Требования к справочнику поставщиков услуг для поставщиков услуг Medi-Cal Fee-for-Service
Начиная с 1 июля 2025 поставщики услуг Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) должны предоставлять дополнительную информацию, указанную ниже (в дополнение к информации, которая уже собирается через заявление на регистрацию Medi-Cal). В соответствии с Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS) Департамент здравоохранения (DHCS) внедряет руководство по требованиям к справочнику поставщиков для поставщиков услуг FFS в соответствии с Разделом H, Разделом V, Разделом 5123 Закона о консолидированных ассигнованиях 2023 года (CAA, 2023) и Письмом государственного должностного лица здравоохранения 24-003, Разделом «Требования к данным справочника поставщиков», Страница 5.
Более подробную информацию можно найти в разделе « Часто задаваемые вопросы» .
Обновите информацию в каталоге вашего поставщика сейчас
Поставщики услуг по выставлению счетов
Поставщики услуг с активной регистрацией по системе «плата за услуги» (FFS), выставляющие счета за предоставляемые ими услуги с использованием собственного номера поставщика (NPI), должны предоставить информацию о каталоге поставщиков на портале поставщиков Medi-Cal.
Портал поставщиков Medi-CalПоставщики, не выставляющие счета
Активно зарегистрированные индивидуальные поставщики услуг Fee-for-Service (FFS), которые напрямую оказывают медицинские услуги членам Medi-Cal и не подают заявки напрямую в Medi-Cal за предоставленные услуги, должны предоставить эту информацию, заполнив Survey Provider Directory Survey. К поставщикам услуг без выставления счетов относятся поставщики рендеринга, заказа, направления и предоставления (ORP), а также поставщики медицинских работников без врачей (NMP).
Опрос по каталогу поставщиковФон
CAA, 2023 mandates Medicaid, and Children’s Health Insurance Program (CHIP) FFS programs and contracted Managed Care Plans publish searchable and regularly updated provider directories on a public website by July 1, 2025. The CAA, 2023 introduced new requirements for the FFS provider directory under Division H, Title V, Section 5123, titled “Requiring Accurate, Updated, and Searchable Provider Directories.” These requirements add to the minimum required information in the FFS provider directory, which must be updated at least quarterly. The “Enrolled Medi-Cal FFS Providers” dataset housed on the California Health & Human Services Open Data Portal is considered the FFS provider directory.
Новая политика
Начиная с июля 1, 2025 поставщики FFS должны предоставить следующую информацию, которая будет включена в справочник поставщиков FFS (в дополнение к элементам данных, которые уже собираются через заявку на регистрацию в Medi-Cal):
- Номер телефона офиса провайдера
- Сайт провайдера (если имеется)
- Принимает ли поставщик услуг новых пациентов Medicaid
- Принимает ли поставщик новых пациентов CHIP
- Cultural and linguistic capabilities including languages (including American Sign Language) offered by the Provider or by a skilled medical interpreter who provides interpretation services at the Provider’s office
- Which accommodations the Provider’s office or facility has provided for individuals with physical disabilities, including offices, exam rooms, and equipment
- Предлагает ли поставщик покрываемые услуги посредством телемедицины
Ежеквартальное обновление
To ensure the accuracy of the provider directory, enrolled providers must review and update this information at least quarterly and by the end of each calendar month of January, April, July, and October.
Updates to existing provider directory information can be made at any time. If there are no changes to the provider directory information in future quarters, no action is required.
Часто задаваемые вопросы
Общий
Какие поставщики обязаны обновлять информацию в своих справочниках?
Under Section 5123 of the Consolidated Appropriations Act, 2023 (CAA, 2023), Medicaid, and Children’s Health Insurance Program (CHIP) Fee-For-Service (FFS) programs and their contracted Managed Care Plans must publish searchable, regularly updated provider directories on a public website by July 1, 2025.
Поставщики справочников включают в себя, помимо прочего, врачей, больницы, аптеки, поставщиков услуг в области психического здоровья, поставщиков услуг по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, поставщиков долгосрочных услуг и всех других поставщиков, перечисленных на веб-странице регистрации поставщиков.
Какую информацию мне необходимо обновить?
Enrolled providers must submit the following directory information, which will be used to update the existing Medi-Cal Fee-For-Service Provider Directory: provider office phone number, provider website (if available), whether the provider is accepting new Medicaid patients, whether the provider is accepting new CHIP patients, whether the provider offers covered services via telehealth, cultural and linguistic capabilities, and accommodations the provider’s office or facility has provided for individuals with physical disabilities.
Что такое Справочник поставщиков платных услуг?
Справочник поставщиков платных услуг Medi-Cal — это общедоступный набор данных, размещенный на портале открытых данных CalHHS.
Могу ли я обновить эту информацию в PAVE?
Нет, PAVE не собирает дополнительную информацию из каталога поставщиков, требуемую разделом 5123 CAA от 2023 года.
Как часто мне следует обновлять свою информацию?
Чтобы обеспечить точность справочника поставщиков услуг, зарегистрированные поставщики услуг должны проверять и обновлять эту информацию не реже одного раза в квартал и в конце каждого календарного дня января, апреля, июля и октября. Обновление информации в существующем каталоге поставщиков может быть выполнено в любое время.
What if I don’t have any changes to make after the first update?
Если в последующих кварталах после первоначальной отправки данных информация в вашем справочнике поставщиков не обновляется, никаких дальнейших действий не требуется.
Где я могу обновить информацию о своем поставщике?
Поставщики услуг по выставлению счетов должны предоставить информацию из справочника поставщиков на портале поставщиков Medi-Cal. Чтобы получить доступ к порталу, зарегистрированные поставщики услуг FFS должны сначала создать учетную запись, зарегистрировавшись на веб-странице поставщиков услуг Medi-Cal .
Поставщики, не выставляющие счета, должны предоставить информацию, заполнив Опрос по каталогу поставщиков , доступный в верхней части этой страницы.
Портал провайдеров для выставления счетов
Где я могу обновить свою информацию на портале поставщиков?
After logging in, navigate to “NPI Agreements and Settings” and select “Public Fee-For-Service Provider Directory.”
I cannot access my account on the Provider Portal. Who do I contact?
The Telephone Service Center (1-800-541-5555) is available 8 a.m. to 5 p.m. PT, Monday through Friday, except national holidays.
Who is authorized to make updates in the Provider Portal?
Только администраторы организаций и администраторы NPI могут обновлять информацию о каталогах провайдеров. Для обновления прав пользователей администратор организации должен добавить пользователя и назначить уровни разрешений. Обратитесь к руководству пользователя портала провайдеров: Организация поставщиков для описания каждой доступной роли.
For other Provider Portal related questions, please visit the Provider Portal FAQ.
Опрос по каталогу поставщиков услуг, не выставляющих счета
Могу ли я сохранить свой прогресс в процессе заполнения опроса?
No, the survey does not save incomplete responses. We recommend drafting responses in a separate document before entering them in the survey.
How can I edit my previous submission?
Чтобы внести изменения, пожалуйста, отправьте новый ответ, используя опросник справочника поставщиков медицинских услуг. Последний ответ заменит предыдущие. Пожалуйста, подождите одну неделю после отправки заявки, пока обновления отобразятся в каталоге.
How can I view my previous submission?
Чтобы запросить копию вашего ответа, пожалуйста, заполните форму запроса поставщика.
По любым другим вопросам, связанным с каталогом поставщиков FFS, поставщики могут обратиться в отдел регистрации поставщиков через Provider Inquiry Form .