Платеж по схеме "оплата за услугу" для учреждений долгосрочного ухода, эквивалентный целевому платежу.
Вернуться к: Направленные платежи
В соответствии с законодательством штата (Кодекс социального обеспечения и учреждений, Раздел 14184.201(b)) и (c)), Департамент обязал планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP), работающие в округах, находящихся в процессе «перехода» от инициативы по скоординированному медицинскому обслуживанию (CCI) в рамках географических моделей управляемого медицинского обслуживания/региональных моделей/моделей с двумя планами, возмещать сетевым поставщикам услуг долгосрочного ухода (LTC), как это определено в разделе 14184.201(g) Кодекса социального обеспечения и учреждений. по следующим датам: услуги квалифицированного сестринского ухода (SNF) с января 1, 2023, и другие услуги долгосрочного ухода в учреждениях с января 1, 2024.
Целью данной реформы системы предоставления услуг является поддержка включения услуг долгосрочного ухода в систему предоставления управляемой медицинской помощи Medi-Cal по всему штату при сохранении доступа к услугам и стабильности цен, а также недопущении перерывов или сбоев в оказании интенсивной помощи уязвимым категориям лиц, находящихся в учреждениях.
For any managed care questions regarding this program, please reach out to Health Plan Directed Payment team at PlanDP@dhcs.ca.gov.