Предыстория программы GHPP

Программа Миссия

Миссия GHPP заключается в содействии оказанию высококачественной, скоординированной медицинской помощи посредством услуг по управлению случаями, которые обеспечивают партнерство между командой Центра специального ухода и поставщиками медицинских услуг в сообществе клиента.

Цели программы

Помочь каждому клиенту достичь наивысшего уровня здоровья и функционирования посредством:

• Раннее выявление и зачисление в GHPP лиц с соответствующими заболеваниями.
• Профилактические и лечебные услуги от высококвалифицированных бригад Центра специального ухода.
• Постоянный уход по месту жительства, обеспечиваемый квалифицированными врачами и другими членами медицинской бригады.

Основные моменты программы

GHPP предоставляет клиентам расширенные услуги посредством:

• Услуги центра специального ухода
• Централизованное администрирование программы
• Услуги по управлению делами
• Координация услуг лечения с планами управляемого медицинского обслуживания

История законодательства GHPP

GHPP была создана в 1975 году (сенатский законопроект 2265) для оказания медицинской помощи лицам с определенными генетическими заболеваниями, вызывающими инвалидность.

• Гемофилия была первым заболеванием, на которое распространялась программа GHPP.
• В законодательство на протяжении многих лет были добавлены другие заболевания, такие как муковисцидоз, серповидноклеточная анемия, фенилкетонурия и болезнь Гентингтона.
• Последнее генетическое заболевание, добавленное в GHPP, — болезнь фон Гиппеля-Линдау.
• Необходимо принятие законодательства для добавления нового условия, подпадающего под действие GHPP.

Кодекс охраны труда и техники безопасности 12125 – 125191 (не DHCS) 404

• Определяет генетически обусловленные состояния, дающие право на получение услуг
• Определяет услуги медицинской и социальной поддержки, которые должны быть предоставлены
• Описывает процесс возмещения, регистрационные сборы
• Описывает требования к персоналу для администрирования программы
• Описывает требования к участию

Свод правил Калифорнии, раздел 17, разделы 2931-2932 (не DHCS)

• Определить специальные центры ухода для клиентов GHPP, где они смогут получить диагностические и медицинские услуги — стационарные, амбулаторные и домашние.
  • Центр гемофилии
  • Центр муковисцидоза
  • Центр серповидноклеточной анемии
  • Специальный центр наследственных неврологических заболеваний
  • Центр метаболических заболеваний
• Предоставляет список условий, соответствующих GHPP

Администрация программы GHPP

GHPP — это общештатная программа, не требующая участия округов. Офис GHPP расположен в Отделе клинического обеспечения в Уэст-Сакраменто, Калифорния. Почти все аспекты программы реализуются централизованно, например:

• Заявка/регистрация
  
• Определение соответствия требованиям
  
  • Медицинское право
  • Право на проживание
  • Финансовое право
  • Возрастные критерии
    
• Кейс-менеджмент
• Авторизация услуг
• Обработка заявок (осуществляется через Отдел системы управления информацией программы Medicaid штата Калифорния [CA-MMIS], расположенный в Вест-Сакраменто, Калифорния) Телефон: (800) 541-5555.