Перейти к содержанию
Дом Услуги Программа здравоохранения индейцев Уведомления о предлагаемых изменениях в программе Medi-Cal

Уведомления о предлагаемых изменениях в программе Medi-Cal

Ответы на вопросы о предлагаемых поправках и исключениях из государственного плана разрабатываются на момент подачи заявки; последующие изменения политики могут повлиять на эти ответы.  Для получения обновленной информации свяжитесь с DHCS.

Предложения по чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения, связанные с COVID-19

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
Поправка о демонстрациях в соответствии с разделом 1115 Закона о социальном обеспечении Запрос на демонстрацию полномочий по разделу 1115 в связи с чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-1904/13/20
СПА 20-0024 Помощь Medicaid в связи со стихийным бедствием в связи с чрезвычайной ситуацией в стране, связанной с COVID-19 04/17/20
SPA 20-0006 (Addendum) Расширение доступа получателей Medi-Cal к услугам по лечению расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ 27.05.20
Поправка о демонстрациях в соответствии с разделом 1115 Закона о социальном обеспеченииRequest for Section 1115 Demonstration Authority Related to the COVID-19 Public Health Emergency – Vaccine Distribution12/21/20
СПА 20-0040Medicaid Disaster Relief for the COVID-19 National Emergency – Vaccine Administration Fee12/21/20
Поправка о демонстрациях в соответствии с разделом 1115 Закона о социальном обеспеченииЗапрос на демонстрацию полномочий по разделу 1115, касающихся тестирования на COVID-19 в школах01/04/21
СПА 20-0046 Возмещение расходов на встречи, связанные только с тестированием на COVID-19, для детей, получающих Medi-Cal в переходном детском саду (TK) до 12-го класса 01/04/21
СПА 22-0004

Покрытие расходов на тесты на COVID-19, консультационные визиты для вакцинации детей и взрослых от COVID-19, консультационные визиты для вакцинации детей, не от COVID-19, а также возмещение расходов на соответствующие аптеки, проводящие тесты на COVID-19.
01/28/22

Обновление Плана перехода на уровне штата

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
Уведомление о плане перехода на общегосударственный уровень
Обновление Плана перехода на общегосударственный уровень в домашних и общественных учреждениях (HCBS)
10/10/2022
Пересмотренный общегосударственный план перехода

Обновление Плана перехода на общегосударственный уровень в домашних и общественных учреждениях (HCBS)05/20/2021

Квартал, заканчивающийся в июне 30, 2026

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
SPA 26-0032Закон позволяет Департаменту здравоохранения и социальных служб (DHCS) выплачивать округам ежемесячную фиксированную плату за комплексные услуги, предоставляемые детям и подросткам, застрахованным по программе Medi-Cal.06/05/2026
Обзор освобождения по разделу 1915(b) Закона о социальном обеспеченииУведомление о намерении подать продление отказа от раздела CalAIM 1915(b)05/21/2026

Квартал, заканчивающийся в марте 31, 2026

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
Демонстрация в соответствии с разделом 1115 Закона о социальном обеспечении
Уведомление о намерении подать продление демонстрации CalAIM по разделу 1115
02/10/2026

Квартал, заканчивающийся в декабре 31, 2025

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
SPA 25-0043 и SPA 25-0044
SPA 25-0043: Отмена даты окончания срока службы медикаментозной поддержки (MAT) и SPA 25-0044: Альтернативный план выплат (ABP) Согласование SPA добавляет школьные услуги (SLS)11/21/2025
SPA 25-0029 (Дополнение)
Изменение покрытия GLP-1 для похудения
11/20/2025
SPA 25-0041

Восстановление программы электронной верификации активов (AVP)
11/14/2025

Квартал, заканчивающийся в сентябре 30, 2025

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
СПА 25-0028
Установить график оплаты услуг Medi-Cal
Тарифы на услуги по лечению поведенческого здоровья
08/26/2025
СПА 25-0037

Восстановление лимитов активов для программ, не входящих в MAGI
08/25/2025
СПА 25-0030
Дополнение PP-GEMT IGT вступает в силу 1 января, 2026
08/22/2025
СПА 25-0003А
Программа оплаты услуг по обеспечению качества наземной экстренной медицинской транспортировки (GEMT QAF) для частных поставщиков услуг
08/22/2025

Квартал, заканчивающийся в июне 30, 2025

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
СПА 25-0016

Предлагаемые изменения в программе Medi-Cal Департамента здравоохранения (DHCS) будут представлены в Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS).
05/21/2025


Квартал, заканчивающийся в марте 30, 2025

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
Публичное уведомление 

Предлагаемое повышение ставок в системе организованной доставки лекарств Medi-Cal для включения традиционных методов оказания медицинской помощи 
03/20/2025
СПА 25-0007
Согласовать Альтернативный план льгот (ABP) с обновлениями, внесёнными в поправки к Государственному плану (SPA) 24-0003, 24-0031, 24-0042, 24-0052, 25-0006, 25-0009,
и 25-0014
02/21/2025

СПА 25-0006
Услуги Инициативы по возвращению в общество с участием правосудия (JI)
02/21/2025
SPA 25-0008 (Приложение

Устраняет ограничение «четырех стен» для поставщиков услуг IHS-MOA и вносит техническое исправление для обновления информации о помощниках-психологах в соответствии с последними изменениями в законодательстве штата
02/20/2025
СПА 25-0002

Продолжает программу межправительственного трансфера государственных поставщиков наземной экстренной медицинской транспортировки (PP-GEMT IGT) в календарном году (CY) 2025
02/07/2025

Квартал, заканчивающийся в декабре 31, 2024

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
SPA 25-0009 (ранее 24-0018)
Добавляет услуги психологического консультанта, отменяет требование об изменении области действия при добавлении новых услуг MFT и вносит техническое исправление
11/22/2024
SPA 25-0014 (ранее 24-0032) (Приложение)
Добавляет новую льготу — сертифицированный тренер по здоровому образу жизни
11/22/2024
СПА 24-0044

Обновление тарифного плана за управление выводом средств (WM) Уровня 1 и 2
10/25/2024
СПА 24-0051

Включить программу трудоустройства с поддержкой в качестве услуги, покрываемой программой альтернативных льгот (ABP), и добавить в программу ABP дополнительные группы получателей льгот.
10/07/2024

Квартал, заканчивающийся в сентябре 30, 2024

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
СПА 24-0037
Расширить список поставщиков, которые могут контролировать работников здравоохранения/представителей здравоохранения в сообществе
08/23/2024
СПА 24-0038
Технические правки для обновления раздела «План альтернативных льгот» (ABP) государственного плана с целью включения последних изменений в специализированные услуги в области психического здоровья.
08/23/2024
СПА 24-0042
Расширяет спектр услуг на уровне сообщества и научно обоснованных практик, доступных через специализированные системы оказания услуг поведенческого здоровья Medi-Cal.
08/23/2024
СПА 24-0047
Увеличивает верхний предел платежа без риска для
12 сельских/небольших округов и разрешить Департаменту здравоохранения и социальных служб производить дополнительные выплаты за мобильные службы кризисного вмешательства на уровне общин.
08/23/2024
СПА 24-0052
Добавляет расширенные услуги работников здравоохранения в сообществе в качестве профилактической услуги, доступной через специализированные системы оказания услуг поведенческого здоровья Medi-Cal08/23/2024
СПА 24-0045

Продлевает ограниченный по времени пул дополнительных платежей для соответствующих критериям небольничных общественных клиник 340B
08/13/2024
СПА 24-0039
Устраняет альтернативную методологию оплаты (APM)
для визитов только для введения вакцины от COVID-19
08/13/2024

Квартал, заканчивающийся в июне 30, 2024

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
Демонстрационное приложение в соответствии с разделом 1115 Закона о социальном обеспечении
Уведомление о намерении подать дополнение к находящейся на рассмотрении демонстрации по разделу 1115 «Организованные сети поведенческого здоровья на уровне сообществ по справедливому уходу и лечению (BH-CONNECT)»
05/31/2024
СПА 24-0033

Альтернатива текущему способу получения федеральной квалификации
Медицинские центры (FQHC) платные
05/24/2024
СПА 24-0041

Изменения в определении типа поставщика услуг по реабилитации психического здоровья, целевому ведению случаев, услугам по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, расширенным услугам по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и клиническому стажерскому лечению с использованием лекарственных средств
05/23/2024
СПА 24-0025

Продолжение существующей наземной службы неотложной медицинской помощи
Программа «Транспорт» (GEMT)
05/01/2024

Квартал, заканчивающийся в марте 30, 2024

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
СПА 24-0016
Добавление услуг работников общественного здравоохранения (CHW) в программу Medi-Cal в качестве покрываемой стоматологической льготы
03/28/2024
SPA 24-0015 (Приложение)

Расширение услуг поведенческого здоровья в сельских, отдаленных и недостаточно обслуживаемых районах
02/23/2024
SPA 24-0007 (Приложение)

Обновление Альтернативного плана льгот (ABP) с целью добавления учреждений психиатрического стационарного лечения (PRTF) в качестве учреждений, где стационарные психиатрические услуги могут предоставляться участникам Medi-Cal в возрасте до 21 года.
02/23/2024
СПА 24-0003

Определение условий, в которых могут оказываться стационарные психиатрические услуги лицам моложе 21 года
02/21/2024
СПА 24-0002

Продолжение программы межправительственного трансфера государственных поставщиков наземной экстренной медицинской транспортировки (PP-GEMT IGT) в календарном году (CY) 2024
02/15/2024
Демонстрация в соответствии с разделом 1115 Закона о социальном обеспечении
Уведомление о намерении подать заявление на получение непрерывного покрытия для детей в соответствии с разделом 1115 CalAIM
01/12/2024

Квартал, заканчивающийся в декабре 31, 2023

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
СПА 23-0043
Установление варианта возмещения в случае, если
данные о ценах на препарат недоступны
11/9/2023
SPA 23-0037 (Приложение)

Расширение услуг поведенческого здоровья в сельских, отдаленных и недостаточно обслуживаемых районах11/7/2023
СПА 23-0044

Расширение полномочий по выписыванию рецептов на энтеральные смеси
11/7/2023

Квартал, заканчивающийся в сентябре 30, 2023

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
СПА 23-0025

CalAIM Behavioral Health Payment Reform – DMC 24 Hour Services Rate Setting Methodology updates
8/28/2023
СПА 23-0026
Квалификации поставщиков DMC, DMC-ODS и MAT 
8/28/2023
СПА 23-0031
Продолжение SPP для небольничных клиник 
8/28/2023
СПА 23-0035
Целевое увеличение ставки налога MCO
8/28/2023
СПА 23-0029
Разъяснение политики в отношении зубных протезов 
 
8/25/2023
Демонстрация в соответствии с разделом 1115 Закона о социальном обеспечении 
Уведомление о намерении подать заявление на демонстрацию BH-CONNECT в соответствии с разделом 1115 штата Калифорния
8/1/2023
Демонстрация в соответствии с разделом 1115 Закона о социальном обеспечении
Уведомление о намерении подать поправку к разделу 1115 CalAIM о переходных услугах аренды
8/1/2023

Квартал, заканчивающийся в июне 30, 2023

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
СПА 23-0020
Продолжение существующей наземной службы неотложной медицинской помощи
Программа «Транспорт» (GEMT)
05/15/2023

Квартал, заканчивающийся в марте 30, 2023

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
Уведомления племени/назначенного лица: Демонстрация в соответствии с разделом 1115 Закона о социальном обеспечении
Уведомление о намерении подать заявление на получение пособия CalRHAD по разделу 1115
03/16/2023
SPA 23-0011 (Отменено)
Охват услуг виртуальной связи
02/23/2023
СПА 23-0015

Изменение методологии возмещения расходов DHCS на услуги поведенческого здоровья Medi-Cal
02/23/2023
СПА 23-0010

Альтернативный метод оплаты для
Двойные услуги
02/22/2023

Квартал, заканчивающийся в декабре 31, 2022

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
СПА 22-0014  (Приложение)
Сохранение определенных гибких положений после окончания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19 (PHE)
11/22/2022
СПА 22-0051 

Услуги доулы, ассоциированные терапевты по вопросам брака и семьи (AMFT) и ассоциированные клинические социальные работники (ACSW) в качестве покрываемых услуг/льгот в рамках Альтернативного плана пособий (ABP)
11/18/2022
SPA 22-0067 (Приложение)

Продолжать дополнительные выплаты за визиты только для вакцинации от COVID-19 после окончания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (PHE)
11/16/2022

Квартал, заканчивающийся в сентябре 30, 2022

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
СПА 22-0002
Услуги доулы как покрываемая льгота
09/09/2022
СПА 22-0062
Expedited Notice – Reimbursement rates for mpox (MPX) vaccine administration
08/23/2022
СПА 22-0043
Мобильные службы кризисного вмешательства на уровне сообщества
08/23/2022
CalAIM 1115 и 1915(b) Отказ от MCP Модель Изменение Поправка Племенное уведомление
Поправка об изменении модели MCP от CalAIM 1115 и 1915(b)
08/12/2022
СПА 22-0040

Continuation of the Ground Emergency Medical Transport Program – Quality Assurance Fee
08/09/2022

Квартал, заканчивающийся в июне 30, 2022

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
СПА 22-0044
Расширяет список поставщиков, которые могут назначать физиотерапию
5/18/2022
СПА 22-0019
Добавляет услуги работников здравоохранения на уровне сообщества (CHW), профилактические услуги по астме и обычные расходы пациентов, связанные с участием в соответствующих клинических испытаниях, в качестве льгот, покрываемых Medi-Cal в Альтернативном плане льгот (ABP) 5/18/2022
СПА 22-0017
Обычные расходы пациентов, связанные с участием в соответствующих клинических исследованиях, покрываются страховым полисом.
5/18/2022
СПА 22-0015

Общественный поставщик услуг наземной неотложной медицинской помощи
Программа межправительственных трансфертов в сфере транспорта (PP-GEMT IGT)
5/18/2022
SPA 22-0003 (Приложение)
Услуги по профилактике астмы как покрываемая льгота 
4/12/2022

Квартал, заканчивающийся в марте 30, 2022

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
СПА 22-0023
Обновление ссылок и определений, уточнение требований и удаление устаревшей информации для услуг по реабилитации психического здоровья Medi-Cal
2/23/2022
СПА 22-0024
Пересмотр определения специалистов по поддержке равных
Вопросы и ответы (24.02.2022)
2/23/2022
СПА 22-0014
Расширение определения медицинского «визита» в федерально квалифицированных медицинских центрах (FQHC), сельских медицинских клиниках (RHC) и племенных программах здравоохранения (THP)

Дата вступления в силу этого SPA была изменена на «один день после окончания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения COVID-19 (PHE)». Обратите внимание, что PHE в настоящее время запланировано на 16апреля 2022года.
2/23/2022
SPA 22-0001 (Дополнение)
Добавление услуг для работников общественного здравоохранения в качестве покрываемой льготы
Вопросы и ответы (25.03.2022)
2/18/2022

Квартал, заканчивающийся в декабре 31, 2021

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
СПА 21-0069
Программа компенсации жертвам — защита после смерти участника Medi-Cal
11/19/2021
SPA 22-0009 (ранее SPA 21-0010)
Продление дополнительных выплат по Предложению 56 за услуги неэкстренной медицинской транспортировки (NEMT)
11/19/2021

Квартал, заканчивающийся в сентябре 30, 2021

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
СПА 21-0063Управление медикаментозной терапией (MTM) в альтернативном плане льгот (ABP) 8/26/2021
СПА 21-0045Дополнительные поощрительные выплаты для поддержки скрининга развития и травм8/26/2021
SPA 21-0051 (Приложение)Реабилитационные услуги по охране психического здоровья Medi-Cal 10/20/2021
SPA 21-0058 (Приложение)Система организованной доставки лекарств Medi-Cal (DMC-ODS) расширила услуги по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ10/20/2021
СПА 21-0019
Новые стоматологические льготы и выплаты по принципу «оплата по результатам» (P4P) за стоматологические услуги07/28/2021

Квартал, заканчивающийся в июне 30, 2021

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода

Демонстрационное заявление и сопроводительное письмо по разделу 1115 CalAIM

Поправка к разделу 1115 CalAIM о демонстрации и заявка на продление06/30/2021
Раздел 1915(b) CalAIM Заявление об отказе; Сопроводительное письмо; Приложения; Приложение: Эффективность затрат BH SMHS и DMC-ODS; Приложение: Эффективность затрат MCMC и Dental MC 
Поправка к разделу 1915(b) CalAIM об отказе и заявление на продление06/30/2021
СПА 21-0017Continuation of the Ground Emergency Medical Transport Program – Quality Assurance Fee05/26/2021
СПА 21-0028Добавление управления медикаментозной терапией (MTM) в качестве покрываемой услуги 05/25/2021
СПА 21-0018Прекращение всех активных договоров купли-продажи, связанных с
программой Health Homes Program (HHP), и перевод участников программы HHP на льготы по программе Enhanced Care Management (ECM)
05/25/2021
Демонстрационная поправка и возобновление в соответствии с разделом 1115 Закона о социальном обеспечении; Обзор отказа в соответствии с разделом 1915(b) Закона о социальном обеспеченииУведомление о намерении подать поправку и продление раздела 1115 «Демонстрация» и раздел 1915(b) «Отказ от требований, связанных с разрешением Medi-Cal»04/07/2021

Квартал, заканчивающийся в марте 30, 2021

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
СПА 21-0015Ограниченная по времени программа дополнительных выплат для соответствующих критериям небольничных общественных клиник 340B02/05/21

Квартал, заканчивающийся в декабре 31, 2020

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
СПА 20-0039Изменения в аптеках10/29/20
СПА 20-0044

Создание племенного типа поставщика FQHC

Вопросы и ответы (31.08.2020)
08/26/20

Квартал, заканчивающийся в сентябре 30, 2020

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
Medi-Cal 2020 Section 1115 Waiver и 1915(b) Specialized Psyche Health Section Waiver Запрос на продление на 12 месяцев для Medi-Cal 2020 Section 1115 и 1915(b) specialized mental health services 07/22/20
Договоры купли-продажи 20-0035 и 20-0036

Услуги по домашнему медицинскому обслуживанию

Вопросы и ответы (31.08.2020)
08/26/20

Квартал, заканчивающийся в июне 30, 2020

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
1915(b) Поправка об отказеПоправка об отказе от раздела 1915(b) специализированных психиатрических услуг Medi-Cal (SMHS)03/25/20

Квартал, заканчивающийся в марте 31, 2020

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
СПА 20-0007Разъяснение услуг, подпадающих под действие Программы дополнительных выплат с ограничением по времени за неэкстренную медицинскую транспортировку02/18/20
СПА 20-0009 Continuation of the Ground Emergency Medical Transport Program – Quality Assurance Fee 02/18/20

Квартал, заканчивающийся в декабре 31, 2019

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
СПА 19-0049ПОДДЕРЖКА Акта DUR Требования 11/14/19

Квартал, заканчивающийся в сентябре 30, 2019

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
Договоры купли-продажи 19-0013 и 19-0037
Программа «Дома здоровья»
7/26/19
СПА 19-0044
Программа дополнительных выплат с ограничением по времени для неэкстренной медицинской транспортировки
8/9/19
СПА 19-0014Расширение доступа получателей Medi-Cal к услугам по лечению расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ8/26/19
СПА 19-0041
Ограниченная по времени программа дополнительных выплат для поддержки текущих обследований развития детей8/26/19
СПА 19-0046 и 19-0047Восстановление некоторых дополнительных льгот для всех слоев населения во всех условиях 8/26/19
СПА 19-0048Ограниченная по времени программа дополнительных выплат в поддержку обследований на предмет травм у детей и взрослых 8/26/19

Квартал, заканчивающийся 30 июня 2019 г.

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
Программа наземного экстренного транспорта — плата за обеспечение качества
5/22/19
СПА 19-0017Услуги фармацевтов для новой взрослой группы5/24/19

Квартал, заканчивающийся в марте 31, 2019

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
Лицензированные профессиональные клинические консультанты (LPCC)
12/5/18
СПА 19-001 и 19-002Изменения в программе Health Homes (HHP)1/24/19
Поправка к SPA 19-0004 и HCBS об отказе

Поправка к SPA и отказу от услуг на дому и в сообществе (HCBS) для лиц с нарушениями развития

Вопросы и ответы (20.02.19)
1/29/19

Квартал, заканчивающийся в декабре 31, 2018

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
Разъяснение политики оплаты для федерально сертифицированных медицинских центров и сельских поликлиник
Вопросы и ответы (10-4-18)
9/26/18
СПА 18-0054Дома для помощи в кризисных ситуациях11/5/18
СПА 18-0040 и 18-0041Программа профилактики диабета (DPP)11/20/18

Квартал, заканчивающийся в сентябре 30, 2018

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
Услуги фармацевта
6/29/18
СПА 18-007Программа дополнительных выплат за услуги наземной экстренной медицинской транспортировки (GEMT)
8/8/18

Квартал, заканчивающийся в июне 30, 2018

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода
Expedited Notice – Health Homes Program
Вопросы и ответы (26.04.18)
4/16/18
СПА 18-0019 и 18-0020Программа «Дома здоровья»5/23/18
СПА 18-0025Цены на стоматологические услуги и уход за пародонтом5/25/18
СПА 18-0027ABP Легочная и сердечная реабилитация5/25/18
СПА 18-0032

Expedited Notice – FQHC/RHC Sponsored Graduate Medical Education Program

Вопросы и ответы (20.06.18)
6/8/18

Квартал, заканчивающийся в марте 31, 2018

Уведомления племени/назначенного лицаТитулДата выхода

СПА 18-002

Предлагаемые изменения в альтернативном плане пособий (ABP)

Вопросы и ответы (19.03.18)
2/23/18
СПА18-003

Разъясняет политику возмещения расходов для федерально квалифицированных медицинских центров (FQHC) и сельских медицинских клиник (RHC), а также добавляет терапевтов по вопросам брака и семьи в качестве нового поставщика услуг, оплачиваемого FQHC/RHC

Вопросы и ответы (19.03.18)
2/22/18
СПА 18-004ГЕМТКАФ2/23/18

Дополнительная информация

Чтобы ознакомиться с текущим планом штата DHCS и просмотреть недавно одобренные поправки, посетите веб-страницу плана штата Калифорния.