Поставщики услуг доулы — общие часто задаваемые вопросы​​ 

Департамент здравоохранения (DHCS) покрывает расходы на услуги доулы как в рамках управляемой медицинской помощи, так и в рамках платных услуг по доставке для беременных и родивших женщин. Услуги включают немедицинскую поддержку во время дородовых и послеродовых визитов, а также во время родов, выкидышей и абортов.​​ 

1. Какие виды услуг доулы могут предоставлять за возмещение расходов?​​ 

• Доулы могут оказывать различные виды поддержки в перинатальный период, в том числе во время беременности, родов, выкидышей и абортов, а также в течение года после родов. Услуги включают в себя руководство, навигацию по вопросам здоровья, основанное на фактических данных образование по дородовому, послеродовому, родовому уходу и уходу за новорожденными/младенцами, поддержку грудного вскармливания, разработку плана родов и связь с ресурсами на уровне сообщества. Более подробную информацию можно найти в Руководстве для поставщиков услуг Medi-Cal: Услуги доулы .​​ 

2. Существуют ли какие-либо требования, которые необходимо соблюсти, прежде чем участница сможет воспользоваться услугами доулы? (Добавлено в августе 16, 2024)​​ 

• Doula services are considered a preventive benefit. Federal law requires that all preventive services first be recommended by a physician or other licensed practitioner of the healing arts. To increase access to services, DHCS issued a standing recommendation for doula services by the DHCS Medical Director, Karen Mark, MD, PhD. This fulfills the federal requirement for a recommendation to initiate doula services and Medi-Cal members do not need to separately obtain a recommendation. Doulas should reference this standing order in their records for the Medi-Cal member.​​ 
• If a Medi-Cal member has used all eight perinatal visits and wishes to receive additional doula services during the postpartum period, the member can ask a licensed provider to complete the Medi-Cal Doula Services Recommendation form and give the form to the doula. (Added August 16, 2024)​​ 

3. Кто может порекомендовать услуги доулы? (Обновлено в сентябре 10, 2025)​​ 

• Since the DHCS Medical Director, Dr. Karen Mark, MD, PhD, has issued a standing recommendation for doula services, Medi-Cal members do not need a separate recommendation from a physician or other licensed provider for the initial set of services as described in the Medi-Cal Provider Manual: Doula Services. However, Medi-Cal members will need a new recommendation to receive up to nine additional postpartum visits. This recommendation must be made by a physician or other licensed practitioner of the healing arts acting within their scope of practice under state law. The recommending provider does not need to be enrolled in Medi-Cal or be a network provider with the member’s managed care plan (MCP).​​ 

4. Какие услуги доулы разрешены постоянной рекомендацией? (Обновлено в августе 16, 2024)​​ 

• Постоянная рекомендация позволяет участнице получать следующие услуги доулы:​​ 
  • Одно первоначальное посещение продолжительностью 90 минут.​​ 
  • Up to eight additional visits that may be provided in any combination of prenatal and postpartum visits, as determined by the birthing person and doula.​​ 
    
  • Поддержка во время родов, абортов и выкидышей.​​ 
    
  • До двух продолжительных трехчасовых послеродовых визитов после окончания беременности.​​ 
    
• A second recommendation from a physician or other licensed practitioner of the healing arts acting within their scope of practice under state law is required for Medi-Cal members to receive up to nine additional visits during the postpartum period. See questions #5 and #6 below for more information.​​ 

5. Сколько дополнительных посещений после родов разрешено?​​ 

• A second recommendation – either noted in the member’s medical record by a licensed provider or a signed Medi-Cal Doula Services Recommendation: Additional Postpartum Visits form – allows members to receive up to nine additional visits during the postpartum period. The standing recommendation does not authorize these additional postpartum visits.​​ 

6. Должна ли вторая рекомендация по послеродовым услугам быть датирована после беременности?​​ 

• No. If the member has used or is likely to use all eight additional visits while they are pregnant, a licensed provider may recommend additional visits to be provided during the postpartum period.​​ 
  

7. Какова продолжительность послеродового периода при использовании услуг доулы? (Обновлено в августе 16, 2024)​​ 

• В случае покрытия расходов на услуги доулы послеродовой период длится до одного года после окончания беременности, что позволяет участницам Medi-Cal получать услуги доулы в течение этого периода.​​ 

8. Может ли участница получать услуги доулы только в послеродовой период?​​ 

• Да. Услуги доулы доступны в течение года после беременности. Если у участницы не было доулы во время беременности, она может воспользоваться первым визитом и всеми восемью визитами в послеродовой период, а также до девяти дополнительных визитов в послеродовой период при наличии второй письменной рекомендации.​​ 
  

9. Будет ли DHCS покрывать услуги доулы, предоставляемые во время или после выкидыша, мертворождения или аборта?​​ 

Да, услуги доулы доступны для оказания поддержки женщинам во время и после беременности, закончившейся выкидышем, мертворождением или абортом.​​ 

10. Are there any requirements for reimbursement for doula support provided during or after a miscarriage or abortion? (added November 17, 2025)​​  

Yes. To substantiate the medical necessity for services in case of a state or federaln audit and as an added protection for doulas, reimbursement for doula support for miscarriage is only available when a licensed provider (e.g., a physician, nurse practitioner, nurse midwife, or licensed midwife) has confirmed the pregnancy prior to the miscarriage. Confirmation can be documentation of a prenatal service by a licensed provider through either a claim, encounter data, or medical record.​​   

Reimbursement for doula support for abortion is only available when there is documentation by claim, encounter data, or medical record of medication or surgical abortion.​​   

Doulas are not required to provide supporting documentation when submitting claims and seeking reimbursement for support for miscarriage or abortion or for postpartum services provided after a miscarriage or abortion, but it is a best practice for doulas to confirm with the member that the pregnancy was confirmed by a licensed provider.​​    

11. Существуют ли ограничения по местам, где доулы могут оказывать услуги? (добавлено 11марта, 2025)​​ 

• Нет. Доулы могут оказывать услуги в обществе, на дому у членов семьи, в больницах и других местах.​​ 
  

12. Могут ли доулы предоставлять услуги через телемедицину? (Обновлено 11 марта 2025 года)​​ 

• Yes. Doula may provide all services via telehealth, including by telephone. Services rendered via telehealth must be billed consistent with DHCS’ telehealth policy as outlined in the Medicine: Telehealth section of the Medi-Cal Provider Manual. This includes billing with modifier 93 for synchronous audio-only or modifier 95 for synchronous video. Services rendered via text, email, chat, or modalities other than audio-visual or audio-only are not reimbursable. Additionally, all doula services provided via telehealth must meet federal requirements for privacy, including the Health Insurance Portability and Accountability Act.​​ 
• Medi-Cal’s telehealth policy requires that any provider, including doulas, who are providing services via telehealth be able to provide a warm hand-off to an in-person doula, if requested by the Medi-Cal member.​​ 
  

13. Может ли член получать услуги доулы от более чем одной доулы? (Обновлено 16августа, 2024года)​​ 

• Да, во время беременности и в послеродовой период участнице могут оказывать услуги несколько доул. Однако общее количество посещений, которые может получить участница, указывается на одну беременность, а не на одну доулу. Кроме того, только одна доула может выставлять счет за услуги, оказанные во время родов, выкидыша или аборта.​​ 
• DHCS recognizes that there may be various reasons why a Medi-Cal member may see one or more doulas during the course of their pregnancy, or even on the same day. For example, a Medi-Cal member may meet with one or more doulas as part of the process of initially identifying a doula who best meets their individual needs. Similarly, a Medi-Cal member may need to change doulas during the course of their pregnancy. For these reasons, Medi-Cal policy does not prohibit two doulas from providing medically necessary prenatal or postpartum visits during the course of a Medi-Cal member’s pregnancy or even on the same day.​​ 

14. Смогут ли специализированные доулы (например, только при родах/родах, только при родах, только для послеродовых и т.д.) предоставлять услуги доулы для своей специализации? (обновлено 17ноября 2025года)​​ 

• DHCS has created a single enrollment pathway for doulas, so they must be able to provide all doula services listed in the Medi-Cal Provider Manual: Doula Services — prenatal, labor, and postpartum care. Doulas may have areas of specialties. These are listed in the Doula Directory.
  ​​ 
• DHCS сотрудничал с различными заинтересованными сторонами для разработки льготы для доул, которые считают, что знание опыта родов необходимо для качественного послеродового ухода. Поэтому DHCS не планирует создавать специализированные доулы.​​ 
  

15. Могут ли доулы помочь при домашних родах? (добавлено 11марта, 2025)​​ 

• Да, доула может оказывать помощь при домашних родах, проводимых лицензированным специалистом. Medi-Cal не устанавливает ограничений на то, где доулы могут предоставлять услуги.​​ 

16. Где я могу получить дополнительную информацию или дать обратную связь?​​ 

• Information about the doula benefit is available on the DHCS Doula Services webpage.​​ 
• Если у вас есть какие-либо дополнительные отзывы, вопросы и комментарии, отправьте их по электронной почте на адрес DoulaBenefit@dhcs.ca.gov .
  ​​