Дом Услуги Апелляция​​ 

Обращаться​​ 

Обращаться​​ 

Заявители могут подать апелляцию, если считают, что дата вступления в силу права на участие в программе, решение о зачислении или решение об исключении из программы были приняты в нарушение правил программы.​​   

Заявители обязаны подать письменную апелляцию в течение 60 календарных дней с момента принятия решения, бездействия или получения уведомления о решении, которое обжалуется.  К апелляции необходимо приложить копию письма, касающегося обжалуемого решения, или письменное изложение предпринятых действий или бездействия, заявление заявителей о том, что оспаривается, и запрашиваемое решение, а также любую другую соответствующую информацию, которую заявители желают включить.​​ 

Если апелляция неполная, не касается хотя бы одного из трех перечисленных выше вопросов или получена по истечении установленного срока (например, 60 дней), заявители не имеют права на полную апелляцию, и административный подрядчик рассмотрит запрос и обработает его в рамках проверки программы.​​ 

Полученные апелляции будут рассмотрены в течение четырех (4) рабочих дней.  После вынесения определения о том, что спор заявителя является апелляцией, административный поставщик должен направить апелляцию в DHCS в течение 5 рабочих дней.​​ 

Исключения: Следующая информация будет передана в DHCS, если:​​ 

  • Проблема включает неоплаченный медицинский счет(а), возникший из-за спора на дату вступления в силу страхового покрытия; или​​ 
  • Вопрос носит деликатный характер, и обращение было одобрено (т. е. запрос от члена законодательного органа или запрос касается политического вопроса, который в настоящее время рассматривается или ожидает пересмотра); или​​ 
  • Заявитель повторно подает исковое заявление, которое не соответствует ни одному из трех перечисленных выше оснований для обжалования.​​   

DHCS рассмотрит апелляцию. Как только DHCS примет решение о регистрации, исключении из регистрации или других действиях, административный поставщик будет уведомлен. После получения уведомления административный поставщик должен обработать запрос в течение 2 рабочих дней и предоставить DHCS подтверждение о том, что действие выполнено.​​ 

Апелляции можно подать в Maximus двумя способами:​​ 

  • Отправьте электронное письмо на адрес HACCP@maximus.com; или​​ 
  • Отправьте письмо по адресу:​​ 

Department of Health Care Services
Attn: HACCP
P.O. Box 138000
Sacramento, CA 95813​​