Программа дополнительного возмещения расходов на наземную неотложную медицинскую транспортировку Medi-Cal
Обзор программы GEMT
Калифорнийский кодекс социального обеспечения и учреждений (W&I) §14105.94, принятый в октябре 2, 2011 закон разрешил программу дополнительного возмещения расходов на услуги наземной экстренной медицинской транспортировки (GEMT). Эта добровольная программа, финансируемая за счет сертифицированных государственных расходов (CPE), предоставляла дополнительное финансирование соответствующим государственным организациям, оказывающим услуги GEMT бенефициарам Medi-Cal. Центры по оказанию услуг Medicare и Medicaid (CMS) утвердили поправку к государственному плану (SPA) 09-024 от сентября 4, 2013, разрешающую федеральную долю дополнительных выплат возмещения на основе неоплаченных расходов на транспортировку в рамках программы Medi-Cal по принципу «плата за услугу», вступающую в силу с января 30, 2010. В соответствии с разделом14105.94(i) Кодекса W&I, Дополнительные выплаты по программе Medi-Cal, описанные в SPA 09-024, перестали действовать с января 1, 2023.
Право на участие в программе GEMT
Для участия в программе поставщик услуг GEMT, находящийся в государственной собственности, должен соответствовать следующим требованиям, указанным в разделе 14105.94 Кодекса социального обеспечения и учреждений (W&I):
- Предоставление услуг GEMT бенефициарам программы Medi-Cal (более подробно определено в SPA 09-024 ),
- Быть зарегистрированным в качестве поставщика услуг Medi-Cal в течение запрашиваемого периода, и
- Принадлежат или управляются соответствующим государственным органом, включая штат, город, округ, город и округ, округ противопожарной защиты, специальный район, округ общественных услуг, округ здравоохранения или признанное на федеральном уровне индейское племя.
Подходящие поставщики, выбравшие участие в программе GEMT, также должны иметь,
- Заключили Соглашение об участии поставщиков (PPA) с Департаментом здравоохранения (DHCS), и
- Согласились возместить DHCS выделенную им долю административных расходов, связанных с контролем за программой.
Возмещение GEMT
Поставщики услуг GEMT, имеющие право на участие в этой программе, получали дополнительные выплаты в качестве компенсации при условии ежегодного заполнения утвержденной CMS формы отчета о затратах. Дополнительная компенсационная выплата основывалась на заявлении о федеральном финансовом участии в оплате уже понесенных государственным поставщиком услуг расходов на повышение квалификации. Размер дополнительной компенсации был определен в соответствии с методикой, утвержденной CMS в SPA 09-024 .
Как с нами связаться
Если у вас возникнут какие-либо вопросы, касающиеся программы GEMT, пожалуйста, напишите по электронной почте: GEMT@dhcs.ca.gov.
Письма о политике и процедурах
PPL 25-001
11ноября 2025 года – Возмещение административных расходов в рамках программы дополнительного возмещения для государственных или управляемых поставщиков экстренного медицинского транспорта на земле.
ППЛ 14-001
18 декабря 2014 г. – Допустимое возмещение расходов на выставление счетов и бухгалтерские услуги, заключенные по договору GEMT.
ППЛ 14-002
18 декабря 2014 г. – Право на участие государственных провайдеров, которые заключают договоры на предоставление услуг GEMT с другими государственными поставщиками.
ППЛ 13-001
30 сентября 2013 г. – Право на получение услуг государственными поставщиками, которые заключают договоры на предоставление услуг GEMT с частными поставщиками.
ППЛ 13-002
21 ноября 2013 г. – Приведение финансового финансового года Провайдера в соответствие с требованиями к отчетности о затратах штата.
Обучающие слайды
Дополнительные ресурсы и ссылки
КМС-ПАБ 15-1
Руководство по возмещению расходов поставщикам CMS – Часть 1
Циркуляр OMB A-87
Административно-бюджетное управление (OMB) Принципы расходов для правительств штатов, местных органов власти и индейских племен.