Directed Payments Quality Incentive Pool Program
Вернуться к прямым платежам
Начиная с рейтингового периода 2017–2018 финансового года штата (SFY), Департамент внедрит Фонд стимулирования качества (QIP) для специализированных государственных больниц (DPH) управляемого медицинского обслуживания. Департамент даст указание планам управляемого медицинского обслуживания (MCP) осуществлять выплаты QIP в зависимости от результатов по установленным показателям эффективности в четырех стратегических категориях: первичная медицинская помощь, специализированная медицинская помощь, стационарная помощь и использование ресурсов. Платежи по программе QIP будут привязаны к предоставлению услуг по контрактам MCP и увеличат объем финансирования, привязанный к качественным результатам. Для получения выплат QIP системы DPH и Калифорнийского университета (UC) должны достичь определенных целевых показателей улучшения, которые становятся все сложнее из-за ежегодного улучшения или постоянных высоких требований к производительности. Общий объем финансирования, доступного для выплат QIP, будет ограничен заранее определенной суммой (пулом).
С 1 июля 2020 Департамент расширил программу QIP и добавил DMPH.
Врачи-терапевты, по любым вопросам, связанным с управляемым медицинским обслуживанием, касающимся этой программы, обращайтесь в группу по направленным больничным платежам по адресу PlanDP@dhcs.ca.gov.
Providers, for any managed care questions regarding this program, please reach out to the Hospital Directed Payment team at PublicDP@dhcs.ca.gov.
Руководители программы
Назначенная государственная больница (DPH)
Государственный финансовый год 2017/2018 (июль 1, 2017, июнь 30, 2018)
- SFY 2017/2018 Целевые платежи DPH QIP Препринт
- SFY 2017/2018 равномерное увеличение DPH QIP направленное письмо об утверждении платежа
State Fiscal Year 2018/2019 (July 1, 2018 – June 30, 2019)
- SFY 2018/2019 Целевые платежи DPH QIP Препринт
- SFY 2018/2019 равномерное увеличение DPH QIP направленное письмо об утверждении платежа
Мостовой период (июль 1, 2019 – декабрь 31, 2020)
- July 1, 2019 – December 31 2020 DPH QIP 2.0 Directed Payment Approval Letter
- July 1, 2019 – December 31 2020 DPH QIP 2.0 Directed Payment Preprint
- Препринт DPH QIP PY 3 (изменено из-за COVID-19)
- Письмо об утверждении поправки DPH QIP PY 3 COVID-19
- Письмо об одобрении DPH QIP PY 3.5 CMS
- Письмо об утверждении CMS поправки DPH QIP PY 3.5 COVID-19
- Препринт DPH QIP PY 3.5 (изменено в связи с COVID-19)
CY 2021 – 2023 (January 1, 2021 – December 31, 2023)
- Письмо об утверждении пересмотра DPH QIP PY4-6 COVID-19
- DPH QIP PY4-6 COVID-19 Пересмотренный препринт
- DPH QIP January 1, 2021 – December 31, 2023 Amendment Approval Package
CY 2024 (January 1, 2024 – December 31, 2024)
CY 2025 (January 1, 2025 – December 31, 2025)
Районная и муниципальная государственная больница (DMPH)
- DMPH QIP January 1, 2025 – December 31, 2025 Approval Package
- DMPH QIP January 1, 2021 – December 31, 2023 Amendment Approval Package
- Письмо об одобрении DMPH QIP PY 3.5 CMS
- Письмо об утверждении CMS поправки DMPH QIP PY 3.5 COVID-19
- Препринт DMPH QIP PY 3.5 (изменено из-за COVID-19)
- Письмо об утверждении пересмотра DMPH QIP PY4-6 COVID-19
- DMPH QIP PY4-6 COVID-19 Пересмотр Препринт
- Поправка DMPH QIP PY4-6 COVID-19 (письмо-одобрение и препринт)
- Письмо-одобрение DMPH QIP PY7 CMS и препринт
- Пакет документов для утверждения DMPH QIP на 2025 финансовый год
Ресурсы
Политика и информация программы
- QPL-18-001 QIP PY 1 Reporting.pdf
- QIP PY 1 Certification Form.pdf
- QPL-18-002 Минимальное количество случаев.pdf (ЗАМЕНЕНО QPL-19-001; Пожалуйста, ознакомьтесь с QPL-19-001)
- QIP Data Integrity Policy.pdf
- Минимальный отчет QPL-19-001 Requirements.pdf (ЗАМЕНЯЕТ QPL-18-002)
- QPL-19-002 Набор мер QIP PY 3 – Этот QPL информирует все субъекты QIP об обновлённом наборе мер и требованиях к стратификации для PY 3 (июль 1, 2019 – июнь 30 2020года).
- QPL-19-003 PY 2 Reporting – Этот QPL предоставляет инструкции по отчетности PY 2 для программы QIP.
- QPL-20-001 QIP PY 3Отчетность и изменения в оплате – Этот QPL информирует все назначенные государственные больницы и системы здравоохранения (DPH) по PY 3 ( 1июля 2019 – 30июня 2020года) о отчетности и изменениях в оплате по программе QIP.
- QPL-21-001 Обновления QIP PY 3.5 в связи с COVID-19 — Этот QPL информирует все подразделения QIP об изменениях в требованиях к отчетности и производительности PY 3.5.
- QPL-21-002PY 3.5 PRIME Transition FluReporting – Этот QPL информирует подразделения QIP о необходимых и необходимых инструкциях по измерению и отчетности для PRIME Transition measure1.3.3 – Профилактическая помощь и скрининг: иммунизация против гриппа.
- QPL-21-003 Информация о политике для опроса по мерам DMPH и заявки на участие в партнерских сообществах
- Правила программы PY4
- PY 4 Общие рекомендации по сбору данных и отчетности QIP
- Набор из 4 мер PY
- Участвующие субъектыPY 4
- QPL-21-005 – Этот QPL информирует организации QIP и Medi-Cal Managed Care Health Plans об обновлениях и уточнениях по спецификациям мер PY 4 по семи мерам: Q-LBP, Q-URI, Q-AAB, Q-PCE, Q-FUA, Q-TRC и Q-CCW.
- QPL-21-006 – Расовая и этническая стратификация PY 4
- QPL-21-007– Утверждено партнерство с сообществом для PY 4 и PY 5
- QPL-22-002– PY 4 Updates
- Правила программы PY 5
- QPL-22-003 – Политики аудита данных
- QPL-22-004 – Утверждённые партнёрства с сообществом для PY 5
- Правила программы PY 6
- Общие рекомендации PY6
- QPL-23-001 – Расовая и этническая стратификация PY 5 и PY 6
- QPL-23-002 – PY 5 Updates
- QPL-23-003 – Утверждённые партнёрства с сообществом для PY 6
- Участвующие субъекты PY 5
- QPL 24-001 PY6 Отчетные обновления
- Пересмотр политики целостности данных QPL 24-002
- Набор мер PY5
- Набор мер PY6
- Набор мер PY7
- QPL 24-003 PY7 Отчетные обновления
- Правила программы PY7
- Общие положения PY7
- QPL 24-004 Информация о политике QIP для опроса обязательств по мерам DMPH и заявки на участие в партнёрах сообщества
- QPL 24-005 Утверждённые партнёрства с сообществом для PY7
- QPL 24-006 Обновление отчетности PY7 Q-DSF-E
- QPL 24-007 Обновления мер QIP PY7 FUx
- QPL 24-008 Обновление аудита PY6 и PY7
- QPL 24-009 Пул финансирования QIP DMPH с PY8 и далее
- Участвующие субъекты PY6 (и далее)
- QPL 24-010 Опрос по обязательствам DMPH для PY8
- QPL 24-011 Технические характеристики PY7 FUx
- QPL 25-001 Требовать базовую линию, разработанную MCP, для отчётности FUx Measures
- QPL 25-002 Обновления отчетности за 2024 год
- Политика программы на 2025 год
- Общие рекомендации на 2025 год
- QPL 25-003 Обновление отчетности за 2025 Q-BCS-E
- QPL 25-004 Технические характеристики FUx, CCS, CIS, IMA и CHL 2025 года
- QPL 25-005 Обновление отчетности за 2025 Q-DSF-E
- QPL 25-006 Трендовые показатели прорыва на 2025 год
- Набор мер за 2025 год
- Набор мер за 2026 год
- QPL 25-007 Утверждённые партнёрства с сообществом на календарный год (CY) 2025
- QPL 26-001 Информация о политике QIP для опроса обязательств по мерам DMPH и заявки на участие в партнёрах сообщества
- QPL 26-002 Утверждённые партнёрства с сообществом на календарный год (CY) 2026
- Политика программы на 2026 год
- Общие рекомендации на 2026 год
Обмен данными
- Меморандум по обмену данными для финансового года Сан-Франциско 2017-2018 (9/10/2018)
- Наборы значений QIP по показателям для MCP для отчётности DPH (18.09.2018)
- Руководство по отчётности по QIP PY1: только для общего руководства (17.09.18)
- QIP_PY2_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting_04_04_2019.xls
- ФАЙЛ ОБМЕНА ДАННЫМИ QIP TEMPLATEv1.xls – Этот шаблон основан на шаблоне файла обмена данными PRIME от Inland Empire Health Plan (IEHP), чтобы предоставить партнерам IEHP данные PRIM.
- QIP-код_PY3_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting
- QIP-код-PY3.5-Value-Sets-by-Measure-for-MCPs-for-DPH-Reporting
- QPL-20-002 Обмен данными (ЗАМЕНЁН QPL-21-004)
- QPL-21-004 Обмен данными (НОВЫЙ-ЗАМЕНЯЕТ QPL-20-002)
- Наборы значений QIP PY4 по мерам для обмена данными между QIP Entity/MCP — MCP должны предоставить минимальные необходимые данные для QIP-сущностей к 30апреля 2022года.
- QPL-22-001 Обмен данными (ЗАМЕНЯЕТ QPL-21-004)
- Значения QIP PY5 устанавливаются по мере обмена данными между субъектами QIP и MCP. MCP должны предоставить субъектам QIP минимально необходимые данные к апрелю 30, 2023.
- QPL-22-005 Обмен данными (ЗАМЕНЯЕТ QPL-22-001)
QIP-код Evaluations
- Программа, год 1: SFY 2017/2018
- Программа 2-го года: SFY 2018/2019
- Программа 3-го года: SFY 2019/2020
- Program Year 3.5: SFY July 2020 – December 2020
- Program Year 4: SFY January 1, 2021 – December 31, 2021
- Program Year 5: SFY January 1, 2022 – December 31, 2022
- Program Year 6: CY January 1, 2023 – December 31, 2023
Свяжитесь с нами
For more information, please contact the QIP team at qip@dhcs.ca.gov.