Поставщики услуг доулы - регистрация в качестве доулы

Департамент здравоохранения (DHCS) покрывает расходы на услуги доулы как в рамках системы управляемого медицинского обслуживания, так и в системе оплаты за услуги (FFS) для беременных и кормящих женщин, являющихся участницами программы Medi-Cal. В перечень услуг входит немедицинская поддержка во время дородовых и послеродовых осмотров, а также во время родов, выкидыша и аборта.

1. Каков процесс получения квалификации доулы?

Doulas may apply for enrollment through the DHCS PAVE – Provider Application and Validation for Enrollment portal. Supporting videos and additional information on how to apply can be found in the “Doula Application Information” webpage.

Доулы также могут обратиться к контрольному списку для регистрации в программе Medi-Cal для доул, чтобы определить, какие документы им необходимы, прежде чем начать подачу заявки.

2. Каковы требования для регистрации в качестве доулы в программе Medi-Cal?

All doulas must be at least 18 years old, possess an adult/infant cardiopulmonary resuscitation (CPR) certification, and have completed basic Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) training. In addition, a doula must meet either of the following qualification pathways:

Путь обучения:

• Пройти не менее 16 часов обучения по следующим направлениям:
  • Поддержка лактации
  • Обучение по подготовке к родам
  • Основы анатомии беременности и родов
  • Немедицинские меры комфорта, дородовая поддержка и методы поддержки родов
  • Разработка списка ресурсов сообщества
• Подтвердить, что они оказывали поддержку в качестве доулы как минимум при трех родах.

Опыт Путь:

• Или оба из следующих вариантов:
  • Не менее пяти лет активного опыта работы доулой на оплачиваемой или волонтерской основе в течение предыдущих семи лет.
  • Подтверждение квалификации в области дородового, родового и послеродового ухода, подтвержденное тремя письменными отзывами клиентов или профессиональными рекомендательными письмами от любого из следующих лиц: врача, лицензированного специалиста в области психического здоровья, медсестры-практикантки, акушерки, лицензированной акушерки, дипломированной доулы или общественной организации. Рекомендательные письма должны быть написаны в течение последних семи лет. Одно из рекомендательных писем должно быть от лицензированного специалиста, общественной организации или зарегистрированной доулы.

3. Требует ли DHCS от доул наличия сертификата от определенных организаций?

No. The certificate does not need to be from a specific organization as long as it covers the requirements listed in the Medi-Cal Provider Manual: Doula Services. Additional information regarding enrollment is available at Doula Application Information webpage.

4. Должны ли опытные доулы проходить повторную сертификацию? Если да, то будет ли это стоить?

DHCS does not have a schedule for recertification. If recertification is required in the future, it would be the responsibility of the doula to cover any costs associated with meeting the doula minimum qualifications and training/experience pathway requirements outlined in the Provider Manual.

5. Как мне зарегистрироваться в качестве поставщика медицинских услуг по программе Medi-Cal?

Doulas can enroll through DHCS’ Provider Application and Validation for Enrollment (PAVE) portal: PAVE page. Additional resources on how to enroll in PAVE can be found on the Doula Application Information webpage and Doula – Training and Medi-Cal Providers webpage.

Doulas will also need to contract separately with each individual Medi-Cal managed care plan (MCP) operating within their service area to provide covered services to Medi-Cal members who receive Medi-Cal through the managed care delivery system. Please see the Medi-Cal Managed Care Plan Contact List for names and contact information for each individual MCP who can assist doulas with contracting with the MCP. Please see the MCP enrollment section for more detailed information.

6. Есть ли какие-либо дополнительные требования, которые я должна выполнить, чтобы зарегистрироваться в программе Medi-Cal в качестве доулы?

Individuals who enroll in Medi-Cal may also need to meet applicable local (city, county, etc.) or state requirements to operate a business in California. This is particularly important for doula group enrollment. Please see the Medi-Cal Doula Provider Enrollment Checklist to identify what documents you may need to submit as part of your application in the PAVE system.

Эти требования дополняют требования DHCS, изложенные в Руководстве для поставщиков услуг Medi-Cal: Услуги доулы.

7. Нужно ли мне будет получать номер нерезидента?

Yes. Doulas will need to register for a National Provider Identifier (NPI) to enroll with DHCS. An NPI is a numeric identifier assigned to a health care provider by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Doulas can apply for an NPI online or by mail through the CMS NPI Application/Update Form page.

8. Сколько времени обычно занимает получение номера НПИ?

Поставщик, подавший надлежащим образом заполненную электронную заявку, может получить НПИ менее чем за 10 рабочих дней. Рассмотрение бумажных заявлений занимает около 20 рабочих дней. Ошибки в приложении могут задержать процесс.

9. Нужен ли мне номер социального страхования (SSN) для регистрации в качестве доулы?

Федеральные и государственные законы требуют, чтобы лица предоставляли свой номер социального страхования для регистрации в качестве поставщика услуг Medi-Cal. Департамент здравоохранения и социальных служб может одобрить заявки на должность доулы только от тех доул, которые предоставили номер социального страхования (SSN) в рамках своего заявления на регистрацию.  

10. Обязаны ли доулы иметь собственную страховку, или DHCS предоставит доулам страховой полис? 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) не предоставляет никаких видов страхования ни для каких поставщиков услуг, включая доул. В соответствии с требованиями программы Medi-Cal по регистрации поставщиков медицинских услуг, для регистрации в качестве поставщика услуг Medi-Cal по системе оплаты за услуги (FFS) отдельным доулам не требуется иметь какую-либо страховку. Однако у группы доул могут быть и другие требования при регистрации в качестве поставщика услуг Medi-Cal по системе оплаты за услуги, и они будут указаны в процессе подачи заявки. Кроме того, у отдельных организаций MCP могут быть разные требования к страхованию, например, страхование профессиональной ответственности для отдельных доул или страхование от несчастных случаев на производстве для групп доул, и доулы обязаны соблюдать эти процедуры заключения договоров и подтверждения квалификации, чтобы оказывать услуги членам MCP.

11. Могут ли общественные группы доул, организации и агентства зарегистрироваться в качестве группы доул?

Да, если они соответствуют критериям для подачи заявки в качестве группы доул. При регистрации в качестве группового поставщика услуг подается одна заявка на саму группу, и отдельная заявка подается на каждого поставщика услуг. Пожалуйста, посетите страницу с информацией о подаче заявки на должность доулы .

12. Может ли доула получить компенсацию за услуги, оказанные участникам программы Medi-Cal во время обработки их заявления на участие в программе PAVE?

После одобрения заявки доулы могут выставлять счета DHCS за услуги, предоставленные участникам программы Medi-Cal FFS, задним числом, начиная с даты подачи одобренной заявки.

Доулы, желающие оказывать услуги членам MCP, должны заключать контракты или письма о намерениях/соглашения (LOI/LOA) с MCP для получения возмещения за услуги доулы, предоставленные членам MCP.

13. Могу ли я связаться с кем-то, если у меня возникнут вопросы по поводу моей заявки?

Да. Заявители могут отправить электронное письмо на адрес PAVE@dhcs.ca.gov, если у них есть вопросы или комментарии по поводу их заявки или регистрации в PAVE.