Благодарим Вас за посещение страницы онлайн-форм Программы оплаты страховых взносов по медицинскому страхованию (HIPP).  Чтобы начать подачу заявления на участие в программе HIPP, заполните форму заявления на участие в программе HIPP и ВСЕ формы, перечисленные ниже.  Однако форма назначения представителя является необязательной и не требуется для определения права на участие.   

Английская версия

• Форма заявления HIPP
• HIPP Application Form – Large Font
• Заявление о раскрытии информации HIPP
• Раскрытие информации
• Медицинское заключение о диагнозе
• Назначение представителя
• Запись данных получателя платежа
• Уведомление для увольняемых сотрудников

Версия на испанском языке

• Запрос на участие в программе HIPP
• Декларация об открытии HIPP
• Entrega de Información
• Декларация медицинской информации о диагностике
• Nombramiento de Representante
• Бенефициар регистрации данных (один на английском языке)
• Уведомление для Empleados Despedidos

Other Languages – HIPP Application Form DHCS 6172

Armenian Version – HIPP Application Form
Cambodian Version – HIPP Application Form
Chinese Version – HIPP Application Form
Farsi Version – HIPP Application Form
Hmong Version – HIPP Application Form
Japanese Version – HIPP Application Form
Korean Version – HIPP Application Form
Laos Version – HIPP Application Form
Mien Version – HIPP Application Form
Punjabi Version – HIPP Application Form
Russian Version – HIPP Application Form
Tagalog Version – HIPP Application Form
Taiwanese Version – HIPP Application Form
Ukranian Version – HIPP Application Form
Vietnamese Version – HIPP Application Form