Стоматологические клиники могут подать заявку на участие в программе Medi-Cal Fee-For-Service как индивидуальные поставщики услуг, групповые поставщики услуг, поставщики услуг, оказывающие услуги, поставщики услуг, назначающие/направляющие/выписывающие рецепты, или поставщики услуг, осуществляющие только перекрестное обслуживание, путем подачи электронной заявки через онлайн-портал регистрации Provider Application for Validation and Enrollment (PAVE) вместе со всеми подтверждающими документами. Для получения более подробной информации, пожалуйста, ознакомьтесь с информационным бюллетенем для поставщиков регулирующих услуг под названием «Обновленные требования и процедуры регистрации стоматологических клиник в рамках программы Medi-Cal ».​​ 

С октября 31, 2022 DHCS больше не принимает бумажные заявления от стоматологических клиник.​​ 

Поставщиками стоматологических услуг являются лицензированные стоматологи, зарегистрированные стоматологи-гигиенисты, зарегистрированные стоматологи-гигиенисты альтернативной практики и зарегистрированные стоматологи-гигиенисты расширенного профиля. Однако ассистенты стоматолога, зарегистрированные ассистенты стоматолога или зарегистрированные ассистенты стоматолога, выполняющие расширенные функции, не имеют права регистрироваться в программе Medi-Cal или выставлять счета по ней напрямую.​​ 

Ресурсы для стоматологов по программе PAVE​​ 

• Введение в PAVE для поставщиков стоматологических услуг​​ 
• Основные функции PAVE для поставщиков стоматологических услуг​​ 
• Демонстрация 2: Введение в часто задаваемые вопросы о стоматологической системе PAVE​​ 

Требования к заявкам на получение стоматологических услуг​​ 

Все заявители на стоматологические услуги, желающие зарегистрироваться, изменить условия регистрации или продолжить участие в программе Medi-Cal Fee-For-Service, должны отправить электронную форму через онлайн-систему PAVE, доступную на веб-сайте PAVE .​​ 

Право на получение статуса предпочтительного временного поставщика​​ 

Лицензированные стоматологи могут запрашивать и предоставлять документацию и подтверждения для рассмотрения возможности зачисления в программу Medi-Cal в качестве предпочтительного временного поставщика услуг. Статус предпочтительного временного поставщика сокращает срок ответа DHCS со 180 до 150 дней. Однако все требования программы по-прежнему должны быть выполнены. Предпочтительный статус может быть достигнут, если все следующие утверждения верны:​​ 

• Заявитель имеет действующую лицензию стоматолога, выданную Стоматологическим советом Калифорнии, которая не была отозвана, приостановлена или нет, приостановлена, на нее был наложен испытательный срок или наложены другие ограничения;​​ 
• В настоящее время заявитель зарегистрирован в качестве поставщика стоматологических услуг в рамках плана медицинского обслуживания, лицензированного в соответствии с Законом Нокса-Кина о плане медицинского обслуживания 1975 года;​​ 
• У заявителя никогда не отменялись и/или не приостанавливались привилегии в рамках программы Medicaid штата Калифорния Medi-Cal Dental; и​​ 
• У заявителя нет никаких негативных записей в Банке данных по добросовестности и защите здоровья в сфере здравоохранения/Национальном банке данных практикующих врачей (HIPDB/NPDB).​​ 

Зачисление в университет​​ 

Поставщиками услуг являются аккредитованные университетские стоматологические школы. Эти поставщики должны указать в электронной форме заявления, что они подают заявку в качестве поставщика услуг университета, и загрузить разрешение(я) факультета или письмо из университета о назначении директора(ов) стоматологической службы.​​ 

Реферирование Зачисление Врача​​ 

Врачи, оказывающие услуги группам поставщиков стоматологических услуг, должны подать заявление в электронном виде в качестве поставщика услуг, связывающее их с группой поставщиков стоматологических услуг, и обязаны приложить действующую лицензию врача/хирурга, а также действующее разрешение на проведение общей анестезии.​​ 

Специализированные наборы​​ 

• Регистрация поставщика стоматологических услуг на базе учреждения​​ 

«Поставщик услуг, работающий в медицинском учреждении» определяется как физическое лицо или профессиональная корпорация, зарегистрированная в качестве поставщика услуг, которая оказывает услуги бенефициарам Medi-Cal исключительно в одном или нескольких лицензированных медицинских учреждениях или учреждениях, связанных со здравоохранением. Подробная информация о требованиях и процедурах для такого типа регистрации изложена в информационном бюллетене для поставщиков медицинских услуг под названием « Обновленные требования и процедуры для регистрации в качестве «поставщика услуг, работающего в медицинском учреждении »». Медицинские учреждения, предоставляющие услуги на базе учреждений, должны указать в электронной форме заявки, что они подают заявку на регистрацию в качестве учреждения, предоставляющего такие услуги, и предоставить подтверждающие письма, указанные в вышеупомянутом информационном бюллетене для поставщиков услуг.​​ 

• Регистрация на стоматологическую практику на базе школы​​ 

Поставщики услуг на базе школ предлагают услуги учащимся начальной, средней и старшей школы на территории школы. Эти поставщики должны зарегистрироваться, используя адрес школы в качестве адреса обслуживания, указать в электронной форме заявления, что они подают заявку в качестве поставщика услуг на базе школы, и загрузить подписанный договор между школой и поставщиком.​​ 

• Запись в мобильную стоматологическую клинику​​ 

Мобильные клиники обязаны указать в электронной форме, что они подают заявку на регистрацию в качестве мобильной стоматологической клиники. Эти поставщики также обязаны:​​ 

• Введите номер разрешения на открытие мобильной стоматологической клиники, выданный Стоматологическим советом Калифорнии, и приложите разборчивую копию;​​ 
• Приложите свидетельство о регистрации транспортного средства в DMV, как того требует закон; а также​​ 
• Приложите страховку транспортного средства, как того требует закон.​​ 

• Зарегистрированные стоматологи-гигиенисты в альтернативной практике​​ 

Зарегистрированные стоматологи-гигиенисты, занимающиеся альтернативной практикой и имеющие кабинет, где они принимают пациентов, обязаны соблюдать установленные требования к месту ведения бизнеса в соответствии с Кодексом правил Калифорнии, раздел 22, раздел 51000.60.​​ 

В качестве альтернативы, зарегистрированные стоматологические гигиенисты, практикующие в альтернативных формах, которые предоставляют услуги исключительно в жилых учреждениях, домах престарелых, групповых домах, лицензированных медицинских учреждениях или иным образом, как это разрешено разделами 1925 и 1926 Кодекса деловой и профессиональной деятельности, не обязаны соответствовать установленным требованиям к месту осуществления деятельности для оказания услуг пациентам. Эти поставщики услуг могут зарегистрироваться, используя адрес административного местоположения в качестве адреса предоставления услуг, и могут подать заявку на освобождение от определенных установленных требований к месту ведения бизнеса, предоставив подтверждение, изложенное в информационном бюллетене для поставщиков услуг ниже.​​ 

Кроме того, зарегистрированным гигиенистам-стоматологам, практикующим в альтернативных формах, разрешается использовать мобильный телефон в качестве основного рабочего телефона. Подробная информация о требованиях и процедурах для такого рода регистрации изложена в информационном бюллетене для поставщиков медицинских услуг под названием « Обновленные требования и процедуры для регистрации стоматологических поставщиков услуг в рамках программы Medi-Cal ».​​ 

Лицензирование​​ 

Перед подачей заявления на участие в программе Medi-Cal, сначала проверьте требования Стоматологического совета , чтобы убедиться, что вы соответствуете всем лицензионным требованиям, указанным во вкладке «Лицензиаты».​​ 

Необходимые документы​​ 

1. Действующая лицензия стоматолога Калифорнии, зарегистрированного стоматолога-гигиениста, зарегистрированного стоматолога-гигиениста альтернативной практики и зарегистрированного стоматолога-гигиениста расширенного профиля у заявителя или поставщика услуг. Обратите внимание, что поставщикам услуг из других штатов необходимо будет предоставить копию своей профессиональной лицензии, действующей в их штате.​​ 
2. Водительское удостоверение или удостоверение личности, выданное штатом (в пределах 50 штатов США или округа Колумбия), поставщика услуг или лица, подписывающего заявление и имеющего право юридически обязывать заявителя или поставщика услуг.​​ 
3. Подтверждение наличия федерального идентификационного номера работодателя (FEIN) осуществляется путем предоставления актуального документа, выданного Налоговой службой США (IRS). К числу приемлемых документов относятся: письмо IRS 147-C, форма IRS 941 (квартальная федеральная налоговая декларация работодателя), форма IRS 8109-C (платежный купон) или форма IRS SS-4 (только официальное подтверждение присвоения FEIN/ITIN). Примечание: Полное юридическое имя заявителя или поставщика услуг, указанное в заявлении, должно совпадать с именем, указанным в документе, сгенерированном Налоговой службой США (IRS). Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Налоговой службы США (IRS) или позвоните им по телефону (800) 829-4933.​​ 
4. Местная лицензия на ведение бизнеса, налоговое свидетельство и разрешение для любого города и/или округа, где осуществляется коммерческая деятельность. Примечание: Имя и юридический адрес заявителя или поставщика услуг, указанные в заявлении, должны совпадать с именем и юридическим адресом, указанными во всех местных лицензиях и разрешениях. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с отделом лицензирования бизнеса вашего города и/или посетите веб-сайт Ассоциации округов штата Калифорния , перейдите по ссылке «Округа Калифорнии» и выберите «Веб-сайты округов».​​ 
5. Зарегистрированное/заверенное печатью заявление о вымышленном названии предприятия (FBNS), выданное округом, где находится основное место деятельности предприятия, если используется вымышленное название предприятия И это название отличается от юридического названия, указанного в вашем заявлении. Например, в случае корпорации любое название, отличное от названия корпорации, зарегистрированного в офисе государственного секретаря, требует регистрации в реестре FBNS. Примечание: Название и юридический адрес заявителя или поставщика услуг, указанные в заявлении, во всех местных лицензиях/разрешениях на ведение бизнеса и в базе данных FBNS, должны совпадать. Чтобы определить, в каком именно окружном управлении зарегистрированы фиктивные названия предприятий, посетите веб-сайт Ассоциации округов штата Калифорния , перейдите по ссылке «Округа Калифорнии» и выберите «Веб-сайты округов».​​ 
6. Разрешение на использование вымышленного имени (FNP), выданное соответствующим органом (например, Стоматологическим советом Калифорнии и Советом по гигиене полости рта Калифорнии), если применимо. Чтобы определить, применима ли FNP, посетите, пожалуйста,​​  Стоматологический совет Калифорнии​​  или​​  Совет по гигиене полости рта Калифорнии​​  веб-сайт.​​ 
7. Разрешение продавца,выданное Калифорнийским государственным советом по выравниванию налогов, если таковое имеется. Примечание: Название и юридический адрес заявителя или поставщика, указанные в заявлении, должны совпадать с названием и юридическим адресом, указанными в разрешении на продажу. Для получения дополнительной информации позвоните в Комиссию по выравниванию налогов по телефону (916) 445-6362 или посетите их веб-сайт.​​ 
8. Полностью оформленное Соглашение о партнерстве и Поправки к нему, если ваш бизнес является партнерством. Задержек в обработке можно избежать, указав, является ли организация полным товариществом или товариществом с ограниченной ответственностью, а также предоставив следующее:​​ 
   • Для полного товарищества — список всех партнеров с указанием доли собственности или контрольного пакета акций для каждого из них; или​​ 
   • Для товарищества с ограниченной ответственностью — информация, идентифицирующая генерального партнера, и список всех партнеров с указанием доли владения или контроля для каждого из них.​​ 
   • Для проверки или изменения названия и/или статуса вашего партнерства, а также для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите портал для бизнеса при Секретариате штата Калифорния и перейдите по ссылке «Поиск бизнеса в Калифорнии» или другой соответствующей ссылке.​​ 
9. Устав компании, если ваша компания является корпорацией. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите портал для калифорнийских предприятий, созданный секретарем штата , и перейдите по ссылке «Поиск предприятий в Калифорнии» или другой соответствующей ссылке.​​ 
10. Свидетельство о страховании коммерческой ответственности (страхование деловой, общей или комплексной ответственности, или страхование офисных помещений) на сумму не менее 100 000 долларов США за каждый страховой случай и совокупный годовой лимит не менее 300 000 долларов США, за исключением случаев подачи заявки на специализированное страхование (более подробная информация приведена в разделе «Специализированное страхование» выше). В качестве подтверждения принимается либо свидетельство о самостраховании, либо страховой полис или декларация, выданная страховой компанией, содержащая название страховой компании, имя и юридический адрес застрахованного лица, даты начала действия полиса и лимиты страхового покрытия. Примечание: Имя и юридический адрес заявителя или поставщика услуг, включая номер офиса (если применимо), должны совпадать с именем и адресом застрахованного лица, указанными в страховом полисе или декларации.​​ 
11. Свидетельство о страховании профессиональной ответственности на сумму не менее 100 000 долларов США за каждый страховой случай и совокупную годовую сумму не менее 300 000 долларов США. В качестве подтверждения принимается страховой полис или декларация, выданная страховой компанией, содержащая название страховой компании, имя застрахованного лица, даты начала действия полиса и лимиты страхового покрытия. Примечание: Имя поставщика услуг, как оно указано в профессиональной лицензии, должно также быть указано в подтверждении страхования профессиональной ответственности.​​ 
12. Согласно законодательству Калифорнии , наличие свидетельства о страховании от несчастных случаев на производстве требуется, если в вашем бизнесе работает один или более сотрудников, за исключением случаев подачи заявки на специализированное страхование (более подробная информация приведена в разделе «Специализированное страхование» выше). В качестве подтверждения принимается либо свидетельство о самостраховании, либо страховой полис или декларация, выданные страховой компанией, содержащие название страховой компании, имя и юридический адрес застрахованного лица, а также даты начала и окончания действия полиса. Если страхование от несчастных случаев на производстве не требуется, необходимо предоставить объяснение. Примечание: Имя заявителя или поставщика услуг должно совпадать с именем застрахованного лица, указанным в страховом полисе.​​ 
13. Подписанный договор аренды, если коммерческие помещения не принадлежат заявителю или поставщику услуг, за исключением случаев подачи заявки на специализированную регистрацию (более подробная информация содержится в разделе «Специализированная регистрация» выше). Примечание: Имя и юридический адрес заявителя или поставщика услуг должны совпадать с именем и адресом арендатора, указанными в договоре аренды.​​ 
14. Соглашение о солидарной ответственности наследодателя (DHCS 6217), если применимо.​​ 
15. Дополнительные документы для специализированного зачисления​​ 

• Регистрация поставщика стоматологических услуг на базе учреждения​​ 

Поставщики медицинских услуг, работающие в учреждениях здравоохранения, должны указать в электронной форме, что они подают заявку на регистрацию в качестве поставщика медицинских услуг, работающего в учреждениях здравоохранения, и предоставить подтверждающие письма, указанные в вышеупомянутом бюллетене поставщиков.​​ 

• Регистрация на стоматологическую практику на базе школы​​ 

Поставщики услуг на базе школы должны зарегистрироваться, используя адрес школы в качестве адреса обслуживания, указать в электронной форме заявления, что они подают заявку в качестве поставщика услуг на базе школы, и загрузить подписанный договор между школой и поставщиком.​​ 

• Запись в мобильную стоматологическую клинику​​ 

Мобильные клиники обязаны указать в электронной форме, что они подают заявку на регистрацию в качестве мобильной стоматологической клиники. Эти поставщики также обязаны:​​ 

• Введите номер разрешения на открытие мобильной стоматологической клиники, выданный Стоматологическим советом Калифорнии, и приложите разборчивую копию;​​ 
• Приложите свидетельство о регистрации транспортного средства в DMV, как того требует закон; а также​​ 
• Приложите страховку транспортного средства, как того требует закон.​​ 
• Регистрация зарегистрированных стоматологов-гигиенистов в альтернативной практике​​ 

Зарегистрированные гигиенисты-стоматологи, работающие в альтернативных формах практики и оказывающие услуги исключительно в жилых учреждениях, домах престарелых, групповых домах, лицензированных медицинских учреждениях или иным образом, разрешенным разделами 1925 и 1926 Кодекса B&P, могут зарегистрироваться, используя адрес административного местоположения в качестве адреса обслуживания, и могут подать заявку на освобождение от определенных установленных требований к месту ведения бизнеса, предоставив подтверждение, изложенное в вышеупомянутом информационном бюллетене для поставщиков услуг.​​ 

Портал PAVE​​ 

Перейдите на портал PAVE .​​