Программа LEA Medi-Cal Billing Option была создана в 1993 году в сотрудничестве с Департаментом образования Калифорнии (CDE) для финансирования программ Healthy Start. Он уполномочен в соответствии с разделом 14132.06 Кодекса о благосостоянии и учреждениях Калифорнии, а возмещение осуществляется по модели «оплата за услугу».​​ 

Программа LEA Medi-Cal Billing Option предоставляет возмещение LEAs (школьные округа, окружные образовательные учреждения, чартерные школы, общественные колледжи и университетские кампусы) за медицинские услуги, предоставляемые квалифицированными медицинскими специалистами студентам, имеющим право на Medi-Cal младше 22 лет. Допустимые услуги включают:​​ 

• Услуги аудиологии​​ 
• Оценка и оценка образования в области здоровья и психического здоровья​​ 
• Медицинская транспортировка​​ 
• Сестринские услуги​​ 
• Трудотерапия​​ 
• Физиотерапия​​ 
• Психология и консультирование​​ 
• Служба школьного здравоохранения​​ 
• Логопедия​​ 
• Целевое управление случаями​​ 

Цель​​  

Позволить LEAs становиться поставщиками Medi-Cal и выставлять счета программе Medi-Cal за определённые медицинские оценки и услуги, предоставляемые бенефициарам квалифицированными медицинскими специалистами.​​ 

Целевая популяция​​ 

Medi-Cal, имеющие право на обучение в Medi-Cal лица младше 22 лет, посещающие государственные школы (K-12), чартерные школы, общественные колледжи и университеты.​​  

Кто предоставляет услуги​​ 

Услуги предоставляются через LEA. LEA либо нанимают специалистов, предоставляющих услуги на месте, либо используют специалистов по контракту с LEA.​​ 

финансирование​​ 

Программа LEA Medi-Cal Billing Option финансируется за счёт сочетания местных и федеральных средств Title XIX (Medicaid). Претензии подаются с использованием традиционной системы оплаты услуг Medi-Cal через фискального посредника Департамента здравоохранения (DHCS). LEA оплачивают услуги и получают возмещение федеральных средств в размере 50% стоимости за каждую отдельную услугу; поэтому на эту программу нет расходов из Государственного общего фонда.​​ 

Урегулирование затрат​​ 

Агентства по образованию должны ежегодно подтверждать, что государственные средства, потраченные на предоставляемые услуги LEA, имеют право на федеральные средства в соответствии с Кодексом федеральных правил, Раздел 42, раздел 433.51. DHCS должен согласовать временные возмещения Medi-Cal LEAs с расходами на предоставление
Сервисы Medi-Cal. График сравнения затрат и возмещений используется для сравнения общих фактических затрат каждого LEA на услуги LEA с промежуточным возмещением Medi-Cal за предыдущий финансовый год.​​ 

Stakeholder Engagement​​ 

Консультативная рабочая группа LEA собирается раз в два месяца и состоит из крупных, средних и малых LEA, местных государственных агентств (LGA), местных образовательных консорциумов (LEC), DHCS, CDE и профессиональных ассоциаций с целью улучшения услуг Medi-Cal на школьных площадках, расширения доступа к уходу для учащихся и увеличения возмещения расходов Medi-Cal для LEA.​​