Главная страница ХАССП​​ 

Программа страхования слуховых аппаратов для детей​​ 

На этой странице:​​ 

Для семей​​ 

• Обзор программы​​ 
• Покрываемые льготы​​ 
• Приемлемость​​ 
• Подать заявку на покрытие​​ 
• Ежегодная проверка соответствия требованиям​​ 
• Апелляции​​ 
• Найти поставщика​​ 
• Лечение​​ 

Для поставщиков​​ 

• Руководство поставщика​​ 
• Регистрационная форма​​ 
• Покрываемые льготы​​ 
• Лечение​​ 

Для семей​​ 

Обзор программы​​ 

1. Что такое программа покрытия слуховыми аппаратами для детей?​​ 

Программа страхования слуховых аппаратов для детей (HACCP) — это государственная программа, которая предоставляет страховое покрытие для слуховых аппаратов и сопутствующих услуг детям и подросткам в возрасте до 21 года, имеющим право на получение таких услуг, которые нуждаются в слуховых аппаратах, но не имеют страхового покрытия (или имеют очень ограниченное покрытие), включая дополнительное покрытие для заявителей, чья другая медицинская страховка имеет лимит покрытия слуховых аппаратов в размере 1500 долларов или меньше.​​ 

Информационная брошюра HACCP​​ 

2. У моего ребенка частично покрывается страховка на слуховые аппараты. Соответствуют ли они требованиям системы HACCP?​​ 

Если прочее медицинское страхование вашего ребенка ограничено суммой в 1500 долларов США или менее для слуховых аппаратов, он сможет подать заявку на дополнительное покрытие через HACCP.​​ 

3. Участие в программе платное?​​ 

Участие в программе HACCP бесплатное.​​ 

4. На каких языках доступны материалы HACCP?​​ 

Основные обзорные материалы программы HACCP доступны на тех же языках.​​ 

Покрываемые льготы​​ 

1. Выплаты, покрываемые HACCP, включают:​​ 

• Слуховые аппараты, включая вспомогательные слуховые устройства (ВСУ) и слуховые аппараты костной проводимости, которые крепятся к поверхности (СКП)​​ 
• Расходные материалы, включая ушные вкладыши и батарейки для слуховых аппаратов​​ 
• Необходимые по медицинским показаниям аксессуары для слуховых аппаратов​​ 
• Аудиологические и врачебные услуги, связанные со слуховыми аппаратами​​ 

2. Отправляет ли HACCP слуховые аппараты моего ребёнка напрямую нам?​​ 

Нет. HACCP возмещает расходы поставщикам услуг, зарегистрированным в программе Medi-Cal, таким как аудиологи, на выдачу слуховых аппаратов участникам.​​ 

3. Существуют ли какие-либо ограничения на тип слуховых аппаратов, покрываемых программой?​​ 

HACCP охватывает широкий спектр слуховых аппаратов, включая цифровые и программируемые устройства, вспомогательные слуховые устройства (ALD) и поверхностные костнопроводящие слуховые устройства (BCHD), где это медицински необходимо для индивидуальных потребностей зарегистрированного ребёнка.​​ 

4. Что произойдет, если мой ребенок перерастет свои слуховые аппараты?​​ 

Дети быстро растут! Когда слуховые аппараты вашего ребенка перестанут быть актуальными, или если имеющиеся слуховые аппараты больше не соответствуют медицинским потребностям, пожалуйста, обратитесь к врачу/аудиологу, участвующему в программе HACCP, чтобы определить, какие новые устройства необходимы вашему ребенку по медицинским показаниям.​​ 

Just like with an initial set of hearing aids, their provider will then send us a Treatment Authorization Request (TAR) letting us know what’s going on (usually with clinical reports) and which hearing aid(s) they recommend for your child’s medical needs.​​ 

5. Включает ли программа батарейки для слуховых аппаратов?​​ 

Да, к преимуществам, охватываемым HACCP, относятся обычные батарейки для слуховых аппаратов, а также цинково-воздушные батарейки для слуховых аппаратов.​​ 

6. Моему ребёнку нужен слуховой аппарат с костной проводностью (BCHD). Они покрываются?​​ 

Накладные эндопротезы BCHD покрываются страховкой в случаях, когда это необходимо по медицинским показаниям. Для проведения лечения в рамках программы BCHD требуется одобрение запроса на разрешение на лечение (Treatment Authorization Request, TAR). Эта информация будет определена лечащим врачом вашего ребенка и добавлена к запросу на одобрение.​​ 

Приемлемость​​ 

1. Кто имеет право на внедрение системы HACCP?​​ 

Система HACCP доступна детям и молодежи в возрасте до 21 года, которые:​​ 

• Проживать в Калифорнии, независимо от иммиграционного статуса.​​ 
• Необходимо иметь направление от врача на подбор слуховых аппаратов/проведение обследования для подбора слуховых аппаратов (дополнительный ресурс: форма направления от врача для регистрации пациента (DHCS 8482)) ИЛИ рецепт на слуховой аппарат.​​ 
• Иметь доход домохозяйства до и включая 600 процентов федерального уровня бедности (FPL).​​ 
• Не являются участниками программы Medi-Cal или не соответствуют критериям дохода для участия в ней.​​ 
• У вас нет страхового покрытия на слуховые аппараты от Калифорнийской службы по делам детей (CCS).​​ 
• У вас нет медицинской страховки ИЛИ медицинская страховка не покрывает расходы на слуховые аппараты или покрывает только до 1500 долларов США на приобретение слуховых аппаратов.​​ 

2. Существуют ли требования к доходу для участия в программе?​​ 

Да, доход домохозяйства должен быть выше порогового значения для получения права на участие в программе Medi-Cal для возраста заявителя и округа проживания, но не может превышать 600 процентов от федерального уровня бедности (FPL).​​ 

• Для детей в возрасте от 0 до 18 лет право на участие в программе Medi-Cal распространяется на доходы домохозяйств, составляющие до 266 процентов от федерального прожиточного минимума включительно или 322 процента от федерального прожиточного минимума для детей, проживающих в округах Санта-Клара, Сан-Матео или Сан-Франциско.​​ 
• Для лиц в возрасте 19-21 года право на получение медицинской помощи по программе Medi-Cal обычно распространяется на доходы домохозяйства до 138 процентов от федерального уровня бедности (FPL), поэтому пороговое значение для этой возрастной группы составляет от 138 до 600 процентов.​​ 
• В определенных обстоятельствах, например, во время беременности, предельные значения дохода могут быть выше.​​ 

Заявители, соответствующие критериям получения дохода Medi-Cal, будут направлены в Medi-Cal для покрытия слуховых аппаратов. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите веб-страницу HACCP о сравнении доходов по программе (PDF) или на странице «Право на получение ».​​ 

3. Как долго программа покрывает стоимость слуховых аппаратов?​​ 

Регистрация в HACCP действует до 12 месяцев подряд и ежегодно продлевается в рамках ежегодного обзора права на участие члена (AER).​​ 

Исключение: Когда участнику исполняется 21 год, действие его страхового покрытия HACCP прекращается в конце месяца его рождения.​​ 

4. Может ли мой ребёнок получить покрытие слуховых аппаратов через программу, если у него уже есть страховка?​​ 

Если прочее медицинское страхование вашего ребенка ограничено суммой в 1500 долларов США или менее для слуховых аппаратов, он сможет подать заявку на дополнительное покрытие через HACCP.​​ 

HACCP offers coverage for eligible children and youth who have health insurance that does not cover hearing aids, as well as supplemental coverage where their insurance only covers up to $1,500 per year toward the cost of hearing aids. Your provider must bill your insurance first.​​ 

5. Мой ребёнок подходит для CCS. Стоит ли перейти на HACCP?​​ 

Нет, CCS предоставляет широкий спектр преимуществ, связанных с слуховыми аппаратами, а также более широкое покрытие соответствующих услуг. Если ваш ребёнок зарегистрирован в страховании CCS по заболеванию слуха, он не имеет права на HACCP.​​ 

Подать заявку на покрытие​​ 

1. Как оформить страховку?​​ 

HACCP предлагает несколько способов подачи заявки на покрытие:​​ 

• Онлайн-портал подачи заявок: войдите в систему https://haccp.dhcs.ca.gov, чтобы заполнить свою заявку. Надёжно приложите необходимые документы и быстро отправьте их в HACCP для проверки соответствия требованиям.​​ 
• Форма заявки для печати: Загрузите и заполните электронную версию заявки HACCP (заполняемый PDF-файл), распечатайте, подпишите и отправьте заполненную форму и необходимые документы по почте или факсу в HACCP.​​ 
• Бумажная форма заявки: Заинтересованные семьи могут позвонить по телефону (833) 956-2878, чтобы запросить отправку бумажной формы заявки HACCP по почте.​​ 

Если вы подаете заявление в печатном виде (в печатном или бумажном формате), семьи могут отправить свое заявление в HACCP следующим образом:​​ 

• Загрузка на: www.dhcs.ca.gov/haccp (Нажмите «Общаться с нами...» в нижнем углу экрана и выберите «Загрузить документы».)​​ 
• Факс: Toll-free to (833) 774-2227​​ 
• Почта:​​ 

Программа страхования слуховых аппаратов для детей​​ 

ПО Ящик 138000​​ 

Сакраменто, Калифорния 95813​​ 

2. Какие документы необходимы для участия в программе?​​ 

Заявки должны включать необходимые медицинские, финансовые и медицинские документы (если применимо):​​ 

Рецепт на слуховой аппарат или направление к поставщику для каждого ребенка или подростка, подающего заявку на страховое покрытие:​​ 

• Письмо от специалиста по слуху или врача, направляющее заявителя на установку слуховых аппаратов или на обследование для их установки, или​​ 
• Заполненная форма направления к врачу для регистрации пациентов (DHCS 8482), или​​ 
• Действующий рецепт на слуховой аппарат.​​ 

Документация на каждого человека, проживающего в доме и имеющего работу:​​ 

• Недавняя расчетная квитанция (выданная менее 45 дней назад) или​​ 
• Подписанная и датированная справка от вашего работодателя, в которой указан ваш валовой доход и периодичность выплаты заработной платы, или​​ 
• Декларация о федеральном подоходном налоге за прошлый год.​​ 

Документация на каждого человека, проживающего в доме и работающего не по найму:​​ 

• Прошлогодняя федеральная форма подоходного налога с приложениями C, C-EZ или F, OR​​ 
• Подписанный, детализированный отчет о прибылях и убытках за последние 3 месяца.​​ 

Если вы получаете доход от пособия по инвалидности, пенсии, выхода на пенсию, социального обеспечения, ветеранских пособий, компенсации за производственную травму или пособия по безработице, отправьте копию следующего документа:​​ 

• Письмо о присуждении премии, чек или выписка из банка, подтверждающая прямой перевод последней выплаты.​​ 

Для каждого заявителя, имеющего медицинскую страховку, отправьте копию:​​ 

• Уведомление об отказе в покрытии расходов на слуховые аппараты из вашего плана медицинского страхования, или​​ 
• Доказательства покрытия их страхового плана за текущий год (указано имя заявителя как застрахованного или сопровождается медицинской страховой картой или аналогичной карточкой, указывающей заявителя как участника этого плана).​​ 
• Пожалуйста, позвоните по этому номеру: (833) 956-2878, и представитель сможет вам помочь. Вы также можете пообщаться с представителем онлайн.​​ 

3. Как мой ребенок может получить страховку для получения рецепта на слуховой аппарат?​​ 

Если у вашего ребёнка ещё нет рецепта на слуховой аппарат, но есть направление к специалисту для оценки (например, от педиатра или школьного аудиолога), вы можете приложить направление к врачу на слуховые аппараты вместо рецепта на слуховые аппараты. После регистрации HACCP покрывает услуги врача, такие как осмотры отоларинголога для получения рецепта на слуховой аппарат.​​ 

4. Как найти объяснение покрытия в моём страховом плане?​​ 

При первом оформлении полиса вы должны были получить документ с разъяснением условий страхования (EOC). Вы также можете позвонить в службу поддержки клиентов вашей медицинской страховой компании и попросить выслать вам копию.​​ 

5. Где в заявлении мне указать себя как родитель/опекуна?​​ 

Если вы являетесь основным контактным лицом по заявке, укажите себя в Разделе 1.​​ 

6. Кого указать в разделе 2 заявки на HACCP? Сколько моих детей стоит перечислить, если только одному нужна страховка слуховых аппаратов?​​ 

В разделе 2 укажите только тех детей, которым необходимо слуховое оборудование.​​ 

7. Кого указать в разделе 3 (Домохозяйство)?​​ 

• Пожалуйста, укажите всех членов семьи, проживающих в доме, включая всех детей младше 21 года, родителей/отчима или супруга любого подростка или беременного человека, проживающего в доме. Не указывайте тётей, дядей, племянниц, племянников или бабушек с дедушками.
• Стоит ли указывать себя?
◦ Если вы живёте в доме с ребёнком(детьми), подающими заявку на HACCP, и вы являетесь одним из членов семьи, указанных в списке, да.
• Сколько моих детей стоит перечислить, если только одному нужна страховка?
◦ Для раздела 3, пожалуйста, укажите всех детей младше 21 года, проживающих в вашем доме. (Это отличается от Раздела 2.)
• Где указать дополнительных членов семьи?
◦ Если в вашем доме более четырёх членов семьи, описанных в разделе 3, пожалуйста, добавьте их имена и данные на отдельном листе бумаги. Если хотите, вы даже можете напечатать и распечатать второй экземпляр страниц 5-6 анкеты для ваших дополнительных членов семьи.​​ 

8. Что произойдет, если заявка моего ребенка на участие в программе HACCP будет одобрена?​​ 

В день одобрения вашей заявки на участие в программе HACCP мы вышлем вам идентификационную карту HACCP, которую вы сможете предъявить своему поставщику медицинских услуг, зарегистрированному в программе Medi-Cal, для получения льгот, покрываемых программой HACCP, таких как прописанные слуховые аппараты или сопутствующие услуги и расходные материалы.​​ 

Кроме того, HACCP ежегодно, в годовщину вашего участия в программе, проводит ежегодную проверку соответствия критериям участия (Annual Eligibility Review, AER), чтобы помочь вам продлить действие страхового покрытия еще на двенадцать месяцев. Мы заранее сообщим вам, какие обновленные документы необходимы для сохранения участия в программе HACCP.​​ 

9. Что произойдёт, если заявление моего ребёнка на зачисление в HACCP будет отклонено?​​ 

If you do not qualify for HACCP, you will receive a letter explaining which eligibility criteria were not met, and how to request reconsideration of your application if you feel there was a misunderstanding or if your circumstances have changed. In some cases, enrollment into HACCP may be denied because your child may qualify for another program, such as Medi-Cal.​​ 

Ежегодная проверка соответствия требованиям​​ 

1. Что такое ежегодная проверка соответствия критериям (Annual Eligibility Review, AER)?​​ 

Ежегодный обзор права на участие (AER) — это ежегодная оценка, проводимая HACCP для определения, может ли каждый участник, участвующий в программе, продолжать получать покрытие слуховых аппаратов и сопутствующих услуг ещё в течение года. Чтобы узнать больше о процессе AER, посетите веб-страницу HACCP «Подать заявку на покрытие ».​​ 

2. Кому необходимо сдать отчет о прохождении обследования?​​ 

Для продления действия сертификата HACCP каждый участник должен пройти проверку AER.​​ 

3. Каковы шаги для успешного AER?​​ 

Чтобы успешно пройти проверку на соответствие требованиям, выполните следующие действия:​​ 

• Заполните заявку HACCP AER (DHCS 8470).​​ 
• Предоставьте актуальные копии необходимых финансовых документов.​​ 
• Предоставьте документы по медицинскому страхованию на текущий год.​​ 

Примечание: В ходе программы AER рецепт/направление на приобретение слухового аппарата не требуется.​​ 

4. Как сдать материалы AER?​​ 

You can submit your AER materials through any of the following methods:​​ 

• Загрузка: Онлайн на сайте www.dhcs.ca.gov/haccp (нажмите «Чат с нами…» в нижнем углу экрана и выберите «Загрузить документы»).​​ 
• Факс: Toll-free to (833) 774-2227​​ 
• Почта:​​ 

Программа страхования слуховых аппаратов для детей​​ 

ПО Ящик 138000​​ 

Сакраменто, Калифорния 95813​​ 

В качестве альтернативы участники могут войти в онлайн-портал подачи заявок HACCP в haccp.dhcs.ca.gov , чтобы заполнить и отправить обновлённую заявку.​​ 

5. Есть ли срок подачи заявочных материалов на AER?​​ 

Да, крайне важно убедиться, что HACCP получит ваши заявочные материалы к дате продления регистрации в AER. Пожалуйста, убедитесь, что вы своевременно предоставили все необходимые документы, чтобы избежать каких-либо перебоев в вашем страховом покрытии.​​ 

6. Для посещения AER требуется рецепт/направление на слуховой аппарат?​​ 

Нет, для прохождения процедуры AER рецепт на слуховой аппарат или направление от врача не требуются.​​ 

7. Что произойдёт, если я не пройду процесс AER?​​ 

Невыполнение процедуры AER может привести к прекращению покрытия расходов на слуховые аппараты и сопутствующие услуги в соответствии с системой HACCP. Для обеспечения непрерывного страхового покрытия крайне важно соблюдать требования AER.​​ 

8. Могу ли я подать апелляцию, если моя заявка не будет одобрена в ходе рассмотрения апелляционной жалобы?​​ 

Если ваше право не будет одобрено во время AER, у вас может быть возможность обжаловать решение. Для получения дополнительной информации о процессе апелляции посетите веб-страницу HACCP «Подать заявку на покрытие », позвоните в HACCP по телефону (833) 956-2878 или пообщайтесь с нами онлайн (нажмите «Общаться с нами...» в нижнем углу экрана).​​ 

9. Как часто мне нужно проходить процедуру AER?​​ 

Ежегодно проводится АЭР. Таким образом, вам необходимо будет ежегодно предоставлять актуальные документы для продления действия вашего покрытия HACCP на следующие двенадцать месяцев.​​ 

Исключение: Когда участнику исполняется 21 год, действие его страхового покрытия HACCP прекращается в конце месяца его рождения.​​ 

10. Где я могу найти дополнительную информацию или помощь по процессу AER?​​ 

Для получения дополнительной информации или помощи в процессе AER звоните в HACCP по телефону (833) 956-2878 или общайтесь с нами онлайн (нажмите «Пообщайтесь с нами...»). в нижнем углу экрана). Вы также можете найти нужную информацию в инструкции к форме.​​ 

Апелляции​​ 

1. Каковы мои права на обжалование и где я могу найти дополнительную информацию о порядке обжалования?​​ 

Если ваше право на участие будет отклонено при подаче заявления на зачисление в HACCP или во время AER, у вас есть возможность обжаловать решение. Дополнительная информация о процессе апелляции доступна на веб-странице HACCP «Подать заявку на покрытие ». Для получения дополнительной помощи звоните в HACCP по телефону (833) 956-2878 или общайтесь с нами онлайн (нажмите «Общаться с нами...»). в нижнем углу экрана).​​ 

2. Могу ли я подать апелляцию, если моё право на участие, зачисление или исключение были сделаны с нарушением правил программы?​​ 

Вы можете подать письменную апелляцию в течение 60 дней с момента совершения действия, бездействия или получения уведомления о решении, подлежащем обжалованию. Апелляция должна включать:​​ 

• Копия письма, касающегося обжалуемого решения, или письменное заявление о предпринятых действиях или бездействии.​​ 
• Ваше заявление относительно того, что именно оспаривается, и​​ 
• Запрашиваемое решение и любая другая соответствующая информация.​​ 

Если апелляция неполная, не затрагивает хотя бы один из трех перечисленных выше вопросов или получена по истечении установленного срока (например, 60 дней), вы не имеете права на полную апелляцию, и административный подрядчик рассмотрит запрос и обработает его в рамках проверки программы.​​ 

3. Сколько времени занимает обработка апелляции?​​ 

Рассмотрение поступивших апелляций займет 4 рабочих дня. После того, как будет принято решение о том, что ваш спор является апелляцией, административный подрядчик обязан направить апелляцию в DHCS в течение 5 рабочих дней.​​ 

Исключения: Следующая информация будет передана в DHCS, если:​​ 

• Проблема заключается в наличии неоплаченных медицинских счетов, возникших в результате спора на дату вступления страхового покрытия в силу.​​ 
• Вопрос носит деликатный характер, и направление на консультацию было одобрено (т.е. запрос от члена законодательного органа или запрос, касающийся политического вопроса, находящегося в настоящее время на рассмотрении или ожидающего пересмотра).​​ 
• Заявитель повторно подает исковое заявление, которое не соответствует ни одному из трех перечисленных выше оснований для обжалования.  ​​ 

Once DHCS makes a determination to enroll, disenroll, or other actions, the administrative vendor will be notified. The administrative vendor must process the request within 2 business days and provide confirmation to DHCS.​​ 

4. Куда я могу подать свои апелляции?​​ 

Апелляции можно подать двумя способами:​​ 

• Отправьте письмо на HACCP@maximus.com; или​​ 
• Отправьте письмо по адресу:​​ 

Департамент здравоохранения
Вниманию: HACCP
PO Box 138000
Сакраменто, Калифорния 95813​​ 

Найти поставщика​​ 

1. Могу ли я выбрать, где получать услуги через программу?​​ 

Участники могут выбирать из числа зарегистрированных в программе Medi-Cal аудиологов, отоларингологов (хирургов головы и шеи, включая ЛОР-врачей) и других медицинских специалистов, занимающихся проблемами слуха, которые имеют право оказывать услуги, покрываемые системой HACCP, в рамках своей профессиональной компетенции.​​ 

Чтобы узнать больше о том, сможет ли ваш ребёнок продолжать посещать своего нынешнего поставщика, или получить доступ к HACCP Provider Locator и найти участника рядом с вами, посетите веб-страницу HACCP «Найти поставщика ». Текущие поставщики, не зарегистрированные в Medi-Cal, могут подать заявку на получение зарегистрированного провайдера.​​ 

2. Я посмотрел в базе данных поставщиков услуг HACCP, но не нашел ни одного поставщика услуг рядом со мной. Что вы посоветуете?​​ 

Пожалуйста, обратимся к поиску поставщиков HACCP для поиска поставщика. Если вам нужна дополнительная помощь в поиске поставщика в вашем географическом положении, пожалуйста, позвоните в HACCP по телефону (833) 956-2878 или пообщайтесь с нами онлайн (нажмите «Пообщайтесь с нами...»). в нижнем углу экрана​​ 

Членам HACCP, уже пользующимся услугами поставщика детских слуховых аппаратов, мы рекомендуем проверить, зарегистрирован ли данный поставщик в программе Medi-Cal.​​ 

3. Мой ребёнок зарегистрирован в медицинском плане Kaiser Permanente. После одобрения HACCP могут ли они получить слуховые аппараты через своего поставщика Kaiser?​​ 

Южная Калифорния: HearUSA — это провайдер в сети для страховых планов Kaiser Permanente Южная Калифорния. Несколько филиалов HearUSA участвуют в HACCP и указаны в Локаторе поставщиков HACCP.​​ 

Северная Калифорния: Члены программы HACCP, застрахованные по планам медицинского страхования Kaiser Permanente в Северной Калифорнии, имеют доступ к расположенным в сети центрам слухопротезирования Kaiser Permanente. Для получения помощи в поиске поставщика услуг HACCP, пожалуйста, посетите раздел «Поиск поставщиков услуг HACCP».​​ 

Лечение​​ 

1. Сколько времени занимает получение услуг в рамках программы?​​ 

Как правило, новые участники получают подтверждение о регистрации в течение десяти дней после заполнения заявки на участие в программе HACCP (включая всю необходимую документацию). Время получения покрываемых услуг зависит от выбранного поставщика услуг. Система HACCP обеспечивает медицинское страхование по определенным видам услуг, но возмещение расходов поступает зарегистрированному в программе Medi-Cal поставщику медицинских услуг – часто это аудиологи или отоларингологи (хирурги головы и шеи, включая ЛОР-врачей) – за оказание услуг участнику программы HACCP.​​ 

2. Должны ли родители оплачивать из собственного кармана услуги, покрываемые системой HACCP?​​ 

Нет, поставщики услуг выставляют счета HACCP напрямую за покрываемые услуги, как и в случае с Medi-Cal/CCS. Обратите внимание: если у вас частичное покрытие по плану медицинского страхования, ваш поставщик услуг должен сначала выставить счет вашей страховой компании.​​ 

3. Требуется ли разрешение на посещение моего аудиолога, участвующего в HACCP?​​ 

Хотя для некоторых аудиологических услуг может потребоваться TAR (Tearology Administration), поставщики услуг могут подать заявку на TAR как до, так и после приема. В результате ответ на этот вопрос зависит от политики выставления счетов конкретного аудиолога.​​ 

4. У врача, участвующего в программе HACCP, у моих детей возникают трудности с утверждением запросов на разрешение на лечение.​​ 

Мы можем оказать вашему поставщику услуг поддержку, соответствующую его конкретной ситуации. Поставщики услуг могут связаться с нами напрямую по электронной почте: haccp@dhcs.ca.gov.​​ 

Для поставщиков​​ 

Руководство поставщика HACCP​​ 

1. Какова процедура для поставщиков медицинских услуг, которые еще не принимают/не зарегистрированы в программе Medi-Cal/HACCP?​​ 

Медицинские учреждения, которые еще не зарегистрированы в программе Medi-Cal/HACCP, могут узнать больше и подать онлайн-заявку на регистрацию. После регистрации в программе Medi-Cal мы настоятельно рекомендуем поставщикам услуг, предлагающим слуховые аппараты и сопутствующие услуги , присоединиться к системе поиска поставщиков услуг HACCP.​​ 

2. Может ли образовательный аудиолог, не являющийся поставщиком Medi-Cal, всё же направить ребёнка (например, ученика, которого он поддерживает) в HACCP?​​ 

Да. Направляющий врач/специалист по слухопротезированию не обязательно должен быть зарегистрирован в программе Medi-Cal. В программе Medi-Cal с оплатой за услуги (Fee-For-Service, FFS) должны быть зарегистрированы только те поставщики медицинских услуг, которые подают отчеты TAR и/или заявки на возмещение расходов по системе HACCP.​​ 

3. Как поставщики могут помочь нашим пациентам оформить покрытие HACCP?​​ 

Поставщики услуг играют две ключевые роли, помогая пациентам младше 21 года подать заявку на покрытие по программе HACCP:​​ 

• Расскажите своему пациенту о системе HACCP и о том, что мы готовы ему помочь!​​ 
• Вы можете поделиться с пациентом брошюрой, листовкой или анкетой по системе HACCP, или направить его на нашу веб-страницу по адресу www.dhcs.ca.gov. где они могут найти гораздо больше информации о том, что включает в себя система HACCP, и даже подать заявку онлайн.​​ 

• Если у вашего пациента нет действующего рецепта на слуховой аппарат для включения в заявку, вы можете предоставить ему направление для включения при подаче заявления на HACCP — заполнив форму направления к врачу для регистрации пациента или написав письмо-направление, включающее следующее:​​ 

• Имя лица, подающего заявку на покрытие HACCP​​ 
• Заявление о том, что направление направлено на слуховой аппарат(ы), услуги по слухопротезированию, оценку слухового аппарата или другие услуги, связанные со слуховыми аппаратами​​ 
• Ваше имя и область знаний​​ 
• Направления могут выдаваться аудиологом, отоларингологом, терапевтом, аудиометристом или другим обученным/лицензированным специалистом в области слуха или медицины.​​ 

4. Могут ли медицинские работники заполнить заявку за своих пациентов?​​ 

Нет, ваш пациент (или его родитель/опекун для неэмансипированных несовершеннолетних) должен будет создать собственный безопасный вход.​​ 

5. Даёт ли регистрация в HACCP и получение удостоверения HACCP подразумеваемое разрешение на использование слуховых аппаратов и услуг?​​ 

Нет, регистрация и удостоверение личности подтверждают принятие в программу; одобрение TAR по-прежнему требуется.​​ 

6. Является ли разрешение привязанным к конкретному центру для всех услуг или пациент/семья может обратиться за разными услугами в разных центрах? Если да, могут ли семьи сменить врача?​​ 

Поставщик медицинских услуг, который подает заявку на получение разрешения на оказание медицинских услуг (TAR) и получает соответствующее разрешение, также должен быть поставщиком, подающим заявку на возмещение расходов. Если клиент меняет поставщика услуг, новый поставщик должен подать новую заявку на получение слуховых аппаратов и расходных материалов.​​ 

7. Каковы сроки рассмотрения заявки TAR?​​ 

DHCS предполагает ответить на большинство TAR в течение 30 дней с момента получения.​​ 

8. Существует ли список кодов, для которых требуется TAR?​​ 

Полный список кодов процедур, подпадающих под действие системы, и применимых требований TAR см. в Руководстве для поставщиков услуг HACCP.​​ 

9. Как поставщики должны подтвердить, что преимущества активны или что слуховые аппараты не были предоставлены другим поставщиком, что делает пациента непригодным для новых слуховых аппаратов до тех пор, пока существующие слуховые аппараты не достигнут срока службы?​​ 

Providers may check AEVS to confirm a patient’s HACCP eligibility. Duplicate hearing aid requests will be eliminated by the TAR process. If a patient has an HACCP ID card but is not yet showing up in AEVS, please call the HACCP Help Center to confirm current enrollment.​​ 

10. Будут ли разрешения выдаваться группой (аналогично SCG 04 от CCS)?​​ 

Нет. Однако несколько запросов на одного и того же пациента и поставщика услуг могут быть включены в одну и ту же электронную заявку eTAR в виде отдельных позиций.​​