Часто задаваемые вопросы по услугам доулы
Поставщики услуг доулы - регистрация в качестве доулы
Департамент здравоохранения (DHCS) покрывает расходы на услуги доулы как в рамках системы управляемого медицинского обслуживания, так и в системе оплаты за услуги (FFS) для беременных и кормящих женщин, являющихся участницами программы Medi-Cal. В перечень услуг входит немедицинская поддержка во время дородовых и послеродовых осмотров, а также во время родов, выкидыша и аборта.
1. Каков процесс получения квалификации доулы?
Доулы могут подать заявку на участие через портал DHCS PAVE – Provider Application and Validation for Enrollment . Вспомогательные видеоролики и дополнительная информация о том, как подать заявку, доступны на веб-странице «Информация о подаче заявки на должность доулы» .
Доулы также могут обратиться к контрольному списку для регистрации в программе Medi-Cal для доул, чтобы определить, какие документы им необходимы, прежде чем начать подачу заявки.
2. Каковы требования для регистрации в качестве доулы в программе Medi-Cal?
Все доулы должны быть не моложе 18 лет, иметь сертификат по сердечно-легочной реанимации (СЛР) для взрослых и младенцев, а также пройти базовое обучение в соответствии с Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA). Кроме того, доула должна соответствовать одному из следующих квалификационных требований:
Путь обучения:
- Пройти не менее 16 часов обучения по следующим направлениям:
- Поддержка лактации
- Обучение по подготовке к родам
- Основы анатомии беременности и родов
- Немедицинские меры комфорта, дородовая поддержка и методы поддержки родов
- Разработка списка ресурсов сообщества
- Подтвердить, что они оказывали поддержку в качестве доулы как минимум при трех родах.
Опыт Путь:
- Или оба из следующих вариантов:
- Не менее пяти лет активного опыта работы доулой в качестве оплачиваемой или волонтерской деятельности за последние семь лет.
- Подтверждение квалификации в области дородового, родового и послеродового ухода, подтвержденное тремя письменными отзывами клиентов или профессиональными рекомендательными письмами от любого из следующих лиц: врача, лицензированного специалиста в области психического здоровья, медсестры-практикантки, акушерки, лицензированной акушерки, дипломированной доулы или общественной организации. Рекомендательные письма должны быть написаны в течение последних семи лет. Одно из рекомендательных писем должно быть от лицензированного специалиста, общественной организации или зарегистрированной доулы.
3. Требует ли DHCS от доул наличия сертификата от определенных организаций?
Нет. Сертификат не обязательно должен быть выдан конкретной организацией, если он соответствует требованиям, перечисленным в Руководстве для поставщиков услуг Medi-Cal: Услуги доулы. Дополнительную информацию о зачислении можно найти на странице с информацией о подаче заявок на участие в программе «Доула».
4. Должны ли опытные доулы проходить повторную сертификацию? Если да, то будет ли это стоить?
В Департаменте здравоохранения и социальных служб (DHCS) нет графика повторной сертификации. Если в будущем потребуется повторная сертификация, ответственность за покрытие любых расходов, связанных с соответствием минимальным квалификационным требованиям и требованиям к обучению/опыту, изложенным в Руководстве для поставщиков услуг, ляжет на доулу.
5. Как мне зарегистрироваться в качестве поставщика медицинских услуг по программе Medi-Cal?
Доулы могут зарегистрироваться через портал DHCS Provider Application and Validation for Enrollment (PAVE): страница PAVE. Дополнительные сведения о том, как зарегистрироваться в программе PAVE, можно найти на веб-странице с информацией о подаче заявок для доул , а также на веб-странице, посвященной обучению доул и работе с поставщиками услуг Medi-Cal.
Доулам также потребуется заключать отдельные договоры с каждым планом медицинского страхования Medi-Cal, действующим в их зоне обслуживания, для предоставления покрываемых услуг участникам Medi-Cal, получающим медицинскую помощь через систему управляемого медицинского обслуживания. Пожалуйста, ознакомьтесь со списком контактных лиц, имеющих отношение к программам управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, чтобы узнать имена и контактную информацию каждого из них, кто может помочь доулам в заключении договора с этими программами. Более подробную информацию можно найти в разделе регистрации в программе MCP.
6. Есть ли какие-либо дополнительные требования, которые я должна выполнить, чтобы зарегистрироваться в программе Medi-Cal в качестве доулы?
Лицам, регистрирующимся в программе Medi-Cal, также может потребоваться соответствовать применимым местным (городским, окружным и т. д.) или государственным требованиям для ведения бизнеса в Калифорнии. Это особенно важно для записи в группы доул. Пожалуйста, ознакомьтесь с контрольным списком для регистрации в программе Medi-Cal Doula Provider, чтобы узнать, какие документы вам могут потребоваться предоставить в рамках вашей заявки в системе PAVE.
Эти требования дополняют требования DHCS, изложенные в Руководстве для поставщиков услуг Medi-Cal: Услуги доулы.
7. Нужно ли мне будет получать номер нерезидента?
Да. Доулам потребуется зарегистрировать национальный идентификатор поставщика медицинских услуг (NPI), чтобы пройти регистрацию в DHCS. Идентификатор NPI — это числовой идентификатор, присваиваемый поставщику медицинских услуг Центрами по программам Medicare и Medicaid (CMS). Доулы могут подать заявку на получение NPI онлайн или по почте через страницу формы заявки/обновления NPI CMS.
8. Сколько времени обычно занимает получение номера НПИ?
Поставщик, подавший надлежащим образом заполненную электронную заявку, может получить НПИ менее чем за 10 рабочих дней. Рассмотрение бумажных заявлений занимает около 20 рабочих дней. Ошибки в приложении могут задержать процесс.
9. Нужен ли мне номер социального страхования (SSN) для регистрации в качестве доулы?
Федеральные и государственные законы требуют, чтобы лица предоставляли свой номер социального страхования для регистрации в качестве поставщика услуг Medi-Cal. Департамент здравоохранения и социальных служб может одобрить заявки на должность доулы только от тех доул, которые предоставили номер социального страхования (SSN) в рамках своего заявления на регистрацию.
10. Обязаны ли доулы иметь собственную страховку, или DHCS предоставит доулам страховой полис?
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) не предоставляет никаких видов страхования ни для каких поставщиков услуг, включая доул. В соответствии с требованиями программы Medi-Cal по регистрации поставщиков медицинских услуг, для регистрации в качестве поставщика услуг Medi-Cal по системе оплаты за услуги (FFS) отдельным доулам не требуется иметь какую-либо страховку. Однако у группы доул могут быть и другие требования при регистрации в качестве поставщика услуг Medi-Cal по системе оплаты за услуги, и они будут указаны в процессе подачи заявки. Кроме того, у отдельных организаций MCP могут быть разные требования к страхованию, например, страхование профессиональной ответственности для отдельных доул или страхование от несчастных случаев на производстве для групп доул, и доулы обязаны соблюдать эти процедуры заключения договоров и подтверждения квалификации, чтобы оказывать услуги членам MCP.
11. Могут ли общественные группы доул, организации и агентства зарегистрироваться в качестве группы доул?
Да, если они соответствуют критериям для подачи заявки в качестве группы доул. При регистрации в качестве группового поставщика услуг подается одна заявка на саму группу, и отдельная заявка подается на каждого поставщика услуг. Пожалуйста, посетите страницу с информацией о подаче заявки на должность доулы .
12. Может ли доула получить компенсацию за услуги, оказанные участникам программы Medi-Cal во время обработки их заявления на участие в программе PAVE?
После одобрения заявки доулы могут выставлять счета DHCS за услуги, предоставленные участникам программы Medi-Cal FFS, задним числом, начиная с даты подачи одобренной заявки.
Доулы, желающие оказывать услуги членам MCP, должны заключать контракты или письма о намерениях/соглашения (LOI/LOA) с MCP для получения возмещения за услуги доулы, предоставленные членам MCP.
13. Могу ли я связаться с кем-то, если у меня возникнут вопросы по поводу моей заявки?
Да. Заявители могут отправить электронное письмо на адрес PAVE@dhcs.ca.gov, если у них есть вопросы или комментарии по поводу их заявки или регистрации в PAVE.