Информация о заявлении на должность помощника врача
Помощники врачей обязаны подавать заявления через систему PAVE (заявка поставщика услуг и подтверждение регистрации).
Лицензирование
Прежде чем подавать заявление на участие в программе Medi-Cal, проконсультируйтесь с Советом помощников врачей Калифорнии, чтобы убедиться, что вы соответствуете всем требованиям лицензирования.
Необходимые документы
Затем соберите необходимые документы, перечисленные ниже, если применимо, чтобы загрузить их в PAVE при заполнении заявки на PAVE. Убедитесь, что загруженные документы читабельны.
- Лицензия помощника врача в Калифорнии, медицинская лицензия лечащего врача заявителя в Калифорнии и медицинская лицензия поставщика медицинских услуг, в котором работает заявитель, если применимо и если это лицо отличается от лечащего врача.
- Водительские права или удостоверения личности, выданные государством (в пределах 50 штатов США или округа Колумбия), для каждого из следующих документов:
- Кандидат на получение лицензии помощника врача
- Врач-наблюдатель, указанный в заявлении
- Лицо, подписывающее заявление от имени работодателя. Подпись должна принадлежать работодателю, если только работодатель не является корпорацией, государственным учреждением или некоммерческой организацией. Если работодатель-поставщик услуг относится к одному из этих трех типов организаций и заявление будет подписано лицом, не являющимся поставщиком услуг, предоставьте документацию, подтверждающую полномочия подписавшего лица налагать юридические обязательства на корпорацию или некоммерческую организацию или представлять государственный орган.
- Проверка федерального идентификационного номера работодателя (FEIN) или индивидуального идентификационного номера налогоплательщика (ITIN), если номер социального страхования не используется, путем предоставления актуального документа, сгенерированного Налоговой службой (IRS). Единственными приемлемыми документами являются письмо 147-C, сгенерированное IRS, форма 941 (квартальная федеральная налоговая декларация работодателя), сгенерированная IRS, форма 8109-C (депозитный купон) или сгенерированная IRS форма SS-4 (только официальное подтверждение о присвоении FEIN/ITIN). Примечание: Юридическое имя заявителя или поставщика в заявлении должно точно совпадать с именем в документе, сформированном IRS; заявитель/поставщик должен быть владельцем или должностным лицом организации, указанной в документе IRS. Для получения дополнительной информации посетите сайт IRS или позвоните по телефону (800) 829-4933.
- Сертификат страхования профессиональной ответственности ance in an amount of not less than $100,000 per claim and a minimum annual aggregate of $300,000. Acceptable verification is a certificate of insurance or declaration sheet issued by the insurance company that contains the name of the insurance company, the name of the insured, effective dates, and limits of coverage. Note: The provider’s name, as it appears on the California Physician Assistant License, must also show on the verification of the professional liability insurance.
- Подтверждение занятости лицензированного помощника врача