Предыстория программы GHPP​​ ​

Программа Миссия​​ ​

Миссия GHPP заключается в содействии оказанию высококачественной, скоординированной медицинской помощи посредством услуг по управлению случаями, которые обеспечивают партнерство между командой Центра специального ухода и поставщиками медицинских услуг в сообществе клиента.​​ ​

Цели программы​​ ​

Помочь каждому клиенту достичь наивысшего уровня здоровья и функционирования посредством:​​ ​

• Раннее выявление и зачисление в GHPP лиц с соответствующими заболеваниями.​​ ​
• Профилактические и лечебные услуги от высококвалифицированных бригад Центра специального ухода.​​ ​
• Постоянный уход по месту жительства, обеспечиваемый квалифицированными врачами и другими членами медицинской бригады.​​ ​

Основные моменты программы​​ ​

GHPP предоставляет клиентам расширенные услуги посредством:​​ ​

• Услуги центра специального ухода​​ ​
• Централизованное администрирование программы​​ ​
• Услуги по управлению делами​​ ​
• Координация услуг лечения с планами управляемого медицинского обслуживания​​ ​

История законодательства GHPP​​ ​

GHPP была создана в 1975 году (сенатский законопроект 2265) для оказания медицинской помощи лицам с определенными генетическими заболеваниями, вызывающими инвалидность.​​ ​

• Гемофилия была первым заболеванием, на которое распространялась программа GHPP.​​ ​
• В законодательство на протяжении многих лет были добавлены другие заболевания, такие как муковисцидоз, серповидноклеточная анемия, фенилкетонурия и болезнь Гентингтона.​​ ​
• Последнее генетическое заболевание, добавленное в GHPP, — болезнь фон Гиппеля-Линдау.​​ ​
• Необходимо принятие законодательства для добавления нового условия, подпадающего под действие GHPP.​​ ​

Health and Safety Code 12125 – 125191 404​​ ​

• Определяет генетически обусловленные состояния, дающие право на получение услуг​​ ​
• Определяет услуги медицинской и социальной поддержки, которые должны быть предоставлены​​ ​
• Описывает процесс возмещения, регистрационные сборы​​ ​
• Описывает требования к персоналу для администрирования программы​​ ​
• Описывает требования к участию.​​ ​

California Code of Regulations, Title 17, Sections 2931-2932​​ ​

• Определить специальные центры ухода для клиентов GHPP, где они смогут получить диагностические и медицинские услуги — стационарные, амбулаторные и домашние.​​ ​
  • Центр гемофилии​​ ​
  • Центр муковисцидоза​​ ​
  • Центр серповидноклеточной анемии​​ ​
  • Специальный центр наследственных неврологических заболеваний​​ ​
  • Центр метаболических заболеваний​​ ​
• Предоставляет список условий, соответствующих GHPP​​ ​

Администрация программы GHPP​​ ​

Программа GHPP действует по всему штату и не предполагает участия округов. Офис GHPP расположен в подразделении клинического обеспечения в городе Вест-Сакраменто, штат Калифорния. Практически все аспекты программы осуществляются централизованно, например:​​ ​

• Заявка/регистрация​​ ​
  
• Определение соответствия требованиям​​ ​
  
  • Медицинское право​​ ​
  • Право на проживание​​ ​
  • Финансовое право​​ ​
  • Возрастные критерии​​ ​
    
• Кейс-менеджмент​​ ​
• Авторизация услуг​​ ​
• Обработка заявок (осуществляется через Отдел системы управления информацией программы Medicaid штата Калифорния [CA-MMIS], расположенный в Вест-Сакраменто, Калифорния) Телефон: (800) 541-5555.​​ ​