Заказ/Ссылка/Назначение информации только о регистрации
Только врачи, назначающие/направляющие/выписывающие рецепты (ORP), обязаны подавать свои заявки через PAVE (Заявка и подтверждение участия врача в программе).
Included here is a PowerPoint presentation to assist you with starting an ORP application in the PAVE system. It also describes the application review process.
Этот тип регистрации предназначен для тех врачей или неврачей, которые не направляют заявления напрямую в Medi-Cal за предоставляемые услуги, но должны записаться в программу Medi-Cal, если они заказывают, направляют или назначают товары или услуги для бенефициаров Medi-Cal.
Раздел 455.410(b) Федеральных правил Medicaid 42 Свода федеральных правил (CFR) предписывает, что «агентство штата Medicaid должно требовать, чтобы все назначающие или направляющие врачи или другие специалисты, предоставляющие услуги в соответствии с планом штата или отказом от плана, были зарегистрированы в качестве участвующих поставщиков». Кроме того, в штате Калифорния приняты законы, соответствующие новым федеральным правилам. Кодекс о социальном обеспечении и учреждениях (W&I), раздел 14043.1(b) & (o), вступающие в силу 1 января 2013 года, теперь требуют регистрации поставщиков, направляющих и выписывающих рецепты, в программе Medi-Cal.
В соответствии с Бюллетенем поставщиков медицинских услуг, опубликованным в январе 2013 года, DHCS установило процедуры регистрации врачей и практикующих врачей, не являющихся врачами, которые обязаны зарегистрироваться в программе Medi-Cal с единственной целью или заказывать, направлять или выписывать товары или услуги бенефициарам Medi-Cal.
Обратите внимание, что этот тип регистрации не позволяет программе Medi-Cal возмещать поставщику услуг, направляющих или выписывающих рецепты, за услуги, предоставленные непосредственно бенефициарам Medi-Cal. Чтобы определить, соответствуете ли вы требованиям, ознакомьтесь с подробным бюллетенем для поставщиков медицинских услуг «Требования Medi-Cal к формам и процедурам заказа/направления/назначения поставщиков».
Требования для регистрации в качестве поставщика услуг по заказу/рекомендации/назначению лекарств
Для регистрации в качестве врача, назначающего, направляющего или выписывающего рецепты пациентам Medi-Cal, необходимо выполнить три основных требования:
- Врач или медицинский работник, не являющийся врачом, должен относиться к категории поставщиков медицинских услуг , имеющих право участвовать в программе Medi-Cal с оплатой за оказанные услуги.
- Поставщик услуг, направляющий или выписывающий рецепты, должен получить и представить свой индивидуальный (тип 1) NPI. Организационный (тип 2) NPI не принимается.
- Практикующий врач или практикующий врач, не являющийся врачом, должен иметь право назначать, направлять и выписывать рецепты в соответствии с законодательством штата и Законом о врачебной практике или практикующим врачом, не являющимся врачом.
Необходимые документы
Обязательно соберите необходимые документы, перечисленные ниже, чтобы загрузить их в PAVE при заполнении заявки на PAVE. Пожалуйста, убедитесь, что следующие загруженные документы разборчивы.
- Действующая профессиональная лицензия штата Калифорния заявителя или провайдера (карманная лицензия).
- Водительские права или удостоверение личности государственного образца (выданное в пределах 50 штатов США или округа Колумбия) поставщика, который подписывает форму. Подпись должна быть подписью врача или заявителя, не являющегося врачом.
- Подтверждение в рамках Национальной системы учета планов и поставщиков медицинских услуг (NPPES) для каждого национального идентификатора поставщика медицинских услуг (NPI), указанного вами в пакете документов. В качестве приемлемой документации для подтверждения личности (NPI) можно использовать один из следующих документов: 1) уведомительное письмо от NPPES, 2) уведомительное электронное письмо от NPPES или 3) уведомительное письмо или электронное письмо от Организации электронного обмена файлами (EFIO). Примечание: Имя и юридический адрес заявителя или поставщика услуг во всех формах должны точно совпадать с именем и местом осуществления деятельности, указанными в уведомлении NPPES или EFIO. Для получения информации о том, как подать заявку на получение NPI или обновить свои данные в NPPES, посетите веб-сайт Medi-Cal по адресу www.medi-cal.ca.gov и нажмите на ссылку «NPI» или перейдите по ссылке https://npiregistry.cms.hhs.gov/NPPESRegistry/NPIRegistryHome.do.
Возможно, вам потребуется предоставить дополнительные документы, если это применимо.
Портал PAVE
Proceed to the PAVE portal.