Перейти к содержанию​​ 

Миссия PED​​ 

Миссия Отдела регистрации поставщиков медицинских услуг (PED) заключается в своевременной регистрации поставщиков медицинских услуг, имеющих право на участие в программе Medi-Cal, и постоянном обновлении основного файла поставщиков медицинских услуг для точного отражения статуса поставщика.​​ 

Раздел "Вспомогательные медицинские работники и врачи"​​ 

Два из трех подразделений в этом отделе отвечают за аналитическую проверку, подтверждение информации, утверждение и обработку заявок поставщиков медицинских услуг на включение в программу Medi-Cal таких категорий, как врачи, медицинские работники, не являющиеся врачами, и смежные медицинские работники. Эти подразделения также отвечают за регистрацию групп медицинских работников. Третье подразделение в этом отделе отвечает за расследование и урегулирование возвращенных ордеров, включая проверку актуальных адресов и связь с Управлением государственного контролера, поставщиками услуг и HP Enterprise Services для повторной выдачи ордеров и/или деактивации номера поставщика услуг, если это необходимо.​​ 

Учреждение/Аптека/Филиал PMF​​ 

Данное подразделение состоит из трех частей. Два из этих подразделений отвечают за аналитическую проверку, подтверждение информации, утверждение и обработку заявок поставщиков медицинских услуг на включение в программу Medi-Cal поставщиков амбулаторных медицинских услуг, оборудования и расходных материалов, таких как аптеки, лаборатории и поставщики медицинского оборудования длительного пользования. Они также отвечают за проверку и утверждение заявок на участие в программах Medi-Cal для поставщиков медицинских услуг, зарегистрированных в специальных программах, таких как услуги ранней и периодической скрининговой диагностики и лечения (EPSDT) и доступ к услугам по планированию семьи, уходу и лечению (FPACT). Третье подразделение, Отдел управления основными данными поставщиков медицинских услуг (Provider Master File Unit, PMF), отвечает за специальные проекты и мероприятия, которые поддерживают или улучшают функции регистрации поставщиков медицинских услуг, такие как управление базами данных и направление пациентов к специалистам на местах. Это подразделение работает с финансовым посредником над составлением досье на поставщиков услуг и внедрением изменений тарифов, соответствующих требованиям агентства. Это подразделение также осуществляет надзор за подразделением технической поддержки, которое отвечает за ввод ключевых данных в основной файл данных поставщика медицинских услуг.​​ 

Политика и административная ветвь​​ 

В этом филиале четыре подразделения. Отдел политики, состоящий из двух подразделений, отвечает за разработку и внедрение политики и процедур регистрации, проведение углубленных аналитических исследований и обзоров, разработку и внедрение новых нормативных актов, анализ законодательства, а также разработку форм и онлайн-документов в поддержку процессов регистрации и перерегистрации поставщиков медицинских услуг. Эти подразделения тесно сотрудничают со многими отделами и подразделениями департамента, Министерством юстиции, а также другими государственными и федеральными ведомствами. Административное подразделение отвечает за углубленное исследование и разработку концепций и предложений по изменению бюджета, а также контрактов. Это подразделение является связующим звеном между управлением по законодательным и правительственным вопросам (LGA), отделом кадров департамента и другими государственными и федеральными ведомствами. Сотрудники проводят исследования и отвечают на запросы в соответствии с Законом о доступе к публичной информации, запросы на заверенные копии, корреспонденцию от всех уровней власти, а также на запросы поставщиков услуг. Отдел поддержки программ отвечает за сортировку и распределение всей входящей и исходящей корреспонденции, регистрацию и отслеживание всех заявок на участие в программе Medi-Cal, отслеживание документов и выполнение специальных проектов. В обязанности этого подразделения также входит набор текста, форматирование и отправка корреспонденции, обработка возвращенных писем, сканирование и индексирование документов, а также уничтожение документов.​​ 

Раздел повторной регистрации​​ 

Два подразделения в этом отделе отвечают за расширение деятельности по борьбе с мошенничеством путем повторной регистрации существующих поставщиков услуг. Эти подразделения на ротационной основе рассматривают заявления о повторной регистрации, заявления о раскрытии информации, соглашения с поставщиками услуг и все применимые лицензионные требования для всех типов поставщиков услуг. Кроме того, этот раздел предоставляет углубленный анализ и проверку биографических данных для оказания помощи аудиторам и следователям в проведении выездных проверок повторно регистрирующихся поставщиков услуг, а также координирует составление списка приостановленных и не имеющих права на участие поставщиков услуг.​​