Преимущества Medi-Cal Vision
Зрительные льготы покрываются для тех, у кого есть полный спектр Medi-Cal. По вопросам вашего права на Medi-Cal, пожалуйста, обращайтесь в офис социальных служб вашего округа.
1. Плановый осмотр глаз и подбор очков один раз в 24 месяца.
- Все члены имеют право на плановое обследование глаз, которое проверяет состояние глаз и проверяет рецепт на очки. Более частые осмотры глаз покрываются при необходимости для членов, например, при боли в глазах или затуманенном видении.
- Покрытие расходов на офтальмологические услуги по программе Medi-Cal, включая очки (оправа и линзы), осуществляется через поставщиков медицинских услуг, входящих в сеть и принимающих планы медицинского страхования Medi-Cal или оплату услуг по программе Medi-Cal по факту оказания. Замена очков покрывается страховкой в течение 24 месяцев, если ваше рецептурное описание изменилось или ваши очки были утеряны, украдены или сломаны и не подлежат ремонту, и это произошло не по вашей вине. Вы должны предоставить нам записку с указанием причины утери, кражи или поломки ваших очков.
2. Другие доступные услуги:
- Тестирование контактных линз может быть покрыто, если использование очков невозможно из-за заболевания или состояния глаз (например, отсутствие уха).
- Проверка зрения у людей с нарушением зрения, которое не поддается коррекции с помощью стандартных очков, контактных линз, лекарств или хирургического вмешательства и мешает человеку выполнять повседневные действия (например, возрастная дегенерация желтого пятна).
- Услуги и материалы по искусственному глазу для людей, потерявших глаз в результате болезни или травмы.
3. Типы специалистов по уходу за зрением
- Оптометристы: это врачи-оптометристы, которые проводят комплексные осмотры зрения и назначают очки и контактные линзы. Они также могут диагностировать, лечить и управлять определёнными глазными заболеваниями, а также диагностировать связанные системные заболевания.
- Офтальмологи : это врачи и хирурги, специализирующиеся на диагностике, лечении и лечении заболеваний глаз. Они также проводят осмотры зрения, выписывают очки и контактные линзы.
- Оптики : специалисты-оптики, выписывающие рецепты на очки и контактные линзы.
- Окуляристы: специалисты, специализирующиеся на изготовлении и подгонке искусственных глаз для людей, потерявших глаз или глаза из-за травмы или болезни.
4. Поиск поставщика услуг по зрению
- Чтобы найти поставщиков услуг по офтальмологическому обслуживанию в рамках программы Medi-Cal Managed Care, пожалуйста, свяжитесь напрямую со своей страховой компанией (например, LA Care, PHP-HealthNET, PHP-Blue Cross, Molina, Kaiser и т. д. или с распространенными партнерскими программами по офтальмологическому обслуживанию, такими как Vision Service Plan (VSP), Envolve Vision, March Vision Care).
- Для записи на прием вы можете напрямую связаться с врачом, входящим в сеть Medi-Cal. Направление от врача, как правило, не требуется.
- По другим вопросам по программам зрения, пожалуйста, обращайтесь в отдел Vision Services по телефону vision@dhcs.ca.gov.