процедуры для участия в программе для поставщиков медицинских услуг, работающих в клиниках». ​​ 

Если вы соответствуете требованиям для регистрации в качестве врача, работающего в клинике: такие врачи обязаны подавать индивидуальные и/или групповые заявки через PAVE (Заявка и подтверждение поставщика медицинских услуг для регистрации). ​​ 

Лицензирование​​ 

Перед подачей заявления на участие в программе Medi-Cal, сначала проверьте требования Медицинского совета Калифорнии или Остеопатического медицинского совета Калифорнии, чтобы убедиться, что вы соответствуете всем лицензионным требованиям.​​ 

Необходимые документы​​ 

Затем соберите необходимые документы, перечисленные ниже, если применимо, чтобы загрузить их в PAVE при заполнении заявки на PAVE. Убедитесь, что загруженные документы читабельны.​​ 

• Действующая медицинская лицензия штата Калифорния или лицензия врача-остеопата или хирурга заявителя или поставщика медицинских услуг. Пожалуйста, приложите сертификат DEA, если таковой имеется.​​ 
• Водительское удостоверение или удостоверение личности, выданное штатом (в пределах 50 штатов США или округа Колумбия), лица, подписывающего заявление. Подпись должна принадлежать врачу-заявителю.​​ 
• Для подтверждения личности врача-заявителя, если номер социального страхования не используется, необходимо предоставить актуальный документ, выданный Налоговой службой США (IRS), а также федеральный идентификационный номер работодателя (FEIN) или индивидуальный идентификационный номер налогоплательщика (ITIN). К числу приемлемых документов относятся: письмо IRS 147-C, форма IRS 941 (квартальная федеральная налоговая декларация работодателя), форма IRS 8109-C (платежный купон) или форма IRS SS-4 (только официальное подтверждение присвоения FEIN/ITIN). Примечание: Юридическое наименование заявителя или поставщика услуг в заявлении должно точно совпадать с наименованием в документе, выданном Налоговой службой США (IRS); и заявитель/поставщик услуг должен быть владельцем или должностным лицом организации, указанной в документе IRS. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Налоговой службы США (IRS) или позвоните им по телефону (800) 829-4933.​​ 
• Сопроводительное письмо от лицензированной клиники первичной медицинской помощи, как минимум от одной клиники, участвующей в программе Medi-Cal, в которой вы оказываете услуги. В этом письме должна содержаться вся необходимая информация, как описано на третьей странице информационного бюллетеня для медицинских работников, работающих в клиниках.​​ 
• Сопроводительное письмо врача (как минимум одно), содержащее необходимую информацию, как описано на четвертой странице информационного бюллетеня для врачей, работающих в клиниках. ​​ 
• Разрешение на использование вымышленного названия (Fictitious Name Permit, FNP), выданное Медицинским советом Калифорнии или Остеопатическим медицинским советом Калифорнии, если вы используете вымышленное название для своей медицинской практики, как это определено Советом. Примечание: Название компании заявителя или поставщика услуг, указанное в заявлении, все местные лицензии/разрешения на ведение бизнеса и название программы FNP должны точно совпадать.​​ 
• Если ваша компания является корпорацией, задержек в обработке документов можно избежать, приложив копию зарегистрированного Устава от Государственного секретаря, а также список имен и должностей директоров и должностных лиц с указанием процента владения и доли контроля для каждого из них. Для проверки или изменения названия или статуса вашей корпорации, а также для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите бизнес-портал секретаря штата Калифорния, выбрав ссылку «Поиск предприятий в Калифорнии» или другую подходящую ссылку.​​ 
• Сертификат страхования профессиональной ответственности на сумму не менее 100 000 долларов США за страховой случай и на минимальную годовую сумму в размере 300 000 долларов США. Приемлемым подтверждением является страховой сертификат или декларация, выданная страховой компанией, в которой указано название страховой компании, имя застрахованного лица, даты вступления в силу и лимиты покрытия. Примечание: название поставщика услуг, указанное в медицинской лицензии штата Калифорния, также должно быть указано в подтверждении страхования профессиональной ответственности.​​ 

Портал PAVE​​ 

Перейдите на портал PAVE .​​