Миссия PED
Миссия Отдела регистрации поставщиков медицинских услуг (PED) заключается в своевременной регистрации поставщиков медицинских услуг, имеющих право на участие в программе Medi-Cal, и постоянном обновлении основного файла поставщиков медицинских услуг для точного отражения статуса поставщика.
Секция смежных специальностей и врачей
Two of the three units in this section are responsible for the analytical review, verification of information, approval and processing of provider applications for enrollment of provider types such as physicians, non-physician medical practitioners, and allied healthcare providers into the Medi-Cal program. These units are also responsible for the enrollment of health care provider groups. The third unit in this section is responsible for researching and resolving returned warrants, which includes verification of current addresses and communication with the State Controller’s Office, providers, and HP Enterprise Services for the reissuance of warrants and/or deactivation of provider number, if appropriate.
Учреждение/Аптека/Филиал PMF
Данный филиал состоит из трех подразделений. Два подразделения отвечают за аналитический обзор, проверку информации, утверждение и обработку заявок поставщиков на включение в программу Medi-Cal таких типов поставщиков медицинских амбулаторных услуг, оборудования и расходных материалов, как аптеки, лаборатории и поставщики медицинского оборудования длительного пользования. Они также отвечают за проверку и одобрение заявок на участие в программе Medi-Cal, зарегистрированной в специальных программах, таких как Служба ранней и периодической диагностики и лечения (EPSDT) и Служба доступа, ухода и лечения в сфере планирования семьи (FPACT). Третье подразделение, подразделение по работе с основными файлами поставщиков (PMF), отвечает за специальные проекты и мероприятия, которые поддерживают или улучшают функции регистрации поставщиков, такие как управление базами данных и направления на места. Это подразделение работает с фискальным посредником над разработкой файлов поставщиков и внедрением изменений ставок, которые соответствуют требованиям агентства. Это подразделение также осуществляет надзор за отделом технической поддержки, который отвечает за ввод всех ключевых данных в главный файл поставщика.
Политика и административная ветвь
В состав этого филиала входят четыре подразделения. Отдел политики, состоящий из двух подразделений, отвечает за разработку и реализацию политики и процедур регистрации, проведение углубленных аналитических исследований и обзоров, разработку и реализацию новых нормативных актов, анализ законодательства и разработку форм и онлайн-документов в поддержку процессов регистрации и повторной регистрации поставщиков услуг. Эти подразделения тесно сотрудничают со многими отделами и филиалами министерства, Министерством юстиции и другими государственными и федеральными агентствами. Административный отдел отвечает за углубленное исследование и разработку концепций и предложений по изменению бюджета, а также контрактов. Это подразделение является связующим звеном между Управлением по законодательным и правительственным вопросам (LGA), Управлением кадров Департамента и другими государственными и федеральными учреждениями. Сотрудники изучают и отвечают на запросы в соответствии с Законом о публичных записях, запросы на заверенные копии, корреспонденцию со всех уровней правительства и запросы поставщиков. Отдел поддержки программ отвечает за сортировку и распределение всей входящей и исходящей почты, регистрацию и отслеживание всех полученных заявлений на регистрацию в программе Medi-Cal, отслеживание документов и специальные проекты. Это подразделение также отвечает за набор, форматирование и отправку писем, возврат корреспонденции, сканирование и индексацию документов, а также уничтожение документов.
Раздел повторной регистрации
Два подразделения этого отдела отвечают за расширение деятельности по борьбе с мошенничеством путем повторной регистрации существующих поставщиков. Эти подразделения поочередно рассматривают заявления о повторной регистрации, заявления о раскрытии информации, соглашения с поставщиками и все применимые лицензии для всех типов поставщиков. Кроме того, в этом разделе представлен углубленный анализ и проверки биографических данных, которые помогут аудиторам и расследованиям в проверке на местах повторно регистрирующихся поставщиков, а также координируется список приостановленных и не имеющих права поставщиков.