Предыстория программы GHPP​​ 

Программа Миссия​​ 

Миссия GHPP заключается в содействии оказанию высококачественной, скоординированной медицинской помощи посредством услуг по управлению случаями, которые обеспечивают партнерство между командой Центра специального ухода и поставщиками медицинских услуг в сообществе клиента.​​ 

Цели программы​​ 

Помочь каждому клиенту достичь наивысшего уровня здоровья и функционирования посредством:​​ 

• Раннее выявление и зачисление в GHPP лиц с соответствующими заболеваниями.​​ 
• Профилактические и лечебные услуги от высококвалифицированных бригад Центра специального ухода.​​ 
• Постоянный уход по месту жительства, обеспечиваемый квалифицированными врачами и другими членами медицинской бригады.​​ 

Основные моменты программы​​ 

GHPP предоставляет клиентам расширенные услуги посредством:​​ 

• Услуги центра специального ухода​​ 
• Централизованное администрирование программы​​ 
• Услуги по управлению делами​​ 
• Координация услуг лечения с планами управляемого медицинского обслуживания​​ 

История законодательства GHPP​​ 

GHPP была создана в 1975 году (сенатский законопроект 2265) для оказания медицинской помощи лицам с определенными генетическими заболеваниями, вызывающими инвалидность.​​ 

• Гемофилия была первым заболеванием, на которое распространялась программа GHPP.​​ 
• В законодательство на протяжении многих лет были добавлены другие заболевания, такие как муковисцидоз, серповидноклеточная анемия, фенилкетонурия и болезнь Гентингтона.​​ 
• Последнее генетическое заболевание, добавленное в GHPP, — болезнь фон Гиппеля-Линдау.​​ 
• Необходимо принятие законодательства для добавления нового условия, подпадающего под действие GHPP.​​ 

Кодекс охраны труда и техники безопасности 12125 – 125191 (не DHCS) 404​​ 

• Определяет генетически обусловленные состояния, дающие право на получение услуг​​ 
• Определяет услуги медицинской и социальной поддержки, которые должны быть предоставлены​​ 
• Описывает процесс возмещения, регистрационные сборы​​ 
• Описывает требования к персоналу для администрирования программы​​ 
• Описывает требования к участию​​ 

Свод правил Калифорнии, раздел 17, разделы 2931-2932 (не DHCS)​​ 

• Определить специальные центры ухода для клиентов GHPP, где они смогут получить диагностические и медицинские услуги — стационарные, амбулаторные и домашние.​​ 
  • Центр гемофилии​​ 
  • Центр муковисцидоза​​ 
  • Центр серповидноклеточной анемии​​ 
  • Специальный центр наследственных неврологических заболеваний​​ 
  • Центр метаболических заболеваний​​ 
• Предоставляет список условий, соответствующих GHPP​​ 

Администрация программы GHPP​​ 

GHPP — это общештатная программа, не требующая участия округов. Офис GHPP расположен в Отделе клинического обеспечения в Уэст-Сакраменто, Калифорния. Почти все аспекты программы реализуются централизованно, например:​​ 

• Заявка/регистрация​​ 
  
• Определение соответствия требованиям​​ 
  
  • Медицинское право​​ 
  • Право на проживание​​ 
  • Финансовое право​​ 
  • Возрастные критерии​​ 
    
• Кейс-менеджмент​​ 
• Авторизация услуг​​ 
• Claims Processing (conducted through the California Medicaid Management Information System Division [CA-MMIS] located in West Sacramento, California) Phone: (800) 541-5555.​​