Medical Transportation Providers (Emergency and Non-Emergency) and non-Medical Transportation Providers are required to submit their applications via PAVE (Provider Application and Validation for Enrollment). Included here is a PowerPoint presentation to assist you with starting your provider enrollment application in the PAVE system. It also describes the application review process.​​  

Поставщики транспортных услуг, которые в настоящее время зарегистрированы в программе Medi-Cal в качестве поставщиков услуг неэкстренной медицинской транспортировки (NEMT) и которые хотят предоставлять услуги немедицинской транспортировки (NMT), могут подать заявку на получение статуса поставщиков NMT и предоставлять услуги NMT в соответствии с разделами 14132 (ad)(2)(i) и 14132 (ad)(2)(ii) Кодекса W&I. Текущие поставщики NEMT должны подать полный запрос на дополнительные изменения, чтобы добавить услуги NMT к своей существующей регистрации с помощью онлайн-системы PAVE . Поставщики NEMT, желающие использовать уже зарегистрированные транспортные средства NEMT для предоставления услуг NMT, также должны сообщить об этом в Департамент, подав полный запрос на дополнительные изменения с помощью онлайн-системы PAVE .​​ 

Currently enrolled providers may add new NMT vehicles or NEMT vehicles by submitting a complete Supplemental Change request using the PAVE online system. Copies of the Department of Motor Vehicles (DMV) commercial vehicle registration and proof of commercial vehicle insurance must be included.​​ 

Плата за подачу заявления​​  

Effective January 1, 2013, applicants requesting enrollment as a Medical Transportation Provider are subject to payment of an application fee upon submission of their application. The Medi-Cal Application Fee Requirements for Compliance with 42 Code of Federal Regulations Section 455.460 Regulatory Provider Bulletin offers specific information regarding this requirement. For current application fee information, please see the Resources Section of the Medi-Cal Provider Enrollment Division page.​​ 

Необходимые документы​​ 

Соберите необходимые документы, указанные ниже, при необходимости, чтобы загрузить их в PAVE по мере заполнения заявки на PAVE.
Пожалуйста, убедитесь, что загруженные документы читаемы:​​ 

Проверка федерального идентификационного номера работодателя (FEIN) или индивидуального идентификационного номера налогоплательщика (ITIN), если номер социального страхования не используется, путем подачи актуального документа, сформированного Налоговой службой (IRS). Единственные допустимые документы включают письмо 147-C, сгенерированное IRS форму 941 (Ежеквартальная федеральная налоговая декларация работодателя), форму 8109-C (депозитный купон) или форму SS-4, сгенерированную IRS (только официальное уведомление о подтверждении передачи FEIN/ITIN). Примечание: юридическое имя заявителя или поставщика в заявлении должно точно совпадать с именем в документе, созданном IRS; а заявитель/поставщик должен быть владельцем или должностным лицом организации, указанной в документе IRS. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите IRS по телефону (800) 829-4933.

Местная бизнес-лицензия, налоговый сертификат и разрешение для любого города и/или округа, где ведётся деловая деятельность. Примечание: Имя и адрес бизнеса заявителя или поставщика в заявке должны точно совпадать с названием компании и адресом на всех местных лицензиях и разрешениях. Если бизнес-лицензия или разрешение не требуются, пожалуйста, предоставьте письменное заявление из вашего местного города или округа, подтверждающее, что вашему бизнесу не требуется никакая лицензия или разрешение. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с офисом лицензирования вашего города и/или посетите Ассоциацию округов штата Калифорния, перейдите по ссылке «Округа Калифорнии» и выберите «Веб-сайты округов».

Зафиксированное/запечатанное заявление о фиктивном названии компании (FBNS), выданное округом, где находится основное место деятельности, если используется вымышленное название бизнеса И название компании отличается от юридического в вашем заявлении. Например, в случае корпорации любое название, кроме названия корпорации, зарегистрированного в Государственном секретаре, требует FBNS. Примечание: название бизнеса и адрес заявителя или поставщика в заявке, все местные лицензии/разрешения на бизнес, а также FBNS должны точно совпадать. Чтобы определить соответствующее окружное агентство, куда зарегистрированы вымышленные названия бизнеса, пожалуйста, посетите Ассоциацию округов штата Калифорния , нажмите на ссылку «Округа Калифорнии» и выберите «Веб-сайты округов». 

Полностью исполненное партнёрское соглашение, если ваш бизнес является партнёрством. Задержки в обработке можно избежать, указав, является ли организация Генеральным товариществом или Коммандитным товариществом, а также предоставив следующие данные:
Для общего товарищества — список всех партнеров с процентом доли собственности или контроля для каждого из них; или
Для Limited Partnership — информация о Генеральном партнере и список всех партнеров с процентом доли собственности или контрольной доли для каждого из них.
Чтобы проверить или изменить название и/или статус вашего партнёрства, а также для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите Бизнес-портал секретаря штата Калифорния и нажмите на ссылку «California Business Search» или другую соответствующую ссылку.

Если ваш бизнес является корпорацией, задержки в обработке можно избежать, приложив копию поданного Устава от Государственного секретаря, а также список имён и титулов директоров и должностных лиц, с указанием процента доли собственности и контрольных прав для каждого из них. Чтобы проверить или изменить название и/или статус вашей корпорации, а также получить дополнительную информацию, пожалуйста, посетите Бизнес-портал секретаря штата Калифорния и нажмите на ссылку «California Business Search» или другую соответствующую ссылку.

Сертификат о страховании коммерческой ответственности (страхование коммерческой, общей или комплексной ответственности, или страхование офисных помещений) на сумму не менее $100,000 за каждый случай с минимальной годовой суммой $300,000. Приемлемая проверка — это либо доказательство самострахования, либо сертификат о страховании или декларационный лист, выданный страховой компанией, в котором указано название страховой компании, название и адрес бизнеса застрахованного, даты вступления в силу и лимиты покрытия. Примечание: Имя и адрес бизнеса, включая номер комплекса, если применимо, заявителя или поставщика в заявлении должны точно совпадать с именем и адресом застрахованного на страховом свидетельстве или декларации.

Сертификат страхования от несчастных случаев работников обязан по законам Калифорнии, если в вашем бизнесе работает один или несколько сотрудников. Приемлемая проверка — это либо доказательство самострахования, либо сертификат о страховании или декларационный лист, выданный страховой компанией, содержащий название страховой компании, имя застрахованного и даты вступления в силу. Если страхование от несчастных случаев на производстве не требуется, необходимо предоставить объяснение. Примечание: Имя заявителя или поставщика услуг должно точно совпадать с именем застрахованного, указанного в страховом свидетельстве.

Подписанный договор аренды, если коммерческие помещения не принадлежат заявителю или поставщику. Примечание: Имя и адрес бизнеса заявителя или поставщика должны точно совпадать с именем арендатора и адресом, указанными в договоре аренды.

Ответственность преемника с соглашением о совместной и нескольких обязанностях (DHCS 6217), если применимо.

Информация о скорой помощи, если применимо
Копия действующего сертификата CHP 301
Копия местных сертификатов EMS
Копия лицензии скорой помощи CHP
Информация о водителях скорой помощи
Копия удостоверения водителя скорой помощи
Копия водительских прав для водителя скорой помощи

Информация о воздушном суде, если применимо
Копия сертификата FAA.
Копия сертификата EMS
Заявление на фирменном бланке компании о местах, где самолёты находятся или находятся в ангарах
Информация о пилотах
Копия лицензии пилота FAA
Копия водительских прав

Информация о мусоре и/или фургоне для инвалидных колясок
Копия регистрации коммерческого транспортного средства DMV
Копия подтверждения страхования коммерческого транспортного средства
Копия сертификата о проверке систем безопасности транспортных средств (VSSI ) (если применимо)
Копия разрешения на специальное транспортное средство (если применимо)

Информация о мусоре и/или водителях фургона для инвалидных колясок
Копия распечатки водительской записи DMV
Копия сертификата о оказании первой помощи
Копия сертификата по сердечно-легочной реанимации
Копия стандартного теста на наркотики перед трудоустройством (список препаратов, которые тестируются на препараты)
Копия результатов лабораторных тестов на алкоголь
Копия водительского удостоверения Калифорнии
Копии MCSA 5875 и MCSA 5876 для каждого водителя
Копия специального водительского удостоверения (если применимо)

Водительские права или Удостоверение личности, выдаваемое штатом (выдаваемое в пределах 50 штатов США или округа Колумбия) поставщика или лица, подписавшего заявку и имеющего полномочия юридически обязывать заявителя или поставщика. Подпись должна принадлежать поставщику, если только поставщик не является корпорацией. Если поставщиком является корпорация и заявку будет подписано лицом, отличным от самого поставщика, пожалуйста, предоставьте копию раздела устава корпорации, который определяет полномочия подписавшего лица юридически обязывать корпорацию.​​