Проекты DHCS в области информационных технологий
Вернуться к Поставщикам и партнерам
Департамент здравоохранения (DHCS) спонсирует несколько крупных проектов в области информационных технологий. На этой веб-странице представлена общая информация об этих проектах.
Крупные проекты DHCS
Система PAVE (Provider Application and Validation for Enrollment): PAVE предоставляет онлайн-портал для регистрации поставщиков медицинских услуг в программе Medi-Cal и автоматизирует процессы управления поставщиками медицинских услуг в рамках этой программы. Внедрение PAVE осуществляется в серии релизов, включающих дополнительные типы поставщиков услуг и действия по регистрации.
Модернизация системы данных о праве на получение пособий Medi-Cal (MEDS): MEDS — это общештатный центр данных , выполняющий различные функции по определению права на получение пособий, регистрации и отчетности для Medi-Cal и других государственных и федеральных программ социальной помощи. Система MEDS хранит историю соответствия критериям участия в программе Medi-Cal и других программах здравоохранения и социальных услуг. Система MEDS осуществляет обмен данными и взаимодействует с общештатной автоматизированной системой социального обеспечения (SAWS), федеральным управлением социального обеспечения, посредниками Medicare и Калифорнийской системой определения права на получение медицинской помощи, регистрации и удержания пациентов (CalHEERS). Цель проекта модернизации MEDS — разработка альтернативных решений, которые позволят модернизировать базу данных MEDS с помощью современной технологической платформы, минимизировать воздействие на вспомогательные системы и улучшить качество данных.
Комплексный проект систем данных по поведенческому здоровью: Цель этого проекта — определить технологические решения для модернизации и оптимизации сбора и отчетности данных, анализа и других функций, связанных с данными, а также разработать консолидированную платформу отчетности и анализа, которая интегрирует данные из 12 существующих систем данных по поведенческому здоровью. DHCS объявит конкурс на предоставление предложений от ИТ-поставщиков для проведения бизнес-анализа, необходимого для определения бизнес-требований и изучения вариантов ИТ-решений.
Крупные проекты с участием DHCS
Система права на получение медицинской помощи, регистрации и сохранения в системе здравоохранения Калифорнии ( CalHEERS: CalHEERS предоставляет ориентированный на потребителя онлайн-портал (CoveredCA.com) и систему определения права на участие в программах DHCS, включая Medi-Cal и Covered California. Система CalHEERS взаимодействует с SAWS для определения права на участие в программе Medi-Cal на основе скорректированного валового дохода (MAGI), регистрации и отчетности. CalHEERS также взаимодействует с несколькими другими государственными и федеральными системами, включая DHCS MEDS и федеральный центр проверки доходов и других данных о праве на участие в программе.
Автоматизированная система социального обеспечения штата: SAWS состоит из двух окружных подсистем (CalACES и CalWIN), используемых сотрудниками окружных агентств социального обслуживания для администрирования программ Medi-Cal и других социальных услуг. SAWS имеет интерфейсы как с CalHEERS, так и с MEDS. Миграция CalWIN на модифицированную техническую платформу CalACES, начало которой запланировано на 2023 год, приведет к созданию новой единой системы под названием CalSAWS.
Структура архитектуры информационных технологий федеральной программы Medicaid (MITA) и ИТ-проекты DHCS
Федеральная структура MITA призвана усовершенствовать и стандартизировать подход государственных агентств Medicaid к ведению бизнеса и его осуществлению. Внедряя MITA, DHCS стремится улучшить управление и развитие систем во всем департаменте, способствуя улучшению медицинского обслуживания всех участников Medi-Cal.
Следуя рекомендациям CMS MITA Framework и другим федеральным требованиям, DHCS получает федеральное одобрение на разработку и эксплуатацию ИТ-систем, помогающих реализовывать программу Medi-Cal. DHCS встраивает в процессы инициирования, планирования и выполнения проекта следующие цели из структуры MITA:
- Разрабатывать бесшовные и интегрированные системы, которые эффективно взаимодействуют для достижения общих целей Medicaid посредством взаимодействия и общих стандартов.
- Содействовать созданию среды, которая поддерживает гибкость, адаптивность и быстрое реагирование на изменения в программах и технологиях.
- Продвигать корпоративный подход, поддерживающий эффективные технологии, соответствующие бизнес-процессам и технологиям Medicaid.
- Предоставлять актуальные, точные, полезные и легкодоступные данные для поддержки анализа и принятия решений в сфере управления здравоохранением и администрирования программ.
- Обеспечить измерение производительности для подотчетности и планирования
- Координировать работу с органами общественного здравоохранения и другими партнерами, а также интегрировать результаты здравоохранения в сообщество Medicaid.