Программа поощрения за качество прямых платежей
Вернуться к прямым платежам
Начиная с отчетного периода 2017-18 финансового года штата, Департамент внедрит систему стимулирования качества медицинского обслуживания в государственных больницах, находящихся под управлением системы управляемого медицинского обслуживания (Designated Public Hospitals, DPH). Департамент обяжет планы управляемого медицинского обслуживания (MCP) производить выплаты в рамках программы повышения качества медицинского обслуживания (QIP) в зависимости от результатов по установленным показателям эффективности в четырех стратегических категориях: первичная медицинская помощь, специализированная медицинская помощь, стационарное лечение и использование ресурсов. Выплаты в рамках программы повышения качества будут привязаны к предоставлению услуг по контрактам MCP и увеличат объем финансирования, ориентированного на качественные результаты. Для получения выплат по программе повышения качества (QIP) системы Департамента здравоохранения (DPH) и Калифорнийского университета (UC) должны достичь определенных целевых показателей улучшения, которые становятся все более сложными при ежегодном улучшении или при поддержании высоких результатов. Общий объем финансирования, доступного для выплат в рамках программы повышения качества, будет ограничен заранее определенной суммой (фондом).
Начиная с июля 1, 2020, Департамент расширил программу QIP и добавил DMPH.
Врачи-терапевты, по любым вопросам, связанным с управляемым медицинским обслуживанием, касающимся этой программы, обращайтесь в группу по направленным больничным платежам по адресу PlanDP@dhcs.ca.gov.
Уважаемые поставщики медицинских услуг, по любым вопросам, касающимся данной программы, обращайтесь в группу по вопросам целевых платежей больниц по адресу PublicDP@dhcs.ca.gov.
Руководители программы
Назначенная государственная больница (DPH)
Государственный финансовый год 2017/2018 (июль 1, 2017, июнь 30, 2018)
- Целевые платежи DPH QIP на 2017/2018 финансовый год. Препринт.
- SFY 2017/2018 равномерное увеличение DPH QIP направленное письмо об утверждении платежа
Государственный финансовый год 2018/2019 (июль 1, 2018 – июнь 30, 2019)
- SFY 2018/2019 Целевые платежи DPH QIP Препринт
- SFY 2018/2019 равномерное увеличение DPH QIP направленное письмо об утверждении платежа
Мостовой период (июль 1, 2019 – декабрь 31, 2020)
- Письмо об утверждении прямого платежа DPH QIP 2.0, июль 1, 2019 – 31 декабря 2020 г.
- Июль 1, 2019 – 31 декабря 2020 г. Препринт DPH QIP 2.0 по направленным платежам
- Препринт DPH QIP PY 3 (изменено из-за COVID-19)
- Письмо об утверждении поправки DPH QIP PY 3 COVID-19
- Письмо об одобрении DPH QIP PY 3.5 CMS
- Письмо об утверждении CMS поправки DPH QIP PY 3.5 COVID-19
- Препринт DPH QIP PY 3.5 (изменено в связи с COVID-19)
2021–2023 календарные годы (январь 1, 2021 – декабрь 31, 2023)
- Письмо об утверждении пересмотра DPH QIP PY4-6 COVID-19
- DPH QIP PY4-6 COVID-19 Пересмотренный препринт
- Пакет документов для утверждения поправок DPH QIP Январь 1, 2021 – Декабрь 31, 2023
CY 2024 (январь 1, 2024 – декабрь 31, 2024)
- Пакет документов для утверждения программы повышения качества Департамента здравоохранения на 2024 календарный год.
CY 2025 (январь 1, 2025 – декабрь 31, 2025)
Районная и муниципальная государственная больница (DMPH)
- Пакет документов для утверждения DMPH QIP Январь 1, 2025 – Декабрь 31, 2025
- Пакет документов для утверждения поправок DMPH QIP Январь 1, 2021 – Декабрь 31, 2023
- Письмо об одобрении DMPH QIP PY 3.5 CMS
- Письмо об утверждении CMS поправки DMPH QIP PY 3.5 COVID-19
- Препринт DMPH QIP PY 3.5 (изменено из-за COVID-19)
- Письмо об утверждении пересмотра DMPH QIP PY4-6 COVID-19
- DMPH QIP PY4-6 COVID-19 Пересмотр Препринт
- Поправка DMPH QIP PY4-6 COVID-19 (письмо-одобрение и препринт)
- Письмо-одобрение DMPH QIP PY7 CMS и препринт
- Пакет документов для утверждения DMPH QIP на 2025 финансовый год
Ресурсы
Правила и информация о программе
- QPL-18-001 QIP PY 1 Reporting.pdf
- QIP PY 1 Certification Form.pdf
- QPL-18-002 Минимальное количество дел.pdf (ЗАМЕНЕНО НА QPL-19-001; Просим ознакомиться с QPL-19-001)
- QIP Data Integrity Policy.pdf
- QPL-19-001 Минимальные требования к отчетности.pdf (ЗАМЕНЯЕТ QPL-18-002)
- QPL-19-002 Набор мер QIP PY 3 – Данный QPL информирует все организации QIP об обновленном наборе мер и требованиях к стратификации для PY 3 (июль 1, 2019 – июнь 30, 2020).
- QPL-19-003 Отчетность за 2-й финансовый год – Данный документ содержит инструкции по отчетности за 2-й финансовый год в рамках программы повышения качества.
- QPL-20-001 Изменения в отчетности и платежах по программе QIP за 3-й финансовый год – Настоящий документ QPL информирует все государственные больницы и системы здравоохранения (DPH), участвующие в программе QIP, об изменениях в отчетности и платежах по программе QIP за 3-й финансовый год (июль 1, 2019 – июнь 30, 2020).
- QPL-21-001 Обновления QIP PY 3.5 в связи с COVID-19 — Этот QPL информирует все подразделения QIP об изменениях в требованиях к отчетности и производительности PY 3.5.
- QPL-21-002PY 3.5 Отчетность по программе PRIME Transition по гриппу – Данный документ QPL информирует организации QIP о необходимых и требуемых инструкциях по измерению и отчетности в рамках меры PRIME Transition 1.3.3 – Профилактическая помощь и скрининг: иммунизация против гриппа.
- QPL-21-003 Информация о политике проведения опроса DMPH Measure и подачи заявки на участие в программе партнерства с местным сообществом.
- Правила программы PY4
- Общие рекомендации PY4 по сбору и представлению данных в рамках программы повышения качества.
- Набор из 4 мер PY
- Участвующие субъектыPY 4
- QPL-21-005 – Данный документ QPL информирует организации, участвующие в программе QIP, и планы медицинского страхования Medi-Cal Managed Care о внесении обновлений и уточнений в спецификации показателей за 4-й финансовый год по семи показателям: Q-LBP, Q-URI, Q-AAB, Q-PCE, Q-FUA, Q-TRC и Q-CCW.
- QPL-21-006 – Расовая и этническая стратификация (PY 4)
- QPL-21-007– Утвержденные партнерские соглашения с местным сообществом на 4-й и 5-й учебные годы.
- QPL-22-002– PY 4 Updates
- Правила программы PY 5
- QPL-22-003 – Политика аудита данных
- QPL-22-004 – Утвержденные партнерские соглашения с местным сообществом на 5-й учебный год
- Правила программы PY 6
- Общие рекомендации PY6
- QPL-23-001 – Расовая и этническая стратификация для 5-го и 6-го учебных годов
- QPL-23-002 – PY 5 Updates
- QPL-23-003 – Утверждённые партнёрства с сообществом для PY 6
- Участвующие субъекты PY 5
- QPL 24-001 PY6 Отчетные обновления
- Пересмотр политики целостности данных QPL 24-002
- Набор мер PY5
- Набор мер PY6
- Набор мер PY7
- QPL 24-003 PY7 Отчетные обновления
- Правила программы PY7
- Общие положения PY7
- QPL 24-004 Информация о политике QIP для опроса обязательств по мерам DMPH и заявки на участие в партнёрах сообщества
- QPL 24-005 Утверждённые партнёрства с сообществом для PY7
- QPL 24-006 Обновление отчетности PY7 Q-DSF-E
- QPL 24-007 Обновления мер QIP PY7 FUx
- QPL 24-008 Обновление аудита PY6 и PY7
- QPL 24-009 Пул финансирования QIP DMPH с PY8 и далее
- Участвующие субъекты PY6 (и далее)
- QPL 24-010 Опрос по обязательствам DMPH для PY8
- QPL 24-011 Технические характеристики PY7 FUx
- QPL 25-001 Требовать базовую линию, разработанную MCP, для отчётности FUx Measures
- QPL 25-002 Обновления отчетности за 2024 год
- Политика программы на 2025 год
- Общие рекомендации на 2025 год
- Обновление информации об отчетности QPL 25-003 за 2025 календарный год Q-BCS-E
- Технические характеристики QPL 25-004 CY 2025 FUx, CCS, CIS, IMA и CHL
- QPL 25-005 Обновление отчетности за 2025 Q-DSF-E
- QPL 25-006 Трендовые показатели прорыва на 2025 год
- Набор мер за 2025 год
- Набор мер за 2026 год
- QPL 25-007 Утверждённые партнёрства с сообществом на календарный год (CY) 2025
- QPL 26-001 Информация о политике QIP для опроса о приверженности мерам DMPH и заявки на участие в программе партнерства с местным сообществом.
- QPL 26-002 Утверждённые партнёрства с сообществом на календарный год (CY) 2026
- Обновления по отчетности QPL 26-003 за 2025 календарный год
- Политика программы на 2026 год
- Общие рекомендации на 2026 год
- QPL 26-004 CY 2026 Reporting Updates
- Набор мер на 2027 календарный год
- QPL 26-005 DMPH Policy Decision for CY 2027
Обмен данными
- Меморандум по обмену данными для финансового года Сан-Франциско 2017-2018 (9/10/2018)
- Наборы значений QIP по показателям для MCP в целях отчетности DPH (18.09.2018)
- Руководство по отчётности по QIP PY1: только для общего руководства (17.09.18)
- QIP_PY2_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting_04_04_2019.xls
- Шаблон файла для обмена данными QIP v1.xls – Этот шаблон основан на шаблоне файла для обмена данными PRIME компании Inland Empire Health Plan (IEHP) и предназначен для предоставления партнерам IEHP в округах данных PRIME.
- QIP-код_PY3_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting
- QIP-код-PY3.5-Value-Sets-by-Measure-for-MCPs-for-DPH-Reporting
- QPL-20-002 Обмен данными (ЗАМЕНЁН QPL-21-004)
- QPL-21-004 Обмен данными (НОВЫЙ-ЗАМЕНЯЕТ QPL-20-002)
- Наборы значений QIP PY4 по показателям для обмена данными между организациями QIP и MCP – MCP должны предоставить минимально необходимые данные организациям QIP к апрелю 30, 2022.
- QPL-22-001 Обмен данными (ЗАМЕНЯЕТ QPL-21-004)
- Значения QIP PY5 устанавливаются по мере обмена данными между субъектами QIP и MCP. MCP должны предоставить субъектам QIP минимально необходимые данные к апрелю 30, 2023.
- QPL-22-005 Обмен данными (ЗАМЕНЯЕТ QPL-22-001)
QIP-код Evaluations
- Программа, год 1: SFY 2017/2018
- Программа 2-го года: SFY 2018/2019
- Программа 3-го года: SFY 2019/2020
- Program Year 3.5: SFY July 2020 – December 2020
- 4-й год программы: SFY Январь 1, 2021 – Декабрь 31, 2021
- Program Year 5: SFY January 1, 2022 – December 31, 2022
- Program Year 6: CY January 1, 2023 – December 31, 2023
- 7-й год программы: Январь 1, 2024 – Декабрь 31, 2024
Свяжитесь с нами
Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с группой QIP по адресу qip@dhcs.ca.gov.