Программа Medi-Cal Waiver
Местные агентства, работающие по контракту с Управлением по борьбе со СПИДом Департамента общественного здравоохранения Калифорнии, предоставляют услуги на дому и в общинах в качестве альтернативы уходу в домах престарелых или госпитализации.
Программа Medi-Cal Waiver (MCWP), ранее известная как AIDS Waiver, предоставляет комплексное ведение случаев и услуги прямого ухода лицам, живущим с ВИЧ/СПИДом, в качестве альтернативы уходу в учреждении сестринского ухода или госпитализации. Ведение случаев ориентировано на участника и осуществляется с использованием командного подхода дипломированной медсестрой и социальным работником-менеджером. Менеджеры по работе с пациентами работают с участником, его лечащим врачом, семьей, лицами, осуществляющими уход, и другими поставщиками услуг, чтобы определить и предоставить необходимые услуги участникам, которые предпочитают жить дома, а не в учреждении.
Цели MCWP:
- Помогать участникам в лечении заболеваний, профилактике передачи ВИЧ, стабилизации общего состояния здоровья, улучшении качества жизни и избежании дорогостоящего ухода в стационаре;
- Повысить координацию между поставщиками услуг и устранить дублирование услуг;
- Переводить участников на более подходящие программы по мере улучшения их медицинского и психосоциального статуса, тем самым высвобождая ресурсы MCWP для тех, кто больше всего в них нуждается; и,
- Расширить использование программы малообеспеченными слоями населения.
К участию в программе допускаются получатели Medi-Cal, состояние здоровья которых позволяет им получать уход в доме престарелых или проходить госпитализацию, имеющие «код помощи» с полным пакетом льгот и не участвующие в Программе комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE); имеющие письменный диагноз ВИЧ-инфекции или СПИДа с текущими признаками, симптомами или инвалидностью, связанными с ВИЧ-инфекцией или лечением; взрослые, которым медсестра-координатор подтвердила соответствие уровню ухода, необходимому для дома престарелых, и которые набрали 60 баллов или меньше по шкале оценки когнитивных и функциональных способностей; дети младше 13 лет, которым медсестра-координатор подтвердила наличие симптомов ВИЧ/СПИДа; и лица, состояние здоровья которых соответствует требованиям для оказания услуг на дому, и которые имеют безопасную домашнюю обстановку как для клиента, так и для поставщиков услуг.
Продление MCWP на 2023-2027 гг.
16 февраля 2023 года Центры по услугам Medicare и Medicaid (CMS) одобрили продление программы MCWP для лиц, живущих с ВИЧ, в качестве альтернативы уходу в доме престарелых или госпитализации. Освобождение от уплаты налога утверждено сроком на пять лет с обратной датой начала действия — 1 января 2023 года.
Текущий отказ от прав
Утвержденные поправки к MCWP
- Поправка о телемедицине, вступающая в силу с ноября 12, 2023, добавляет телемедицину в качестве постоянного варианта предоставления услуг для следующих: психотерапия, ведение случаев и консультации по питанию.
Одобренные чрезвычайные поправки
- Приложение K. Разлив химикатов в округе Ориндж (вступает в силу с мая 21, 2026). CMS одобрила запрос DHCS на внесение поправок в отказ от HCBA для добавления приложения K в связи с разливом химикатов в округе Ориндж. Приложения к Приложению K разрешают временную гибкость для участников программы HCBA Waiver в получении услуг по непосредственному уходу в соответствии с их утвержденным планом ухода в отелях, приютах, школах, церквях, кемпингах и других специально отведенных местах эвакуации.
Для получения дополнительной информации обратитесь в Управление по борьбе со СПИДом.