Организации, предоставляющие услуги QAS, и частные лица, предлагающие услуги по лечению поведенческих расстройств, могут подать заявку на регистрацию в программе Medi-Cal. Организации-поставщики услуг QAS и индивидуальные заявители должны подать заявку на регистрацию в программе Medi-Cal, отправив электронное заявление через онлайн-портал регистрации «Заявка поставщика услуг и подтверждение регистрации» (PAVE) вместе со всей подтверждающей документацией.​​ 

На основании полномочий, предоставленных директору Департамента здравоохранения (DHCS) в соответствии с разделом 14043.75(b) Кодекса социального обеспечения и учреждений (W&I), директор DHCS устанавливает конкретные требования к подаче заявок и регистрации для организаций-поставщиков услуг QAS и отдельных лиц, подающих заявки на участие в программе Medi-Cal для получения возмещения за предоставляемые ими услуги по лечению психических расстройств членам Medi-Cal. Эти требования реализуют и уточняют положения разделов 14043.15 и 14043.26 Кодекса W&I. и, следовательно, обладают полной юридической силой. Для получения более подробной информации, пожалуйста, ознакомьтесь с информационным бюллетенем для поставщиков услуг, озаглавленным « Требования и процедуры регистрации в программе Medi-Cal для квалифицированных организаций и частных лиц, предоставляющих услуги по лечению аутизма и оказывающих услуги в области психического здоровья ». Кроме того, данный информационный бюллетень не заменяет и не отменяет все другие требования к регистрации, изложенные в разделе 14043.26 Кодекса W&I.
​​ 

Требования программы Medi-Cal​​ 

Услуги по лечению психических расстройств включают в себя прикладной поведенческий анализ и другие научно обоснованные методы поведенческой терапии. Эти услуги включают поведенческо-аналитическую оценку и разработку планов поведенческой терапии. Кроме того, услуги по оказанию помощи в области психического здоровья указаны в таблице услуг по лечению психических расстройств в Государственном плане. Услуги по лечению психических расстройств должны предоставляться поставщиком услуг QAS, специалистами QAS или помощниками специалистов QAS в соответствии с определением, содержащимся в Государственном плане.​​ 

Под организацией или отдельным лицом, предоставляющим услуги в области психического здоровья в рамках программы Medi-Cal, понимается заявитель, подающий заявку на участие в программе. Обратите внимание, что поставщикам услуг QAS, имеющим действующую регистрацию, включая врачей и хирургов, психологов, физиотерапевтов, эрготерапевтов, лицензированных семейных психотерапевтов, лицензированных клинических социальных работников, лицензированных профессиональных клинических консультантов, логопедов и аудиологов, не требуется регистрироваться в качестве поставщика услуг QAS для предоставления и выставления счетов за услуги по лечению психических расстройств. Сертифицированные поведенческие аналитики (BCBA) и педагоги-психологи могут зарегистрироваться, используя приложение QAS. Заявителем на получение сертификата QAS может быть как физическое лицо, так и юридическое лицо, например, корпорация, и он должен соответствовать всем требованиям для регистрации в программе Medi-Cal, указанным в разделе «Требования и процедуры регистрации в программе Medi-Cal» вышеупомянутого информационного бюллетеня для поставщиков медицинских услуг. Кроме того, лицо или организация, осуществляющая регистрацию в программе QAS, должны подтвердить, что все лица, предоставляющие услуги, зарегистрированы в Департаменте здравоохранения и социальных служб (DHCS) и что все лица соответствуют квалификационным требованиям и соблюдают требования по надзору, указанные в соответствии с Государственным планом оказания услуг в области психического здоровья. Для получения более подробной информации обратитесь к разделу «Требования к подтверждению» в указанном выше информационном бюллетене для поставщиков услуг.​​ 

Необходимые документы​​ 

Соберите необходимые документы, перечисленные ниже (если применимо), чтобы загрузить их в PAVE при заполнении заявки PAVE. Пожалуйста, убедитесь, что загруженные документы разборчивы. ​​ 

• Проверка федерального идентификационного номера работодателя (FEIN) или индивидуального идентификационного номера налогоплательщика (ITIN), если номер социального страхования не используется, путем предоставления актуального документа, сгенерированного Налоговой службой (IRS). Единственными приемлемыми документами являются письмо 147-C, сгенерированное IRS, форма 941 (квартальная федеральная налоговая декларация работодателя), сгенерированная IRS, форма 8109-C (депозитный купон) или сгенерированная IRS форма SS-4 (только официальное подтверждение о присвоении FEIN/ITIN). Примечание: Юридическое имя заявителя или поставщика в заявлении должно точно совпадать с именем в документе, сформированном IRS; заявитель/поставщик должен быть владельцем или должностным лицом организации, указанной в документе IRS. Для получения дополнительной информации посетите сайт IRS или позвоните по телефону (800) 829-4933.​​ 
• Водительские права или удостоверение личности, выданное государством (в пределах 50 штатов США или округа Колумбия) поставщика услуг или лица, подписавшего заявление и имеющего полномочия налагать юридические обязательства на заявителя или поставщика услуг. Подпись должна принадлежать поставщику, если только поставщик не является корпорацией. Если поставщиком услуг является корпорация и заявление будет подписано лицом, не являющимся поставщиком услуг, предоставьте копию раздела устава корпорации, в котором указаны полномочия подписывающего лица налагать юридические обязательства на корпорацию.​​ 
• Local Business License, Tax Certificate, and Permit for any city and/or county where business activities are conducted. Note: The name and business address of the applicant or provider on the application must exactly match the business name and business address on all local licenses and permits. If a business license/permit is not required, please submit a written statement from your local city/county indicating that your business does not require any license or permit. For further information, please contact your city business license office and/or visit the California State Association of Counties and click on the “California’s Counties” link, and select “County Web Sites.”​​ 
• Зарегистрированное/заверенное печатью заявление о вымышленном названии предприятия (FBNS), выданное округом, где находится основное место деятельности предприятия, если используется вымышленное название предприятия И это название отличается от юридического названия, указанного в вашем заявлении. Например, в случае корпорации любое название, отличное от названия корпорации, зарегистрированного в офисе государственного секретаря, требует регистрации в реестре FBNS. Примечание: Название и юридический адрес заявителя или поставщика услуг, указанные в заявлении, во всех местных лицензиях/разрешениях на ведение бизнеса и в базе данных FBNS, должны точно совпадать. Чтобы определить, в каком именно окружном управлении зарегистрированы фиктивные названия предприятий, посетите веб-сайт Ассоциации округов штата Калифорния, перейдите по ссылке «Округа Калифорнии» и выберите «Веб-сайты округов».​​ 
• Если ваша компания является корпорацией, задержек в обработке документов можно избежать, приложив копию зарегистрированного Устава от Секретаря штата Калифорния (или Заявление о регистрации акционерного общества, если ваша корпорация зарегистрирована за пределами Калифорнии), а также список имен и должностей директоров и должностных лиц с указанием процента владения и доли контроля для каждого. Для проверки или изменения названия и/или статуса вашей корпорации, а также для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите портал для бизнеса при Секретариате штата Калифорния и перейдите по ссылке «Поиск предприятий в Калифорнии» или другой соответствующей ссылке.​​ 
• Сертификат страхования коммерческой ответственности (страхование бизнеса, общей или комплексной ответственности или офисных помещений) на сумму не менее 100 000 долларов США по каждому страховому случаю и на минимальную годовую совокупную сумму в размере 300 000 долларов США. Приемлемым подтверждением является либо доказательство наличия у вас страховки, либо страховой сертификат или декларация, выданная страховой компанией, в которой указано название страховой компании, имя и юридический адрес застрахованного лица, даты вступления в силу и пределы покрытия. Примечание: Имя и юридический адрес, включая номер офиса, если применимо, заявителя или поставщика услуг, указанные в заявлении, должны точно совпадать с именем и адресом застрахованного лица, указанными в страховом свидетельстве или декларации.​​ 
• Согласно законодательству Калифорнии, сертификат о страховании компенсаций работникам требуется, если в вашем бизнесе есть один или несколько сотрудников. Приемлемым подтверждением является либо доказательство наличия у вас страховки, либо страховой сертификат или декларация, выданная страховой компанией, в которой указано название страховой компании, имя застрахованного лица и даты вступления в силу. Если страхование от несчастных случаев на производстве не требуется, необходимо предоставить объяснение. Примечание: Имя заявителя или поставщика услуг должно точно совпадать с именем застрахованного лица, указанным в страховом свидетельстве.​​ 
• Подписанный договор аренды, если помещение под бизнес не принадлежит заявителю или поставщику. Примечание: Имя и юридический адрес заявителя или поставщика должны точно совпадать с именем и адресом арендатора, указанными в договоре аренды.​​ 
• Соглашение о солидарной ответственности наследодателя (DHCS 6217), если применимо.​​ 

Ресурсы​​ 

• Регистрация организаций/частных лиц, предоставляющих услуги QAS, с использованием PAVE.​​ 
• Регистрация поставщиков медицинских услуг в рамках программы Medi-Cal для организаций-поставщиков услуг QAS, отдельных лиц QAS и общественных организаций, предлагающих услуги по лечению психических расстройств – часто задаваемые вопросы.​​ 

Портал PAVE​​ 

Перейдите на портал PAVE .
​​