Информация о заявлении на получение лицензии акушерки
Midwives (licensed by the Medical Board of California) are required to submit their individual and/or group applications via PAVE (Provider Application and Validation for Enrollment). If you are submitting a group application, please ensure you also submit at least two rendering applications in PAVE in order to form your group.
В соответствии с разделом 14043.75(b) Кодекса социального обеспечения и учреждений (W&I), Внесены изменения в требования к лицензированным акушеркам, подающим заявку на участие в программе Medi-Cal. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, ознакомьтесь с информационным бюллетенем регулирующего органа под названием « Обновленные требования и процедуры регистрации в программе Medi-Cal по месту ведения бизнеса для лицензированных акушерок и сертифицированных медсестер-акушерок », а также с документом «Вопросы и ответы» по итогам слушаний заинтересованных сторон, состоявшихся 1 августа 2024 года. Кроме того, ознакомьтесь с инструкциями по подаче заявки в PAVE в зависимости от типа вашей организации:
- Заявление на получение лицензии поставщика услуг по акушерской визуализации
- Заявление на получение лицензии индивидуального поставщика услуг по выставлению счетов для акушерок
- Заявление на получение группового счета от лицензированной акушерки
Лицензирование
Перед подачей заявления на участие в программе Medi-Cal, сначала проверьте информацию на сайте Медицинского совета Калифорнии, чтобы убедиться, что вы соответствуете всем требованиям для получения лицензии.
Необходимые документы
Затем соберите необходимые документы, перечисленные ниже, если применимо, чтобы загрузить их в PAVE при заполнении заявки на PAVE. Убедитесь, что загруженные документы читабельны.
1. Заявителю необходимо иметь лицензию акушерки штата Калифорния .
2. Водительские права или удостоверение личности, выданное государством (в пределах 50 штатов США или округа Колумбия) заявителя.
3. Свидетельство о страховании профессиональной ответственности на сумму не менее 100 000 долларов США за каждый страховой случай и совокупный годовой страховой взнос не менее 300 000 долларов США. В качестве подтверждения принимается страховой полис или декларация, выданная страховой компанией, содержащая название страховой компании, имя застрахованного лица, даты начала действия полиса и лимиты страхового покрытия. Примечание: Имя поставщика услуг, как оно указано в лицензии акушерки штата Калифорния, также должно быть указано в подтверждении страхования профессиональной ответственности.
4. Для «индивидуальной самостоятельной регистрации»: проверка федерального идентификационного номера работодателя (FEIN), если номер социального страхования не используется, путем предоставления документа, выданного Налоговой службой США (IRS). К числу приемлемых документов относятся: письмо IRS 147-C, форма IRS 941 (квартальная федеральная налоговая декларация работодателя), форма IRS 8109-C (платежный купон) или форма IRS SS-4 (только официальное подтверждение присвоения FEIN). Примечание: Юридическое наименование заявителя или поставщика услуг в заявлении должно точно совпадать с наименованием в документе, выданном Налоговой службой США (IRS); и заявитель/поставщик услуг должен быть владельцем или должностным лицом организации, указанной в документе IRS. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с IRS по телефону (800) 829-4933.
5. Для «индивидуального страхования»: Сертификат страхования коммерческой ответственности (страхование деловой, общей или комплексной ответственности, или страхование офисных помещений) на сумму не менее 100 000 долларов США за каждый страховой случай и с минимальным годовым совокупным покрытием в размере 300 000 долларов США. В качестве подтверждения принимается либо свидетельство о самостраховании, либо страховой полис или декларация, выданная страховой компанией, содержащая название страховой компании, имя и юридический адрес застрахованного лица, даты начала действия полиса и лимиты страхового покрытия. Примечание: Имя и юридический адрес заявителя или поставщика услуг, включая номер офиса (если применимо), указанные в заявлении, должны точно совпадать с именем и адресом застрахованного лица, указанными в страховом полисе или декларации.
6. Для «индивидуального страхования»: согласно законодательству Калифорнии, если в вашем бизнесе работает один или более сотрудников, требуется свидетельство о страховании от несчастных случаев на производстве . В качестве подтверждения принимается либо свидетельство о самостраховании, либо страховой полис или декларация, выданные страховой компанией, содержащие название страховой компании, имя и юридический адрес застрахованного лица, а также даты начала и окончания действия полиса. Если страхование от несчастных случаев на производстве не требуется, необходимо предоставить объяснение. Примечание: Имя и юридический адрес заявителя или поставщика услуг должны совпадать с именем и адресом застрахованного лица, указанными в страховом полисе.
7. F или «индивидуальная автономная регистрация»: подписанный договор аренды, если коммерческие помещения не принадлежат заявителю или поставщику услуг. Примечание: Имя и юридический адрес заявителя или поставщика услуг должны точно совпадать с именем и адресом арендатора, указанными в договоре аренды.
8. Для «индивидуальной регистрации»: местная лицензия на ведение бизнеса, налоговое свидетельство и разрешение для любого города и/или округа, где осуществляется коммерческая деятельность. Примечание: Имя и юридический адрес заявителя или поставщика услуг, указанные в заявлении, должны точно совпадать с именем и юридическим адресом, указанными во всех местных лицензиях и разрешениях. Если лицензия/разрешение на ведение бизнеса не требуется, пожалуйста, предоставьте письменное заявление от вашего местного города/округа, подтверждающее, что вашему бизнесу не требуется никаких лицензий или разрешений. Для получения дополнительной информации обратитесь в городской отдел лицензирования бизнеса и/или посетите веб-сайт Ассоциации округов штата Калифорния , перейдите по ссылке «Округа Калифорнии» и выберите «Веб-сайты округов».
9. Для «индивидуальной самостоятельной регистрации»: Зарегистрированное/заверенное печатью заявление о вымышленном названии предприятия (FBNS), выданное округом, где находится основное место деятельности, если используется вымышленное название предприятия И это название отличается от юридического названия, указанного в вашей заявке. Например, в случае корпорации любое название, отличное от названия корпорации, зарегистрированного в офисе государственного секретаря, требует регистрации в реестре FBNS. Примечание: Название и юридический адрес заявителя или поставщика услуг, указанные в заявлении, во всех местных лицензиях/разрешениях на ведение бизнеса и в базе данных FBNS, должны точно совпадать. Чтобы определить, в каком именно окружном управлении зарегистрированы фиктивные названия предприятий, посетите веб- сайт Ассоциации округов штата Калифорния , перейдите по ссылке «Округа Калифорнии» и выберите «Веб-сайты округов».
10. Fдля «индивидуальной самостоятельной регистрации» « Если ваша компания является корпорацией, задержки в обработке документов можно избежать, приложив копию зарегистрированного Устава от Государственного секретаря, а также список имен и должностей директоров и должностных лиц с указанием доли владения и контроля для каждого из них. Для проверки или изменения названия и/или статуса вашей корпорации, а также для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите портал для бизнеса при Секретариате штата Калифорния и перейдите по ссылке «Поиск предприятий в Калифорнии» или другой соответствующей ссылке.
11. Для «индивидуальной самостоятельной регистрации»: если ваш бизнес является партнерством, необходимо предоставить полностью оформленное партнерское соглашение. Задержек в обработке можно избежать, указав, является ли организация полным или ограниченным товариществом, а также предоставив следующую информацию:
а) Для полного товарищества — список всех партнеров с указанием доли собственности или контрольного пакета акций для каждого из них; или
б) Для товарищества с ограниченной ответственностью — информация, идентифицирующая генерального партнера, и список всех партнеров с указанием доли владения или контроля для каждого из них.
Для проверки или изменения названия и/или статуса вашего партнерства, а также для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите портал для бизнеса при Секретариате штата Калифорния и перейдите по ссылке «Поиск бизнеса в Калифорнии» или другой соответствующей ссылке.
12. Для «индивидуального самостоятельного страхования»: Соглашение о солидарной ответственности правопреемника (DHCS 6217), если применимо.