Дом Поставщики и партнеры Отдел льготного лекарственного обеспечения и Программа офтальмологического обслуживания Обновленная информация об услугах аптек по управлению лекарственной терапией​​ 

Обновление информации об услугах аптек по управлению медикаментозной терапией​​ 

Обновление информации об услугах аптек по управлению медикаментозной терапией​​ 

Июнь 14, 2024​​ 

Услуги по управлению лекарственной терапией (MTM) могут оплачиваться аптекой, зарегистрированной в программе Medi-Cal, которая имеет утвержденную заявку поставщика услуг по управлению лекарственной терапией Medi-Cal (DHCS 6502), а также подписанное дополнительное соглашение об оказании услуг MTM с Департаментом здравоохранения (DHCS). Для получения подробного объяснения преимуществ MTM (Multiple Management Technology) поставщики медицинских услуг могут обратиться к части 2 Руководства для поставщиков услуг .​​ 

Аптечные услуги MTM предоставляются получателям льгот по программе Medi-Cal, которые соответствуют определенным квалификационным условиям (полный список см. в части 2 Руководства для поставщиков услуг). Кроме того, получатель Medi-Cal должен использовать препарат (или препараты) для лечения диагностического заболевания (полный список см. в руководстве поставщика). Первоначально DHCS заключила контракт на услуги MTM, связанные с:​​ 

  • ВИЧ/СПИД​​ 
  • Серьезные психические заболевания (психотические расстройства, такие как шизофрения/шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство и т. д.)​​ 
  • Рак​​ 
  • Гемофилия​​ 
  • Диабет​​ 

По состоянию на август 1, 2022 в список заболеваний, дающих право на получение услуг MTM, были добавлены следующие категории:​​ 

  • Аутоиммунные заболевания (например, Ревматоидный артрит)​​ 
  • Астма/хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)​​ 
  • Муковисцидоз​​ 
  • Рассеянный склероз​​ 

С 8 марта 2024 года в качестве условий, дающих право на получение услуг МТМ, добавлены следующие категории заболеваний:​​ 

  • Болезнь Альцгеймера​​ 
  • Заболевания костей (например, (Остеопороз, остеоартрит и т. д.)​​ 
  • Сердечно-сосудистые заболевания​​ 
  • Дислипидемия​​ 
  • Терминальная стадия почечной недостаточности (ТСПН)​​ 
  • Гепатит С​​ 
  • Гипертония​​ 

Аптеки MTM Pharmacy Services выделены из-под действия программы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal. Заявки на возмещение расходов должны быть оформлены в рамках программы Medi-Cal с оплатой за оказанные услуги на бланке медицинского заявления CMS-1500 или в транзакции ASC X12N 837P v.5010 с использованием определенных кодов CPT®
​​ 


Вопросы по программе МТМ следует направлять по адресу:​​  MTMquestions@dhcs.ca.gov​​