Registration GuidanceHospital and Skilled Nursing Facility COVID-19 Worker Retention Payments
Охваченные организации (CE), работодатели, предоставляющие охваченные услуги (CSE), и организации групп врачей (PGE) обязаны зарегистрироваться в Департаменте здравоохранения (DHCS) для участия в выплатах на удержание работников в связи с COVID-19 в больницах и учреждениях квалифицированного сестринского ухода (WRP). После регистрации CE, CSE и PGE получат разрешение подавать заявки на выплаты по удержанию от имени имеющих на это право работников.
Общие указания:
-
Регистрация открывается в октябре 21, 2022 и закрывается в декабре 23, 2022. CE, CSE и PGE рекомендуется завершить регистрацию заранее, чтобы избежать задержек с одобрением.
-
Ссылка на регистрационную форму будет доступна на веб-странице выплат работникам больниц и учреждений квалифицированного сестринского ухода в связи с COVID-19 21 октября.
-
Все организации должны заполнить и предоставить форму STD 204 «Запись данных получателя платежа» во время регистрации, даже если она уже зарегистрирована в штате Калифорния.
-
Если вы являетесь частью крупной сети, системы здравоохранения или медицинской группы, вы можете зарегистрироваться, используя информацию из вашего крупнейшего учреждения/организации (с наибольшим количеством работников), и зарегистрироваться один раз.
-
Работодателям, предоставляющим охватываемые услуги (см. определение ниже), будет предложено загрузить электронные копии подписанных вами соглашений о контрактах на оказание услуг с охватываемыми организациями/соответствующими учреждениями в формате Word (doc, docx) или PDF. Система принимает один объединенный файл размером не более 16 МБ.
-
За исключением независимых врачей, работники не должны подавать заявления напрямую. Квалифицированные учреждения, работодатели и группы врачей несут ответственность за запрос выплат по удержанию своих квалифицированных работников и врачей.
-
В зависимости от типа организации в регистрационной форме необходимо заполнить около 15 пунктов. Необходимую информацию смотрите в Приложении.
-
Приблизительное время выполнения — 15 минут.
-
Within 10 working days of registration, successfully registered CEs, CSEs, PGEs and Independent Physicians you will receive a confirmation email with a link to the application. If you do not receive the confirmation email and/or a link to the application within this timeframe, please email DHCS at wrp@dhcs.ca.gov and include “Missing Application Link” in the subject line.
Что нужно знать перед началом работы:
-
Не закрывайте браузер, пока не завершите регистрацию. Если вы закроете браузер до завершения регистрации, вам придется начать ее сначала.
-
You must click ‘Next’ on most pages to continue to the next page.
-
You can return to the previous page by clicking ‘Prev’.
-
To start the registration process, you’ll be required to accept the following Disclosure and Privacy Statements before proceeding.
Раскрытие личной информации. Для подтверждения личности и квалификации для участия в программе WRP может потребоваться передача предоставленной вами информации уполномоченным государственным/федеральным органам или сторонним поставщикам. Хотя вы имеете право самостоятельно завершить процесс регистрации и подачи заявления, невыполнение всего процесса приведет к невозможности определения права на участие и осуществления соответствующих удержаний.
Уведомление о конфиденциальности, Раздел 1798.17 Гражданского кодекса: Персональные данные, собранные с помощью этой формы, являются конфиденциальными в соответствии с Уведомлением о порядке использования конфиденциальной информации Департамента здравоохранения (DHCS), которое можно найти здесь: https://www.dhcs.ca.gov/formsandpubs/laws/priv/Documents/Notice-of-Privacy-Practices-English.pdf. DHCS требует эту информацию для администрирования WRP. DHCS не будет использовать или передавать информацию в других целях, кроме как с вашего разрешения или в порядке, разрешенном законом. Вам необходимо предоставить всю информацию, запрашиваемую в этой форме. Если вы не предоставите всю запрашиваемую информацию, мы не сможем определить, имеете ли вы право на выплату. В большинстве случаев лицо(а), к которому(ым) относится эта информация, имеет(ют) право доступа к ней. DHCS уполномочен собирать данную информацию в соответствии с разделом 1492 Трудового кодекса. Данное уведомление о конфиденциальности требуется в соответствии с разделом 1798.17 Гражданского кодекса Калифорнии.
I understand and consent that all information provided on the WRP – Covered Entity and Covered Services Employers Registration Form may be shared.
- Для завершения регистрации вам будет предложено подтвердить введенную вами информацию и дать согласие на аттестацию, указав свое имя и фамилию, а также свою должность в организации, а затем нажать кнопку «Готово». В случае успешной отправки ответа вам будет предоставлена дополнительная информация с дальнейшими инструкциями.
Под страхом наказания за лжесвидетельство в соответствии с законами штата Калифорния я заявляю, что вся информация, изложенная в настоящем документе и любых приложениях, является правдивой, точной и полной, насколько мне известно и как мне кажется. Я уполномочен предоставить данную информацию от имени заявителя. Я понимаю, что указание моего имени и фамилии в поле ниже является моей электронной подписью.
Примечание: Уполномоченный заверитель должен быть индивидуальным предпринимателем, партнером, должностным лицом корпорации или официальным представителем субъекта/организации, имеющим полномочия налагать юридические обязательства на заявителя.
- После подачи заявки на регистрацию CE, CSE и PGE получат электронное письмо от DHCS, подтверждающее, что их регистрация принята или что требуется дополнительная информация.
Выбор типа вашей сущности:
Информация, требуемая для регистрации, зависит от типа организации. Обязательно выберите тип организации, который лучше всего отражает вашу организацию. Если у вас имеется несколько типов организаций, описанных ниже, с одинаковым названием, налоговым идентификационным номером (TIN) или федеральным идентификационным номером работодателя (FEIN), выберите тип организации с наибольшей группой сотрудников.
-
Qualifying Facility – A health facility that is not a state facility and is a facility described in Labor Code section 1491(k)(1)-(7).
-
Physician Entity – Independent Physician or Physician Group. Any legal entity that contracts with a qualifying facility to provide physician services, including, but not limited to, professional medical corporations and individual physicians/sole proprietorships.
- Covered Services Employer – Any person or entity who directly employs or exercises control over the wages, hours, or working conditions of any person; and provides onsite services, such as clerical, dietary, environmental services, laundry, security, engineering, facilities management, administrative, or billing staff through a contract with the qualifying facility where the person or entity is the employer of record.
Определения:
If your Entity Type is “Qualifying Facility”
Вам необходимо будет выбрать один из следующих типов учреждения:
| Больница острого психиатрического состояния | Как определено в разделе 1250(b) Кодекса охраны труда и техники безопасности. |
| Больница общей интенсивной терапии | Как определено в разделе 1250(a) Кодекса охраны труда и техники безопасности. |
| Учреждение квалифицированного сестринского ухода |
Как определено в разделе 1250(c) Кодекса охраны труда и техники безопасности. |
| Другая клиника здравоохранения |
Аффилированный, принадлежащий или контролируемый лицом или организацией, которая владеет или управляет больницей интенсивной терапии, как определено выше, и управляемый некоммерческой корпорацией, которая проводит медицинские исследования и оказывает медицинскую помощь пациентам через группу из 40 или более врачей и хирургов, которые являются независимыми подрядчиками, представляющими не менее 10 сертифицированных специальностей, и не менее двух третей из которых работают в клинике на постоянной основе, как указано в разделе 1206(l) Кодекса охраны труда и техники безопасности. |
Другие определения терминов регистрационной формы
| Контактное лицо (используется для имени контактного лица, адреса электронной почты контактного лица и номера контактного телефона) |
The contact person should be the individual who DHCS may contact, if needed, regarding your registration form. |
| NPI | Национальный идентификатор поставщика услуг: уникальный 10-значный идентификационный номер, выдаваемый поставщикам медицинских услуг в США Центрами по программам Medicare и Medicaid (CMS). |
| Номер лицензии на объект | 9-значный номер, присвоенный Департаментом общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH). |
| Номер медицинской лицензии в Калифорнии | Идентификационный номер, связанный с профессиональной лицензией, которая позволяет человеку законно заниматься медицинской практикой, выданной Медицинским советом Калифорнии. |
| Номер лицензии на ведение бизнеса | Идентификационный номер, связанный с лицензией, которая позволяет вам вести бизнес. |
| ТИН/ФЕЙН | Идентификационный номер налогоплательщика или федеральный идентификационный номер работодателя: федеральный идентификационный номер, который указан в вашей форме W-9. |
|
Тип получателя платежа (согласно определению Департамента финансов штата Калифорния) |
Индивидуальный предприниматель/физическое лицо: физическое лицо * Индивидуальный предприниматель * Даритель (отзывной трастовый фонд) Игнорирование федерального налогообложения. ООО с одним участником — принадлежит физическому лицу: общество с ограниченной ответственностью (ООО), принадлежащее физическому лицу и не учитываемое в целях федерального налогообложения. Товарищества: Товарищества * Товарищества с ограниченной ответственностью (ТОО) * и ООО, рассматриваемые как товарищества. Имущество или траст: Имущество * Траст (кроме неучтенного траста доверителя). Корпорация – Медицинская: Корпорация, которая по своей природе является медицинской (например, медицинские и оздоровительные услуги, врачебная помощь, уход за детьми, стоматология и т. д.) * ООО, которая подлежит налогообложению как корпорация и по своей природе является медицинской. Корпорация – Юридическая: Корпорация, которая является юридической по своей природе (например, услуги адвокатов, арбитров, нотариусов, связанные с юридическими или связанными с правом вопросами и т. д.) * ООО, которая подлежит налогообложению как корпорация и является юридической по своей природе. Корпорация – освобожденная от налогов: корпорация, которая имеет право на освобождение от налогов, включая 501(c) 3 и отечественные некоммерческие корпорации. Корпорация – все остальные: Корпорация, которая не соответствует требованиям ни одного из других типов корпораций, перечисленных выше. * ООО, которое подлежит налогообложению как корпорация и не соответствует требованиям ни одного из других типов корпораций, перечисленных выше. |
|
Статус резидентства получателя платежа |
Резидент Калифорнии: имеет право вести бизнес в Калифорнии или имеет постоянное место ведения бизнеса в Калифорнии. Нерезидент Калифорнии: Вы считаетесь нерезидентом, если ваше постоянное место деятельности находится за пределами Калифорнии. Платежи нерезидентам за услуги могут облагаться подоходным налогом. |
Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу «Выплаты за удержание сотрудников в связи с COVID-19 в больницах и домах квалифицированного сестринского ухода» и ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами (FAQ) и глоссарием терминов.
Приложение: Необходимая информация
В регистрационной форме необходимо указать следующую информацию.
Охваченные субъекты (соответствующие требованиям учреждения):
- Тип объекта
- Название предприятия или название компании/юридическое наименование, связанное с идентификационным номером налогоплательщика (TIN)/федеральным идентификационным номером работодателя (FEIN) (как указано в форме IRS W9)*
- Адрес (как указано в форме IRS W9)*
- Номер лицензии на объект (9-значный номер, присвоенный CDPH)*
- ТИН или ФЕЙН
- Тип получателя платежа
- Статус резидента получателя платежа (резидент Калифорнии или нерезидент Калифорнии)
- Имя контактного лица (имя и фамилия)
- Контактный адрес электронной почты и номер телефона
- Расчетное количество квалифицированного персонала
- Номер национального идентификатора поставщика (NPI)
- Наименование(я) работодателей, заключивших контракт на покрываемые услуги, предоставляющих услуги на месте
- Наименование(я) аффилированных медицинских организаций, предоставляющих услуги на месте
- Заполненная форма STD 204 (запись данных получателя платежа)
- Имя и должность заверителя
*Эти поля будут автоматически заполнены предустановленной информацией в раскрывающемся меню. Чтобы ввести информацию вручную, выберите первый вариант в раскрывающемся списке.
Работодатели, предоставляющие услуги:
- Имя (имя и фамилия) или наименование компании/юридическое наименование, связанное с TIN/FEIN (как указано в форме IRS W9)
- Адрес (как указано в форме IRS W9)
- ТИН или ФЕЙН
- Тип получателя платежа
- Статус резидента получателя платежа (резидент Калифорнии или нерезидент Калифорнии)
- Имя контактного лица (имя и фамилия)
- Контактный адрес электронной почты и номер телефона
- Расчетное количество квалифицированного персонала
- Названия соответствующих учреждений, обслуживаемых на месте (медицинские учреждения, с которыми вы заключили договор и которые соответствуют требованиям, указанным в разделе часто задаваемых вопросов), а также типы услуг, предоставляемых на месте
- Цифровая загрузка соответствующих частей контрактного соглашения с охваченными субъектами, включая объем работ и страницу подписей
- Заполненная форма STD 204 (запись данных получателя платежа)
- Имя и должность заверителя
Группы врачей (или независимые врачи):
- Имя врача (имя и фамилия) или наименование компании/юридическое наименование, связанное с TIN/FEIN (как указано в форме IRS W9)
- Адрес (как указано в форме IRS W9)
- ТИН или ФЕЙН
- Тип получателя платежа
- Статус резидента получателя платежа (резидент Калифорнии или нерезидент Калифорнии)
- Имя контактного лица (имя и фамилия)
- Контактный адрес электронной почты и номер телефона
- Расчетное количество квалифицированного персонала
- Номер НПИ
- Номер лицензии врача/медицины (номер лицензии на ведение бизнеса в Калифорнии, если вы физическое лицо)
- Наименование(я) соответствующих учреждений, где предоставляются услуги
- Заполненная форма STD 204 (запись данных получателя платежа)
- Имя и должность заверителя