Квалифицированные клиники обязаны зарегистрироваться в Департаменте здравоохранения (DHCS) для участия в выплатах на удержание стабилизационной рабочей силы клиник (CWSRP). После регистрации квалифицированные клиники получат разрешение подавать заявки на выплаты по удержанию от имени имеющих на это право сотрудников.​​ 

Общие указания:​​ 

• Регистрация открывается 15 ноября и закрывается 28 декабря, 2022. Квалифицированным клиникам рекомендуется завершить регистрацию как можно скорее, чтобы свести к минимуму задержки в одобрении.​​ 

• Ссылка на регистрационную форму будет доступна на веб-странице CWSRP 15 ноября.​​ 

• Если вы являетесь частью крупной системы здравоохранения, вы можете зарегистрироваться только один раз, используя информацию из вашей крупнейшей клиники или организации (с наибольшим числом сотрудников), при условии, что субъект системы соответствует требованиям и является работодателем всех сотрудников системы.​​ 

• Клиники, не являющиеся поставщиками услуг, зарегистрированными в программе Medi-Cal, должны заполнить и предоставить форму STD 204 «Запись данных получателя платежа» во время регистрации.​​ 

• В регистрационной форме необходимо заполнить около 10 пунктов в зависимости от типа вашей клиники. Необходимую информацию смотрите в Приложении.​​ 

• Заполнение регистрационной формы займет около 15 минут.​​ 

Что нужно знать перед началом работы:​​ 

• Не закрывайте браузер, пока не завершите регистрацию. Если вы закроете браузер до завершения регистрации, вам придется начать ее заново.​​ 

• You must click ‘Next’ on most pages to continue to the next page.​​ 

• You can return to the previous page by clicking ‘Prev’.​​ 

• Чтобы начать процесс регистрации, вам необходимо будет принять следующие Заявления о раскрытии информации и конфиденциальности, прежде чем продолжить.​​ 

Раскрытие личной информации: Для подтверждения личности и квалификации для участия в выплатах по стабилизации кадрового резерва клиник (CWSRP) может потребоваться передать предоставленную вами информацию уполномоченным государственным/федеральным агентствам или сторонним поставщикам. Хотя вы имеете право самостоятельно завершить процесс регистрации и подачи заявления, невыполнение всего процесса приведет к невозможности определения права на участие и осуществления соответствующих удержаний.​​ 

Уведомление о конфиденциальности, раздел 1798.17 Гражданского кодекса: Персональные данные, собранные с помощью этой формы, являются конфиденциальными в соответствии с Уведомлением о порядке использования конфиденциальной информации Департамента здравоохранения (DHCS), которое можно найти здесь: https://www.dhcs.ca.gov/formsandpubs/laws/priv/Documents/Notice-of-Privacy-Practices-English.pdf. DHCS необходима информация для администрирования CWSRP. DHCS не будет использовать или передавать информацию в других целях, кроме как с вашего разрешения или в порядке, разрешенном законом. Вам необходимо предоставить всю информацию, запрашиваемую в этой форме. Если вы не предоставите всю запрашиваемую информацию, мы не сможем решить, имеете ли вы право на выплату. В большинстве случаев лицо(а), к которому(ым) относится эта информация, имеет(ют) право доступа к ней.  DHCS уполномочен собирать данную информацию в соответствии с разделом 1492 Трудового кодекса.  Настоящее уведомление о конфиденциальности требуется в соответствии с разделом 1798.17 Гражданского кодекса Калифорнии.​​ 

• To complete the registration, you will be asked to confirm the information you have entered and consent to the attestation by entering your first and last name and your title within the organization, and then click the “done” button. A successful submission response will be provided with further instructions.​​ 

Под страхом наказания за лжесвидетельство в соответствии с законами штата Калифорния я заявляю, что вся информация, изложенная в настоящем документе и любых приложениях, является достоверной, точной и полной, насколько мне известно и насколько я убежден. Я уполномочен предоставить данную информацию от имени заявителя. Я понимаю, что указание моего имени и фамилии в поле ниже является моей электронной подписью.​​  

Note: The authorized attestor must be a partner, corporate officer, or an official representative of the qualified clinic who has the authority to legally bind the applicant.​​  

• После подачи заявки на регистрацию квалифицированные клиники получат электронное письмо от DHCS, подтверждающее, что их регистрация принята или что требуется дополнительная информация.​​ 

Выбор типа клиники:​​ 

Обязательно выберите тип клиники, который лучше всего соответствует вашей организации. Если у вас имеется несколько типов клиник, описанных ниже, с одинаковым названием, налоговым идентификационным номером (TIN) или федеральным идентификационным номером работодателя (FEIN), выберите тип клиники с наибольшей группой сотрудников.​​ 

• Медицинский центр, имеющий федеральную квалификацию (FQHC): финансируемые из федерального бюджета некоммерческие медицинские центры или клиники, обслуживающие районы и группы населения, испытывающие нехватку медицинской помощи. FQHC предоставляют услуги первичной медико-санитарной помощи независимо от вашей платежеспособности.​​ 

• Сельская поликлиника (СПП): поликлиника, расположенная в сельской местности, в недостаточно обслуживаемой местности, где не хватает поставщиков первичной медико-санитарной помощи, услуг по личному здоровью или и того, и другого, и которая предоставляет первичную медико-санитарную помощь и профилактические медицинские услуги в недостаточно обслуживаемых сельских районах.​​ 

• Аналог FQHC: организация, которая соответствует всем требованиям FQHC, получающая грант в соответствии с разделом 330 Закона о государственном здравоохранении (PHS), но не получающая грантового финансирования.​​  

• Tribal FQHC: Клиника, предоставляющая покрываемые услуги первичной медицинской помощи пациентам Medi-Cal. Услуги Tribal FQHC могут предоставляться в клинике или за ее пределами поставщиками услуг из числа племени и поставщиками услуг, не являющимися представителями племени, которые являются подрядчиками Tribal FQHC.​​ 

• Клиника индейского здоровья: операционное подразделение Министерства здравоохранения и социальных служб США, ответственное за предоставление прямых медицинских и медицинских услуг членам признанных на федеральном уровне индейских племен и коренных народов Аляски. Это определение также охватывает индейские медицинские клиники на племенных землях, прилегающих к Калифорнии, в соседнем штате, которые предоставляют услуги американским индейцам и их семьям, проживающим в Калифорнии.​​ 

• Бесплатная клиника​​ c: A clinic that provides medical care, counseling, dental care, and legal assistance to individuals and families in need, regardless of their ability to pay. This includes people of all ages, ethnicities, religious, and socioeconomic backgrounds who are unable to use traditional sources within the community.​​ 

Определения:​​ 

Контактное лицо (используется для имени контактного лица, адреса электронной почты контактного лица и номера телефона контактного лица)​​	Контактным лицом должно быть лицо, с которым DHCS может связаться в случае необходимости по поводу вашей регистрационной формы.​​  Адрес электронной почты будет использоваться для всей переписки с DHCS относительно вашего статуса регистрации и дальнейших действий.​​
NPI​​	Национальный идентификатор поставщика услуг: уникальный 10-значный идентификационный номер, выдаваемый поставщикам медицинских услуг в США Центрами по программам Medicare и Medicaid (CMS).​​
ТИН/ФЕЙН​​	Идентификационный номер налогоплательщика или федеральный идентификационный номер работодателя: федеральный идентификационный номер, который указан в вашей форме W9.​​
Тип получателя платежа​​  (согласно определению Департамента финансов штата Калифорния)​​	ООО с одним участником — принадлежит физическому лицу: общество с ограниченной ответственностью (ООО), принадлежащее физическому лицу и не учитываемое в целях федерального налогообложения.​​  Товарищества: Товарищества * Товарищества с ограниченной ответственностью (ТОО) * и ООО рассматриваются как товарищества​​  Имущество или траст: Имущество * Траст (кроме неучтенного траста доверителя).​​  Корпорация – Медицинская: Корпорация, которая по своей природе является медицинской (например, медицинские и оздоровительные услуги, врачебная помощь, уход за детьми, стоматология и т. д.) * ООО, которая подлежит налогообложению как корпорация и является медицинской по своей природе.​​  Корпорация – Юридическая: Корпорация, которая является юридической по своей природе (например, услуги адвокатов, арбитров и нотариусов, связанные с юридическими или связанными с правом вопросами и т. д.) * ООО, которая подлежит налогообложению как корпорация и является юридической по своей природе.​​  Корпорация – освобожденная от налогов: корпорация, которая имеет право на освобожденный от налогов статус, включая 501(c) 3 и отечественные некоммерческие корпорации.​​  Корпорация – Все остальные: Корпорация, которая не соответствует требованиям ни одного из других типов корпораций, перечисленных выше. * ООО, которое подлежит налогообложению как корпорация и не соответствует ни одному из других типов корпораций, перечисленных выше.​​
Периодическая клиника​​	Клиника, которая находится в ведении поликлиники первичной медико-санитарной помощи или бесплатной клиники, которая находится в отдельном помещении от лицензированной клиники и открыта только для оказания ограниченного количества услуг — не более 40 часов в неделю. Этот тип клиники не указан в списке вариантов выбора при регистрации, поскольку он подпадает под лицензию FQHC, аналогичной FQHC, индийской медицинской клиники или бесплатной клиники.​​

Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу «Платежи за удержание сотрудников клиник» на веб-сайте DHCS и ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами (FAQ).​​ 

Приложение: Необходимая информация​​ 

В регистрационной форме необходимо указать следующую информацию.​​ 

• Имя контактного лица (имя и фамилия)​​ 
• Контактный адрес электронной почты и номер телефона​​ 
• Тип клиники (FQHC, RHC, FQHC-подобная, Tribal FQHC, индийская клиника, бесплатная клиника)​​ 
• Название клиники или название компании/юридическое название, связанное с TIN/FEIN (как указано в форме W9 Налоговой службы США (IRS))​​ 
• Номер НПИ​​ 
• ТИН/ФЕЙН​​ 
• Расчетное количество квалифицированного персонала​​ 
• Тип организации записи данных получателя платежа (например, корпорация, партнерство)​​ 
• Завершено​​  СТД 204​​  Форма (Запись данных получателя платежа), если требуется​​ 
• Имя и должность заверителя​​