Дом Услуги Альтернативы долгосрочного ухода (варианты обслуживания на дому и в сообществе) Домашние и общественные услуги для людей с нарушениями развития

Услуги на дому и по месту жительства для лиц с нарушениями развития

Программа предоставления услуг на дому и в общине для лиц с нарушениями развития (HCBS-DD) администрируется Департаментом услуг для лиц с нарушениями развития Калифорнии (DDS), который выдает разрешения на предоставление услуг на дому и в общине лицам с нарушениями развития, являющимся клиентами региональных центров. В Калифорнии действуют двадцать один региональный центр, который закупает и координирует услуги и поддержку для людей с нарушениями развития. Программа предоставления льгот позволяет клиентам проживать в обществе, а не в учреждении промежуточного ухода для лиц с нарушениями развития или в государственном центре развития. Программа DD Waiver в настоящее время является крупнейшей программой предоставления услуг на дому и в рамках системы HCBS в Калифорнии, а также в стране.

Для получения дополнительной информации об этом отказе от прав см. страницу «Отказы от прав в соответствии со статьей 1915(c)».

The rate table linked below contains a list of reimbursement rates by procedure code that have been extracted from the current rates as of September 2021, in accordance with a State Plan Amendment. This table is for informational purposes only and may not reflect current reimbursement rates. For current rates, use the Medi-Cal Rates page to access the current Medi-Cal rate table.

Тарифы Medi-Cal, вступающие в силу в октябре 1, 2021, обновлены в соответствии с поправкой к государственному плану 21-0002

2023-2027 Продление HCBS

23июня 2023года Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) одобрили продление отказа от HCBS-DD. Освобождение было утверждено на пятилетний период с ретроактивной датой начала 1января 2023года.

Текущий отказ от прав

Одобренные поправки к HCBS-DD

Поправка к программе HCBS-DD Waiver CA.0336.R05.10 (вступает в силу с января 1, 2025) реализует заключительный этап повышения тарифов по результатам исследования тарифов 2019 года, добавляет новую услугу под названием «Планирование будущего, ориентированное на человека», повышает тариф на услуги по управлению финансами и позволяет участнику самостоятельно определять условия проживания в сообществе.
Поправка об отказе от HCBS-DD CA .0336.R05.05 (вступила в силу в июле 1, 2024) — эта поправка добавляет телемедицину в качестве метода предоставления определенных услуг, добавляет групповые дома для детей с особыми потребностями в области здравоохранения в качестве нового поставщика услуг по организации проживания в сообществе и добавляет управляемость участниками в качестве метода предоставления услуг для самостоятельно управляемых служб поддержки.
Временное право, услуги, ориентированные на участников, поощрительные выплаты CIE (вступает в силу 10 января 2024 г.) Эта поправка добавляет определение целевой группы, включающее детей в возрасте до 5 лет, услуги, ориентированные на участников, в качестве новой услуги и дополнительные поощрительные выплаты для оказания помощи лицам в получении конкурентоспособной интегрированной занятости.
Поправка к закону о скоординированной поддержке семьи (вступает в силу 1 декабря 2023 г.) добавляет новую услугу — скоординированную поддержку семьи (CFS), которая позволяет взрослым продолжать жить в семейном доме, пользуясь существующими услугами и поддержкой.

Одобренные чрезвычайные поправки

Утвержденное приложение K CA.0336.R05.42– Химический инцидент в округе Ориндж (действует с 21 мая 2026 г. по май 21, 2027) касается химического инцидента в округе Ориндж, произошедшего в мае 2026 г. Утверждение Приложения К позволяет штату санкционировать выплаты аванса за следующие услуги:

Реабилитация – Услуги по организации проживания в сообществе

Услуги поведенческой коррекции

Дневные службы

Хабилитация – Услуги по обеспечению проживания в сообществе

Службы поведенческого вмешательства

Дневные службы

В связи с объявлением губернатором Калифорнии чрезвычайного положения в связи с многочисленными стихийными бедствиями было утверждено несколько приложений K. Первое утвержденное приложение K к CA.0336.R05.30 (вступающее в силу с января 7, 2025 по февраль 8, 2025) касается урагана, обрушившегося в январе 2025 года на город Ранчо-Кукамонга в округе Сан-Бернардино, который нанес серьезный ущерб общественной инфраструктуре и частной собственности по всему городу, создав непосредственную угрозу жизни и безопасности. Второе утвержденное приложение K к CA.0336.R05.31 (вступающее в силу с июля 30, 2025 по август 30, 2025) касается цунами 2025 года в округе Дель-Норте, которое вызвало разрушение конструкций и повреждение водных путей, что создало непосредственную угрозу жизни и безопасности. Третий утвержденный документ CA.0336.R05.32 Приложение K (вступающий в силу в августе 1, 2025 – октябре 28, 2025) посвящен пожару Гиффорд в округах Сан-Луис-Обиспо и Санта-Барбара, который причинил ущерб автомагистралям и многочисленным объектам инфраструктуры в этих округах, создав непосредственную угрозу жизни и безопасности. Четвертое утвержденное приложение K к CA.0336.R05.33 (вступающее в силу с августа 24, 2025 по сентябрь 25, 2025) касается муссонных штормов августа 2025 года в округе Империал, которые нанесли значительный ущерб электротехнической инфраструктуре и многочисленным общественным сооружениям по всему округу, создав непосредственную угрозу жизни и безопасности. Пятое утвержденное приложение K к CA.0336.R05.34 (вступающее в силу с августа 23, 2025 по сентябрь 27, 2025) касается штормов и оползней конца августа 2025 года в округе Сьерра, которые вызвали предупреждения о наводнениях и перекрытие многочисленных дорог по всему округу, что создало непосредственную угрозу жизни и безопасности. Шестой утвержденный документ CA.0336.R05.35 Приложение K (вступает в силу с сентября 18, 2025 по октябрь 18, 2025), который касается шторма середины сентября 2025 года в округах Сан-Бернардино и Империал, причинившего ущерб дорогам и другой инфраструктуре на всей территории округов и создавшего непосредственную угрозу жизни и безопасности. Седьмой утвержденный документ CA.0336.R05.36 Приложение K (вступающий в силу с декабря 23, 2025 по январь 23, 2026 ), посвященный штормам конца декабря 2025 года, затронувшим округа Лос-Анджелес, Ориндж, Риверсайд, Сан-Бернардино, Сан-Диего и Шаста, которые могли вызвать наводнения, камнепады, селевые потоки и оползни на всей территории этих округов, представляя непосредственную угрозу жизни и безопасности. Данные Приложения К позволяют штату разрешать выплату авансовых платежей за следующие услуги: 

Хабилитация – Услуги по обеспечению проживания в сообществе 
Службы поведенческого вмешательства 
Дневные службы

Утверждено Приложение K CA.0336.R05.29 Приложение K – Пак-файр (с 13 ноября 2025 года по декабрь 13, 2025года) является ответом на пожар в округе Моно, произошедший в ноябре 2025 года, нанесший серьёзный ущерб шоссе США 395 и нескольким зданиям по всему округу. Утверждение данного Приложения K позволяет штату разрешить выплаты аванса за следующие услуги: 
Хабилитация — услуги по организации проживания в сообществе
Службы поведенческого вмешательства
Дневные службы

Утверждена поправка к Приложению K CA.0336.R05.27 Приложение K – Пожар в комплексе TCU ( 2сентября 2025года) в ответ на пожар в округах Туолумне и Калаверас, произошедший в сентябре 2024 года и нанесший серьёзный ущерб домам и критически важной инфраструктуре. Утверждение данного Приложения K позволяет штату разрешить выплаты аванса за следующие услуги:
Хабилитация – Услуги по обеспечению проживания в сообществе
Службы поведенческого вмешательства
Дневные службы

В связи с объявлением губернатором Калифорнии чрезвычайного положения было утверждено несколько приложений K. Первая утвержденная поправка к Приложению K CA 0336.R05.25 – Февральские штормы (действуют с января 31, 2025 по март 17, 2025) касается февральских штормов 2025 года в округах Гумбольдт, Мендосино, Модок, Напа, Шаста, Сонома и Тринити, которые привели к чрезмерным осадкам, оползням и масштабным наводнениям, затронувшим дороги и водные пути, создав условия крайней опасности для безопасности людей и имущества. Вторая утвержденная поправка CA 0336.R05.26 Приложение K Приложение K – Зимние штормы конца марта 2025 года (действующие с марта 30, 2025 по май 1, 2025) принята в ответ на зимние штормы в округе Тринити, которые вызвали сильные дожди, оползни, селевые потоки и падение деревьев, повредив дороги и автомагистрали и создав чрезвычайную опасность для безопасности людей и имущества. Данные Приложения К позволяют штату разрешать выплату авансовых платежей за следующие услуги:

Абилитация – Услуги по организации проживания в обществе
Услуги поведенческого вмешательства
Дневные услуги

В связи с объявлением губернатором Калифорнии чрезвычайного положения было утверждено несколько приложений K. В первом Приложении K – Штормы в округе Тринити (действуют с декабря 15, 2024 по январь 29, 2025) рассматриваются штормы декабря 2024 года в округе Тринити, которые нанесли серьезный ущерб дорогам и мостам по всему округу, создав непосредственную угрозу жизни и безопасности. Второе приложение K – инцидент на дамбе острова Виктория (действует с октября 21, 2024 по ноябрь 21, 2024) – связано с инцидентом на дамбе острова Виктория в округе Сан-Хоакин, который вызвал смещение и сброс воды, что привело к повреждению жилой недвижимости и создало условия крайней опасности для безопасности людей. Третий раздел Приложения К – Пожар Франклина (действителен с декабря 9, 2024 по январь 18, 2025) – является ответом на пожар Франклина в округе Лос-Анджелес, который причинил серьезный ущерб домам и критически важной инфраструктуре по всему округу Лос-Анджелес. Данные Приложения К позволяют штату разрешать выплату авансовых платежей за следующие услуги:

Абилитация – Услуги по организации проживания в обществе
Услуги поведенческого вмешательства
Дневные услуги

Утверждено Приложение K Прибрежный шторм Санта-Крус (с 3декабря 2024 по 23января 2025года), в ответ на прибрежный шторм округа Санта-Крус, произошедший в декабре 2024 года с экстремальными волнами, штормовыми нагонами и приливами, приведшими к прибрежным наводнениям, ударам волн и повреждениям вдоль побережья. Это Приложение K позволяет штату расширять настройки, в которых могут предоставляться услуги, и разрешать выплаты аванса за следующие услуги:
Хабилитация – Услуги по обеспечению проживания в сообществе
Службы поведенческого вмешательства
Дневные службы

Утверждено Приложение K «Пожар в Палисейдс» (вступает в силу 7 января 2025) в ответ на пожар в округах Лос-Анджелес и Вентура, в результате которого сгорело более 70 000 акров, были отданы распоряжения об эвакуации и перекрытии дорог, а также по-прежнему существует угроза строениям, домам и критической инфраструктуре. Данная поправка предусматривает директиву о выставлении счетов за отсутствие на работе и расширяет условия, в которых могут предоставляться услуги во время чрезвычайного положения.

DHCS получила одобрение на гибкие меры, принятые в рамках федерального разрешения 1135, срок действия которого истекает в январе 7, 2026, для округов Лос-Анджелес и Вентура. Следующие гибкие условия доступны немедленно.
Разрешить учреждениям, осуществляющим эвакуацию (таким как учреждения для лиц с ограниченными возможностями развития, дома престарелых), полностью возмещать расходы на услуги, оказанные пострадавшим бенефициарам в альтернативных физических условиях, таких как временные убежища или другие учреждения по уходу.
Разрешить продолжение предоставления некоторых услуг без необходимости получения нового или продления предварительного разрешения.
Временно разрешить предоставление услуг в условиях, которые не соответствуют критериям Правил предоставления услуг на дому (HCBS Settings Rule).
Временно продлить срок восстановления услуг и льгот для лица, подавшего запрос на справедливое слушание.

Approved Appendix K Northern California Earthquake (Effective December 5, 2024) California’s Governor declared a State of Emergency in Del Norte, Humboldt, and Mendocino Counties in response to a magnitude 7.0 earthquake that occurred off the Northen California coastline near the city of Ferndale. It is anticipated that approximately 2,500 waiver participants may be impacted, either directly or indirectly by the earthquake. Regional Centers are assigned private agencies that are responsible for coordinating services for waiver consumers in the affected areas that impacted both consumers and providers. The purpose of this Appendix K is for absence billing directive during a State of Emergency.
Several Appendix Ks have been approved in response to state emergency fires declared by the Governor. The first Appendix K – Pier Fire (Effective April 25, 2024), addresses the fire in the city of Oceanside, in San Diego County. The second Appendix K – Shelly Fire (Effective July 3, 2024), is in response to a fire that impacted waiver participants in Siskiyou County. The third Appendix K – Bear Fire (Effective September 2, 2024), is in response to a fire in Sierra County. Finally, the fourth Appendix K – Mountain Fire (Effective November 6, 2024), is in response to a fire in Ventura County.
Approved Appendix K Lake County (Effective September 29, 2024) in response to the Boyles Fire, which has prompted evacuation orders for thousands of residents, threatening structures, homes, and critical infrastructure, ultimately damaging or destroying over 30 structures. It is anticipated that approximately 1,700 waiver participants may be impacted, either directly or indirectly by the fire. This amendment provides absence billing directive during a State of Emergency.
Утверждено Приложение K «Пожар на мосту в округах Лос-Анджелес и Сан-Бернардино, а также пожар в аэропорту округа Ориндж и округа Риверсайд» (вступило в силу 11 сентября 2024) в ответ на пожары на мосту и в аэропорту, в результате которых в общей сложности сгорело более 70 000 акров земли, что привело к распоряжениям об эвакуации тысяч людей и продолжает угрожать домам, строениям и критической инфраструктуре. Данная поправка предусматривает директиву о выставлении счетов за отсутствие на работе во время чрезвычайного положения.
Утверждено Приложение K «Пожар на линии округа Сан-Бернардино» (вступило в силу в сентябре 5, 2024) в ответ на пожар на линии, в результате которого сгорело более 7000 акров, были вынесены распоряжения о проведении оценки и закрытии дорог, и который продолжает угрожать строениям, домам и критической инфраструктуре. Данная поправка предусматривает директиву о выставлении счетов за отсутствие на работе во время чрезвычайного положения.
Утверждено Приложение K «Перемещение земель в Ранчо Палос Вердес, округ Лос-Анджелес» (вступает в силу в сентябре 3, 2024) в ответ на ускоренное перемещение земель, которое значительно ускорилось после сильных штормов 2023 и 2024 годов. Данная поправка предусматривает директиву о выставлении счетов за отсутствие на работе во время чрезвычайного положения.
Утверждено Приложение K «Пожар в парке и золотодобывающем комплексе», июль 2024 г. (вступает в силу с 26 июля, 2024), в ответ на чрезвычайное положение в округах Плумас, Бьютт и Техама в ответ на пожары в золотодобывающем комплексе и парке, в результате которых сгорело более 300 000 акров, были отданы распоряжения об эвакуации тысяч людей и возникла угроза домам, сооружениям, критически важной инфраструктуре, транспорту, объектам связи и линиям электропередачи. Сохраняющиеся высокие температуры, засушливые условия и сильный ветер привели к увеличению интенсивности и распространению пожаров, создав непосредственную угрозу жизни. Данная поправка предусматривает директиву о выставлении счетов за отсутствие на работе во время чрезвычайного положения.
Утверждено Приложение K «Пожар в Бореле», июль 2024 г. (вступает в силу с 30 июля, 2024), в ответ на чрезвычайное положение в округе Керн в ответ на пожар в Бореле, в результате которого сгорело более 80 000 акров, что повлекло за собой распоряжения об эвакуации и создало угрозу для домов, строений и критической инфраструктуры. Данная поправка предусматривает директиву о выставлении счетов за отсутствие на работе во время чрезвычайного положения.
Утверждено Приложение K Пожар в Томпсоне, июль 2024 г. (вступило в силу с 2 июля 2024, в ответ на чрезвычайное положение в округе Бьютт в ответ на пожар в Томпсоне, в результате которого сгорело около 4000 акров и были эвакуированы тысячи жителей. Эта поправка предусматривает директиву о выставлении счетов за отсутствие на работе во время чрезвычайного положения.)

Для ранее утвержденных документов Приложения K посетите эту страницу «Освобождения от требований DHCS и запросы на одобрение» .

Отозванные поправки к отказу от прав

Поправка CA.0336.R05.06 к программе HCBS-DD Waiver предусматривает введение следующего раунда повышения тарифов, связанного с реформой тарифов, в июле 1, 2024. После представления этой поправки в Центры по программам Medicare и Medicaid (CMS) было объявлено о соглашении по бюджету штата Калифорния на 2024 год, которое включало пересмотренную дату вступления в силу этих повышений — январь 1, 2025. В связи с этой новой датой, CA.0336.R05.06 был снят с рассмотрения CMS, и штат представит новую поправку, включающую повышение тарифов в январе 1, 2025, позднее.

Услуги на дому и по месту жительства для лиц с нарушениями развития​​

2023-2027 Продление HCBS​​

Текущий отказ от прав​​

Одобренные поправки к HCBS-DD​​

Одобренные чрезвычайные поправки​​

Отозванные поправки к отказу от прав​​

Свяжитесь с нами​​