Дом Услуги Альтернативы долгосрочного ухода (варианты обслуживания на дому и в сообществе) Отказ от проживания с поддержкой

Отказ от права на проживание с уходом

Повышение минимальной заработной платы для поставщиков HCBS

В связи с принятием законопроекта Сената No 3, минимальная зарплата по всему штату Калифорния вырастет с $16,50 до $16,90 для всех работодателей 1января 2026года. В результате повышения минимальной заработной платы в Калифорнии также возрастут ставки возмещения расходов на домашние и общественные услуги для определённых типов поставщиков и кодов процедур в 2026 году. Ниже приведён список повышенных максимальных ставок к оплате на 2026 год, применимых к ALW.

Описание услуги	Код услуги и модификатор	Максимальная ставка оплаты 2026	Единица	отказ
Уровень 1 — Услуги по уходу за домом — Домохозяйка; Помощь в поддержании здоровья на дому; Персональный уход	Т2031 У1	$95.69	Суточные	АЛВ
Уровень 2 — Услуги по уходу за домом — Домохозяйка; Помощь в домашнем хозяйстве; Персональный уход	Т2031 У2	$114.33	Суточные	АЛВ
Уровень 3. Услуги по уходу за домом – Домохозяйка; Помощь в домашнем хозяйстве; Персональный уход	Т2031 У3	$132.97	Суточные	АЛВ
Уровень 4. Услуги по уходу за домом – Домохозяйка; Помощь в домашнем хозяйстве; Персональный уход	Т2031 У4	$179.58	Суточные	АЛВ
Уровень 5 — Услуги по уходу за домом — Домохозяйка; Помощь в домашнем хозяйстве; Персональный уход	Т2031 У5	$270.80	Суточные	АЛВ

Для получения возмещения по новой ставке агентствам необходимо будет подавать заявки, используя указанные выше более высокие ставки, за все услуги, предоставленные с января 1, 2026. Это позволит вашему агентству немедленно получить возмещение по новым ставкам, вместо того чтобы повторно подавать заявки.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, отправьте электронное письмо на адрес электронной почты ALW vanity inbox .

Право на освобождение от престарелого проживания

Программа Assisted Living Waiver (ALW) — это программа предоставления услуг на дому и в общине (HCBS), созданная в соответствии с законодательством, которое поручило Департаменту здравоохранения Калифорнии (DHCS) разработать и внедрить программу для проверки эффективности предоставления услуг по уходу за пожилыми людьми в рамках программы Medi-Cal. Дополнительную информацию об этом законодательстве можно найти на веб-сайте Управления социального обеспечения. Центры по оказанию медицинских услуг Medicare и Medicaid (CMS) утверждают продление разрешений на участие в программе с пятилетним интервалом, а также расширение программы на дополнительные округа. В настоящее время ALW доступен в 15 округах, а текущий пятилетний срок действия разрешения утвержден на период с марта 1, 2024 по февраль 28, 2029.

Чтобы иметь право на получение услуг как участник ALW, человек должен соответствовать следующим критериям ALW:

Возраст 21 год и старше;
Иметь полное право на участие в программе Medi-Cal с нулевой долей затрат;
Иметь потребности в уходе, равные потребностям резидентов, финансируемых Medi-Cal, проживающих и получающих уход в учреждениях сестринского ухода;
Желание жить в доме престарелых в качестве альтернативы учреждению сестринского ухода;
Иметь возможность безопасно проживать в доме престарелых или субсидируемом государством жилье;
Готов(а) проживать в учреждении для престарелых, расположенном в одном из следующих округов, предоставляющих услуги по уходу за пожилыми людьми: Аламеда, Контра-Коста, Фресно, Керн, Лос-Анджелес, Орандж, Риверсайд, Сакраменто, Сан-Бернардино, Сан-Диего, Сан-Франциско, Сан-Хоакин, Сан-Матео, Санта-Клара и Сонома.

ALW ограничена лицами, имеющими право на участие в программе Medi-Cal, без доли расходов Medi-Cal, которые нуждаются в уходе на уровне учреждения сестринского ухода и желают жить в учреждении по уходу за престарелыми или в финансируемом государством жилье для пожилых людей и/или инвалидов. Участники ALW должны иметь достаточно средств для оплаты проживания и питания, при этом некоторые средства остаются для удовлетворения личных и непредвиденных потребностей. При определении права на участие в программе Medi-Cal для лиц, подающих заявление на участие в программе ALW, применяются правила предотвращения обнищания в учреждениях и в отношении супругов.

Целями ALW являются:

содействовать безопасному и своевременному переходу пожилых людей и лиц с инвалидностью, имеющих право на получение медицинской помощи по программе Medi-Cal, из дома престарелых в условия, приближенные к домашним, в учреждение по уходу за пожилыми людьми (RCFE), учреждение по уходу за взрослыми (ARF) или субсидируемое государственное жилье, используя услуги ALW; и
Предлагать пожилым людям и лицам с инвалидностью, проживающим в общине, но находящимся под угрозой помещения в специализированное учреждение, возможность использовать услуги ALW для разработки программы, которая позволит безопасно удовлетворить их потребности в уходе, продолжая при этом проживать в доме престарелых, центре для инвалидов или в субсидируемом государственном жилье.

Жалобы ALW

Если вы являетесь участником программы ALW и недовольны своим учреждением ALW, Агентством по координации ухода (CCA) или услугами ALW, которые вы получаете, вы можете подать жалобу на ALW следующими способами:

Grievances regarding the quality or receipt of ALW services must be submitted to your CCA via email, mail, or telephone. Find your CCA’s contact information.
Жалобы, связанные с координацией ухода со стороны вашего CCA , должны быть поданы в Департамент медицинских услуг по электронной почте по адресу: ALWGrievances@dhcs.ca.gov
All other grievances not listed above must be submitted to the California Department of Social Services, which will direct your grievance to your local ombudsman. Grievances can be submitted via telephone at (844) LET-US-NO ((844) 538-8766), via email at letusno@dss.ca.gov, or online at the California Department of Social Services Community Care Licensing Division webpage.

Для получения более подробной информации о жалобах ALW, пожалуйста, ознакомьтесь с информационным листком ALW о жалобах.

Текущий отказ от прав

В настоящее время утверждённые поправки к ALW

ALW Slot Expansion Amendment WY 2-5 (Effective March 1, 2025), CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to increase the waiver capacity for waiver years 2-5 of the 2024-2029 ALW.

Чрезвычайные поправки (Приложение Ks)

Приложение K. Разлив химикатов в округе Ориндж (вступает в силу с мая 21, 2026). CMS одобрила запрос DHCS на внесение поправок в ALW с целью добавления приложения K в связи с разливом химикатов в округе Ориндж. Поправки к Приложению K разрешают временное послабление для участников и заявителей программы субсидирования проживания в домах престарелых, пострадавших от чрезвычайного положения, вызванного утечкой химических веществ в округе Ориндж. Эти изменения позволяют штату продлить период повторной регистрации с 30 до 60 дней для участников, которые не могут вернуться в свое учреждение по оказанию помощи в быту, обеспечить предоставление услуг по оказанию помощи в быту и реабилитации в альтернативных условиях, а также временно приостановить 60-дневный период регистрации для заявителей, которые не могут выполнить необходимые шаги или обеспечить себе место проживания из-за чрезвычайной ситуации. Кроме того, заявители, которым назначены места по льготному тарифу, но которые пока не могут обеспечить себе место в учреждении, могут сохранить свое место до тех пор, пока условия не позволят выполнить требования по зачислению.

Поправки с истекшим сроком действия

Истекшие поправки к отказу от проживания с поддержкой